二、硬皮症

王×，女，52岁，1980年5月20日初诊。患者于半年前，始见颜面、

前胸、背部皮肤发痒，微痛，继则局部厥冷，皱纹消失，皮面呈现蜡样

光泽，质地渐趋坚硬，在某院诊断为弥漫性硬皮病，先后施行紫外线

照射，奴夫卡因静脉封闭及激素疗法，均未获效。查体：体温36.8℃，

脉搏72次/min，血压16.0/10.0kpa(120/75mmHg)。患者发育中等，营

养欠佳，颜面、前胸、背部及上肢背侧之皮肤呈苍白色，皱纹消失，有

蜡样光泽，以手触之有骨样硬感。两肺呼吸运动尚对称均匀，呼吸音

粗糙，未闻及啰音。心界叩诊不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样

杂音。腹壁反射存在，膝腱反射可引出。血红蛋白14g%，红细胞480

万/㎜³，白细胞6600/㎜³，中性79%，淋巴18%，嗜酸2%，单核1%，血

沉llmm/h。西医诊断：硬皮病。中医辨证：舌质红，有点片状瘀分钟

斑，脉弦。结合皮肤之变硬，此证当属血瘀分钟范畴，法宜活血化瘀

分钟，方用活血Ⅱ号加味：赤芍10g、川芎6*红花6g、降香10g、丹参

10g、仙茅6g、淫羊藿6g、黄芪30g。此方服21剂，皮肤颜色转红，局部触

感较软，自觉病变部之异样感觉较前减轻，前方加桂枝10g令其长期

服用。1982年6月4日患者来诊，谓服上药100余剂，症状逐日减轻，诊

视颜面、前胸等处，皮肤之色泽、质地、弹性与一般常人无明显区别。

嘱以活血Ⅱ号加味（药味剂量同前），散剂，每日2次，每次3g，长期服

用，以善其后。1984年3月函约患者再诊，皮肤恢复如常人。

越鞠丸4案