一、慢性胰腺炎多伴发慢性胃炎

一、慢性胰腺炎多伴发慢性胃炎

慢性胰腺炎多伴发慢性胃炎，此为慢性胰腺炎形成误诊之主要

原因，笔者经数十年之经验发现胰胃同病者几占慢胰患者之80%。中

医以慢胰之胁痛、腹胀责之于肝气郁结，《金匮》"见肝之病，知肝传

脾"之说自可作胰病伴胃病之中医理论依据；前述之治胰专方以柴

胡疏肝散治肝，半夏泻心汤治胃亦说明此病胰胃同治则能产生显著

疗效之事实。现代医学无胰胃同病之论述，亦无这方面之研究报告。

笔者现就个人肤浅之认识谈如下观点。胰胃同病虽然仅系笔者个人

之经验，但它确系客观存在，未被人们识透只是时间问题。慢性胰腺

炎时大多患者可见胆囊、胆管之结石或炎症，西医认为胆管与胰管

同时汇合进入十二指肠，汇合部有一强大之环形括约肌叫做奥犹氏

括约肌，它通过神经反射进行收缩或舒张，藉以调控胆汁和胰液向

十二指肠之排泄，同时防止十二指肠内容物逆流而入胆管和胰管。

胆、胰二脏之炎症可致炎性产物沿胆管和胰管顺流而下进入十二指

肠，十二指肠受炎性产物之刺激，既可产生自身之十二指肠炎，又可

产生胆汁、胰液之返流，从而形成返流性胃炎和食管炎。