三、治疗

三、治疗

1.原发病的治疗：保肝，联苯双酯，25mg,口服，每日3次，降酶

效果较好。维C、维B、10%葡萄糖、胸腺肽、干扰素、香菇制剂、茯苓多糖等均可应用，用否激素？意见不一。胰岛素疗法能促进肝细胞再生，可用。

2.抗感染：以氨苄青霉素最佳，肠道宜用新霉素4～8g灌肠以抑

制肠道细菌，从而减少氨的产生和吸收。

3.保持肠道酸性：pH值6.0以下，用稀盐酸或食醋少许加入自

来水保留灌肠，乳果糖20～30ml口服入肠后，则分解为乳酸、乙酸，

嗜酸性乳酸杆菌分解肠道产生乳酸。乳酶生1.0g,PO,Tid。

4.保持肠道通畅：口服50%硫酸镁30ml或大黄水煎服。

5.补钾：肝昏迷时对缺钾极为敏感。

6.降低血氨：谷氨酸钠+NH4+=谷氨酰胺（无毒）；精氨酸+NH^+^4=

尿素。

7.维生素B、E、K,ATP,Co-A。

8.左旋多巴是多巴胺的前体，是脑神经介质，口服后可竞争性

地阻止旦氨酸、苯丙氨酸、络氨酸等芳香氨基酸的肠道吸收，从而抑

制血氨的形成。

9.脑水肿时甘露醇的应用。

治疗肝硬化腹水利水方 1989.5.26

学生张建成来函云：治疗肝硬化腹水，应用天水市人民医院邓

和院长一方，组成如下：大云45g、青矾250g、大枣肉200g、香附

250g、麦芽375g(组成可谓大肉青香加麦芽），前三味（大肉青）于砂

锅内火煅，待烟出后入香附、麦芽之细末，面糊为丸，每日服1次，每

服20丸，黄酒引。

张生云：患者服上药后，尿大利，腹水全消，其间未用其他利尿

药，仅静脉滴注白蛋白。

按：此方主要为绿矾（青矾、皂矾、绛矾），为水绿矾的矿物。酸寒

入肝、脾，《华日本草》谓此药有燥湿、补血之作用。该药含大量硫酸

亚铁，另含铜、钴、镁、锌等元素，此药非胆矾，无催吐作用。香附行

气、大枣补气、大云壮阳，三药益气壮阳，可达利水之功。盖水之成

也，阳虚之故也。麦芽一味务在消食健脾，盖脾主运化水湿，脾健则

水谷流行，敷布周身。

亚急性甲状腺炎之中医治疗 1989.7.10

已己年夏，省卫生厅王厅长患此病，百医无效。省人民医院彭兴

主任以大剂量激素治疗，虽有小效，但仍然反复发烧，甲状腺肿大。

查此病之特点乃甲状腺疼痛，时而发烧，久治不愈，并伴出汗、心跳

加快、乏力、免疫力低下等。有时尚可出现甲状腺功能低下，个别病

例出现典型之黏液性水肿。西医以激素治疗可显效，中医辨证施治、

对症加减有效。

余辄以龙胆泻肝汤、导痰软坚汤、清骨散、柴胡疏肝散、桃红四

物汤加减，而收显效。

几个有效方剂 1989.7.28

1.慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎之难治者某女，17岁，尿蛋

白++++，血球++，久治未见疗效。余先予青霉素注射2周，同时服用

中药大效。方用：龙胆草、山栀、柴胡、黄芩、木通、滑石、甘草梢、茯

苓、泽泻、车前子、生地、当归、桂枝、丹皮、桃仁、白芍，必要时加金银

花、连翘、公英、败酱、女贞子、旱莲草，服20余剂，尿蛋白减至++，血

球+。

2.结节性红斑：一个60岁老妇人，下肢结节性红斑20年，反复

不愈，百医无效。余诊之乃风湿流注、气滞血瘀也。即以：桂枝、白芍、

知母、干姜、甘草、生地、防风、麻黄、白术、附片、当归、川芎、桃仁、红

花、牛膝、黄芪、党参，服20余剂，大效。

3.慢性肾炎：患者经久不愈，百药无效。余以：生地、山萸、山药、

丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、白芍、桃仁、当归、白术、芡实、金樱子，取效。

余谓慢性肾炎之治疗可用龙胆泻肝、桂附八味二方加减治疗。前方

乃慢性肾炎急性发作之主方，后者乃慢性肾炎平时之专剂。急性发

作时配以青霉素注射，于中药中可加入五味消毒饮；平时当在斯方

中加入虫类药物地龙、蝉蜕之类。

4.糖尿病治疗：余辄以下方获效：竹叶、石膏、半夏、麦冬、五味

：

子、知母、黄芪、鸡内金、花粉、山药、葛根、苍术、公英、赤芍、丹参、生

地、二花、百部、桃仁、苦参、地肤子。

再障治疗又一发现 1989.10.2

己巳年夏秋之交，余治疗再障患儿，天水二级站乔科长之子，患

者血色素4g,病情重笃，余以党参15g、白术10g、茯苓12g、半夏6g、

陈皮6g、木香3g、草蔻3g、菟丝子20g、女贞子15g、枸杞子10g、何首

乌20g、旱莲草15g、大云15g、地黄12g、仙鹤草20g、茜草10g,服此

方20余剂见大效。

因患者有胃脘部疼痛及不舒，服上方后胃脘痛减轻。余以党参

15g、白术10g、黄芪20g、当归10g、茯苓12g、远志6g、炒枣仁10g、圆

肉15g、甘草6g、木香3g、草蔻3g、菟丝子20g、女贞子15g、枸杞子

10g、何首乌20g、旱莲草15g、熟地12g、大云10g、仙鹤草20g、茜草

6g,服40余剂血色素达到11g。健康返秦。

急性肾炎一得 1990.2.9

庚午正月，余治疗武山水泥厂职工之女急性肾炎一例。用香砂

六君、五苓散、越脾汤加益母草、苏梗、蝉衣大效。治兰棉厂一尿毒症

患者用四君子汤、五苓散、吴萸汤加全蝎、蜈蚣、赤芍、丹参、益母草、

草果、大黄，获效。说明肾病之治疗应以四君子汤为基础，五苓散为

首选。急性加越婢，慢性加虫药。虫药之中则以蝉衣、全蝎、蜈蚣为最

常用，如果合并尿毒症则加益丹草果汤、大黄附子汤、吴茱萸汤。在

药量方面草果、苏梗、益母草剂量宜大。再者虫类药物蝉衣、全虫、蜈

蚣、水蛭、土鳖虫等均为治疗肾炎之选用药。

肾炎尿血又一例 1990.3.10

急性肾炎血尿之治疗余以龙胆泻肝汤治疗，对出血少者恒有

效，对出血多者则不甚满意。近来余门诊治疗一肾炎患者，血尿

（+++）。余以六君、越婢、五苓加金银花、连翘、公英、败酱，7剂，出血

止，病愈。

此方说明：麻黄治疗尿血之疗效卓著，依据传统概念，尿血乃血

热之症，性温之品乃属禁用，余用麻黄之大效属一创造发现。

暴聋治验 1990.3.10

庚午春兰州第二针织厂邓保林厂长领来该系统一领导同志，患

暴聋，余以六味地黄汤合柴胡、葛根、五味子、灵磁石、当归、白芍、桂枝、木香、木通、胆南星、麻黄、细辛、菖蒲、五苓散，服10剂大效。

多巴胺的药理作用 1990.3.11

多巴胺是一种交感神经末梢分泌之神经介质，它与付肾素－

样，能直接兴奋α受体和β受体，在此同类药中，如正肾素、新福林

则直接作用于α受体，异丙肾则直接作用于β受体，间羟胺则间接

兴奋α受体和β受体。

多巴胺作为中枢神经抑胆碱药物，则具有兴奋交感神经的作

用，因而可增加心肌的收缩力，增加心输出量，引起血压上升。与此

同时，此药对内脏血管都具有扩张作用。从而增加心、肾、肠等之血

流量。

作为脑组织之神经介质，在有些疾病时，出现本介质之明显减

少，而在该疾病之代谢产物中有毒的假介质参与其中，如帕金森氏

病、肝昏迷等病时，脑组织中因多巴胺减少，假神经介质结合，形成

一系列病症。故而在此病时使用多巴胺往往有效。临床常用左旋多

巴胺，此药是多巴胺前体，因多巴胺不能直接进入血脑屏障，而左旋多巴胺可通过血脑屏障，因而临床常用左旋多巴胺来达到多巴胺的目的，大部分左旋多巴在肝脏中转换为多巴胺，少部分在心、肾、脑

中转化，其过程的实质是脱羟化。

左旋多巴片：0.5g,Po,每日3～4次，静滴0.5g,每日1次。治疗

帕金森氏病时则初量宜少。

左旋多巴胺在治疗肝昏迷时，除了排斥假神经介质外，尚能阻

止潜在毒性甲胺形成，阻止芳香氨基酸如苯丙氨基酸、络氨酸、蛋氨

酸、色氨酸的肠道吸收。

治疗乙型肝炎之中草药 1990.5.7

《中西医结合杂志》（1989.8)杨光鉴同志实验研究论文，下列中

药在实验条件下，对乙肝病毒有明显的抑制作用：

1.当归、赤芍、生地、丹参、黄芪、何首乌、旱莲草。

2.泽兰、皂角刺、砂仁。

3.山栀、山豆根、白英、虎杖、公英、蚤休、葛根、黄连、生石膏。

上述三类药物第一类为扶正固本药，第二类为行气活血药（在

第一类中赤芍、丹参等也有明显的活血化瘀作用），第三类主要为清

热解毒药，清热泻火药。

根据上述发现，三类药均能抑制乙肝病毒，而且抑制作用非常

明显；依据中医的观点，治疗本病务必扶正固本与清热解毒相结合。

鉴于上述扶正固本部分为当归、赤芍、熟地、黄芪、丹参、何首乌、旱

莲、甘草，本身是治疗肝炎的一良方，著名肝炎方强肝汤中之扶正分是四物汤去川芎加丹参、黄芪、何首乌、旱莲草、甘草，此五味药是

强肝汤中之扶正主药。旱莲草、黄精养血凉血，乌须黑发，有人用此

方治肝，有调整肝功能之效。前述清热解毒部分有：山栀子、山豆根、

白英、虎杖、公英、蚤休、生大黄、石膏，此类药为经常治疗肝脏之降

酶主药，另外，又有砂仁、皂角刺两味行气、活血药使方药走而不守，

其效益彰。因此余用上述诸药组成乙肝5号方：

当归10g、赤芍20g、熟地12g、丹参30g、黄芪30g、黄精20g、何

首乌20g、泽兰10g、甘草6g、旱莲草10g、砂仁10g、生大黄6g、白英

15g、山栀子15g、山豆根15g、虎杖15g、公英15g、蚤休10g、葛根

10g、元胡10g、川楝子10g、制乳没各3g,上方主治肝功能破坏、乙肝

大三阳。余拟将此方制成丸药，估计其疗效在前四号疗效之上。此方

口诀：物芎何兰草黄丹，山山白虎葛蚤川，元胡砂仁大乳没，乙肝5

号宜后传。

黄连解毒汤抗溃疡作用 1990.6.8

此方由黄连、黄芩、黄柏、山栀四味药物组成，前有用此方治疗萎

缩性胃炎之经验，其作用类似半夏泻心汤，现用此来治疗溃疡病与余

之经验不同，继续用于临床则可扩大治疗溃疡病之方。最近实验研究

证明此方可明显作用于以下环节：每千克体重50mg黄连或黄柏能

引起对乙醇所致溃疡的抑制作用，而同样剂量的山栀和黄芩却无上

述作用，必须将剂量加至每千克体重250mg则可具有防止乙醇所致

溃疡的作用。黄连解毒汤对乙醇引起之电位差有明显的恢复作用。四

味中草药对葡萄糖引起的胃酸分泌有明显的抑制作用。对照组异丙

基肾上腺素对此种胃酸分泌亦有明显的抑制作用，说明四种中草药

之抑制胃酸作用与异丙肾上腺素相同。依据上述报告，黄连解毒汤

中黄连、黄柏具有明显的细胞保护作用，而有保护作用之成分并非

小檗碱。另一方面，黄连解毒汤具有一定程度的中和胃酸的作用，此

作用具有B肾上腺素能作用，相当于异丙基肾上腺素。由于异丙基

肾上腺素对五肽促胃泌素和葡萄糖引起之胃酸增加均能引起抑制，

说明黄连解毒汤抑制胃酸作用与异丙基肾上腺素还不完全相同。

综上所述，黄连解毒汤具有：保护溃疡面的作用，又有抑制胃酸

分泌的作用，此两种作用并无因果关系，而是各自平行的两种独立

功能。

根据上述结论，黄连解毒汤能治疗溃疡病，同时又能治疗萎缩

性胃炎，故可以在临床上对胃脘痛进行放胆治疗，自能左右逢源，辨

证无大差错。

中医传统认为此方仅适合于胃热炽盛或脾胃湿热，对于虚寒型

胃脘痛无效，余则认为治疗胃痛当以寒热并用，攻补兼施，攻在黏膜，

补在全身，二者相互依存，其效相得益彰。（《国外医学动态》1990.2)

日人用三方 1990.6.10

日本骆中人谓小柴胡汤、补中益气汤、十全大补汤三方能在治

疗癌症中与药化疗药相辅相成，改善化疗患者之血象、自觉症状，

减少化疗副作用。本文提及的中药小柴胡汤、补中益气汤、十全大补

汤都能在与抗癌药物合用的前提下提高患者的存活率，增加因化疗

引起的机体免疫功能低下的修复作用，还能减少化疗药物的肾毒

性。（《国外医学动态》1990.2)

香苏散治疗过敏性肠综合征 1990.6.22

《和剂局方》治疗"四时瘟疫伤寒"的香苏饮被人们广泛地应用

于治疗气滞感冒。本文谓此方能治疗顽固的发作性腹痛或大便异

常，作者在应用其他方药无效的情况下共治疗9例，其中5例显效，

4例有效，治疗的全部病例中均有排便困难（腹泻、便秘）及腹痛。日

本汉方书《勿误药宪方函口诀》及《蕉窗方意解》均有本方治疗难治

性腹痛的经验。本文作者认为有以下症状：时腹自痛、自觉冷而面颊

红、腹软、脉弦而细、剑下压痛伴胸胁苦满者用此方。（雾林秀树，《国

外医学动态》1989.4)

X光片小识 1990.7.19

球块状阴影直径3cm以上多为肺癌。阴影在肺门及周围者，属

肺上叶前段、右中叶或左舌叶，发病年龄较大，40岁以上占多数。特

点：瘤体分叶占92%,周边毛刺71%,癌内空洞10%,多为鳞癌。空

洞特点：①偏心；②厚层；③层不均匀三特点，极少数有液平。球块在

3cm以下者为结核球：表面光滑，无分叶，有钙点，上叶多，发病年

轻。错构瘤则内有明显之形如爆米花样钙化点。

颈椎宁胶囊治疗颈椎病 1990.8.1

白花蛇10g、狗脊10g、琥珀3g、桂枝10g、马钱子1个（油炸）

（相当于2g).可用：白花蛇20g、狗脊20g、琥珀6g、桂枝10g,水煎

服，每日1剂。此方装入胶囊可每粒0.4g,比例同上，桂枝可减少至三分之一，本方加生地亦可，口诀：白狗桂马琥地。（《中西医结合杂

志》1989.12)

温清饮治疗白塞氏病的实验研究 1990.8.2

《国外医学·中医中药分册》（1989.1期）谓温清饮治疗白塞氏病

有大效。温清饮的组成：黄连、黄芩、黄柏、山栀子、当归、川芎、赤芍、

生地，即黄连解毒汤合四物汤。据此可设想此方能调节和改善Ⅲ型变

态反应和免疫反应。经实验研究证明：温清饮在实验动物接触性反应

（pc-CD)及局部移植抗宿主反应（GVH-R)两种免疫反应方面均能呈

现明显抑制作用。总的来说黄连解毒汤的作用较四物汤强，但温清饮

的抑制作用是药物协同作用，而在此作用中黄柏的作用似较为突出。

维生素E的临床应用 1990.8.12

又叫生育酚、产妊酚，是一种强力抗氧化剂，可减少和阻止不饱

和脂肪酸的氧化过程，因而有抗衰作用、维持生殖作用、保护肝脏作

用。用于流产、不育、更年、肌萎、转筋、肝炎、肝硬化、痔疮。10mg,

Tid,PO.口诀：更不流肌肝筋痔，预防衰老保生殖。

肝病之一得 1991.4.28

辛未年，桂莲肝病，服柴胡舒肝、强肝汤合金铃子散、制乳没，未

见明显功效。余参阅《笔花医镜》、《中医内科临床治疗学》等，结合个人心得，拟定一方，此方由四逆散合三棱、莪术、瓜蒌、桂心、姜黄、青皮，服1剂即肝痛立止，连服之则肝痛再未发作矣，口诀：三棱莪术

瓜蒌心，四逆散中姜黄青。

红斑性狼疮的治法 1991.4.29

成都中医学院王渭川教授以善治红斑性狼疮著称，谓治此病有

非用不可的三种药物：蜈蚣2条、乌蛇9g、紫草60g,此三药乃治狼

之猛将，蜈、蛇除风，风者抗原抗体复合物的反应，紫草活血透疹，乃

治风先活血也。该病之成，王老总以风证论之，盖此病的病原迄今尚

未弄清，缘其可侵犯全身各系统，发热、关节、血沉等三大主征之外

尚可扰侵全身结缔组织所在之器官，因为心、肝、肾、脾、肺均可侵

及，尤为突出者凡浆膜之所在，如心包、胸膜、腹膜、关节腔均可罹

患，呈现积液。有人云此病之因为病毒。王氏在治狼药中辄加入白花

蛇舌草、半枝莲、公英之类，云有大效。

赵心波治疗癫痫之经验 1991.4.26

治疗癫痫的基本方剂：僵蚕6g、全蝎6g、桃仁10g、红花6g、天

麻6g、生地12g、钩丁30g,谓此方有最明显的疗效。余曾试治数例，

确效。

黄连解毒汤的研究 1991.4.29

此方为中医传统方剂，日人用此方治胃溃疡、胃炎、高血压、白

塞氏病等有效，《和汉医学会志》（1989.6)刊登森本由美等人通过微

循环研究，发现此方剂可致球结合膜浅层血管收缩，血流变小；深层

血管扩张，血流量增加；同时可致全身小动脉扩张，心率减少、血压

下降。由此证明此方剂对局部炎症的恢复具有较好的病理生理作

用，无论溃疡病还是萎缩性胃炎在其病灶边缘都有一定程度的炎

症。

柴胡制剂具有类固酮的作用 1991.6.10

日本汉方学家普遍认为所有柴胡制剂均有不同程度的类固酮

作用，其中柴苓汤之作用尤为明显。柴苓汤为小柴胡合五苓散，是

"诸病源流犀烛"为阳明疟疾专设，日人向井正野认为，此方对红斑

性狼疮有效，可减少激素用量，并用此方治疗一例SLE伴血小板减

少性紫癜，使血小板很快回升。（《国外医学动态》1991.1)

连翘汤治疗血尿 1991.6.12

日人松本一男报道用《一贯堂医学》的连翘方治疗血尿有明显

疗效，该方组成：当归、白芍、川芎、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、黄

连、黄芩、黄柏、山栀子、荆芥、连翘、薄荷。此方适用范围：一般尿呈

紫黑色、脉紧、下腹肌紧张。查此方之组成乃活血化瘀与清热解毒合

方，组成与山西太原益肾汤无异，今后应在此思路中多下功夫，可望

创造出明显疗效的新方。（《汉方的临床》1990.2)

日人经验综合报道 1991.6.14

1.香砂六君汤治疗上腹不定性愁诉，其效为神，探讨了本方之

解郁作用。

2.芍药甘草汤治疗痤疮，方中甘草的剂量最大，为其特点。

3.百合固金汤治疗适应证探讨：此方原为治咳嗽专设，近来

日人用此方之经验为：咽痛、剧咳、声音嘶哑；三证乃此方的主要适

应证，在31例门诊患者中，17例有明显的疗效。

4.《千龟方》的坚重汤：芍药、甘草、桂心、生姜、大枣。日人浅田

宗伯将此方改为桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、半夏、茯苓，主治胸胃

部痞闷。

5.仙鹤草用于止血、补气之外，尚有明显之抑菌效应，英人通过

现代实验，在仙鹤草中提取了四种结构成分，通过药敏实验发现此

四种成分对金葡菌、蜡样芽孢杆菌、加得那诺卡氏菌都有明显之抑

制作用。

王文正治肝经验 1991.6.29

此老乃山东中医学院名中医，治疗肝病用健脾法，谓"健脾则积

自消"，方用参苓白术散。肝痛加汉三七既可止痛又可使肝缩小；降

酶则以清肝为法，但在方中恒加滋肾之品；清肝则常用小蓟、黄芩、

败酱草；滋肾则以六味地黄丸为常用药。此老治疗乙肝表面抗原携

带者，则常用龙胆草、青黛、明矾、黄芩、白花蛇舌草、儿茶、大黄、山豆根、山楂、大枣、甘草，此方乃龙胆泻肝汤之化裁，方中之儿茶、明矾为王氏用药之特色也。

何首乌小议 1991.6.29

本品系蓼科多年生缠绕草本，药用块根，味苦兼甘，性平，能解

毒亦能补，是一攻补兼施之品。色赤入血，既能养血安神，又能平肝

降脂。

1.味苦：通便、治疟、皮肤赘疣、瘰疠疮痈、百日咳。

2.味甘：乌须生发，补肾填精。

3.色赤：入血则镇静、安眠、降胆固醇、治疗脑震荡后遗症。

补骨脂的药理作用 1991.6.29

此传统壮阳药，治阳痿、遗精、腰痛、冷泄、尿频。现代药理表明

有扩冠、抗菌、止血、抗着床、有雄激素样作用。

痛风性关节炎方 1991.7.4

上海中医学院龙华医院孔伯华方：苍术9g、黄柏9g、独活9g、桑

寄生10g、野赤豆15g、臭梧桐12g、晚蚕砂12g、汉防己12g、土茯苓

30g、丝瓜络6g、虎杖15g、丹参15g。口诀：苍术黄柏独寄豆，晚瓜臭

汗土丹虎。

此方之重点系将痛风以湿热论治，方中之土茯苓、赤小豆、汉防己、臭梧桐、晚蚕砂、丝瓜络等皆为除湿、清热、祛风之品，丹参、虎杖

或活血，或清热均有舒利关节之效。苍术、黄柏（二妙）、独活、寄生均

治风湿痹痛。

肝癌方初探 1991.7.2

余治疗肝癌向以杨方、黄山方取胜，此二方之主要特点，青皮、

陈皮、赤芍、白芍共用，另外用灵脂者较多。近观《中国当代名医验方

大全》载治疗肝癌两方：①化坚汤；②肝癌方。前方之特点用鳖甲、龟

板、牡蛎、玳瑁；后者之特点用香附、郁金、海藻、昆布、白花蛇舌草、

夏枯草，其中一方用元胡、川楝子，一方用三棱、莪术、桃仁、红花，两

方均用四逆散。

基于以上分析，余综合各家之言拟定一方，可为裴氏治肝癌

之专方，此方组成为下：柴胡10g、枳实10g、赤白芍10g、甘草

10g、当归10g、青陈皮各10g、三棱10g、莪术10g、元胡10g、川楝

子10g、鳖甲10g、龟板10g、牡蛎15g、玳瑁15g、海藻15g、昆布

15g、香附9g、郁金9g、制乳没各10g、黄芪30g、丹参30g、白花蛇

舌草15g、夏枯草15g。黄疸明显加茵陈、栀子、大黄；舌苔黄腻加

黄连、黄芩、黄柏、大黄；肝痛加重制乳没、青皮、姜黄、肉桂、三

棱、莪术；腹水加大腹皮、葫芦皮、车前子、葶苈子。口诀：四四八

对。

软疣立消汤 1991.7.9

陕西中医学院郭谦亨方：苍术12g、黄柏6g、生薏仁30g、白

蒺藜12g、甘草6g,水煎服，每日1剂。配芝麻花捣汁外用。

此方之组成以二妙加大剂量之生薏仁、白蒺藜而成，生薏仁为

治疣之专药，白蒺藜为皮肤病圣药。郭老谓此方用三剂则大部分扁

平疣就可立即脱落。芝麻花又叫胡麻花，苏轼《物类感应志》说："身

生肉丁，擦之则愈。"

带状疱疹两验方 1991.7.8

1.内服方：中医研究院著名皮肤病专家朱仁康方：马齿苋60g、

大青叶15g、蒲公英15g,水煎服。

2.外用方：大连市三院周鸣岐老大夫方：雄黄20g、白砒20g、蜈

蚣4条，共研过罗，瓶装密封，用香油调敷患处。

按：上二方，一内服，一外用，可同时用于带状疱疹。此病为病毒

引起，在胸、腰部沿神经分布，呈疱样斑丘疹，疱疹发出之前后常伴

剧烈之神经末梢痛。中医称为缠腰火丹、赤游丹。前述之二方组成，

理法完善，诚好方也。

尊麻疹四方 1991.7.9

1.荆芥、防风、白藓皮、蝉衣、赤芍、丹皮各9g。(福建中医学院，

陈两全）

2.桂枝、白芍（赤芍）、甘草、生姜、大枣、黄芪、白术、防风各10g。

（中医研究院广安门医院朱仁康）

3.当归、白芍、白芨、地龙、路路通、首乌、乌药、荆芥、防风川

芎、生地、甘草。此方之组成：四物汤合荆芥、防风、白芨、地龙、首乌、

乌药、路路通，剂量为一般剂量。（福建中医学院俞长革）

4.麻黄、连翘、赤小豆、胡麻仁、何首乌、苦参、石菖蒲、甘草。

以上四方代表了治疗荨麻疹四个思路和四个方组，在一定程度

上代表当前治疗此病之水平。

坐骨神经痛之验方 1991.7.12

川乌10g、草乌10g(混合先煎40分钟）、麻黄10g、细辛6g、牛

膝20g、木瓜20g、制乳没各6g、清风藤12g、海风藤12g、鸡血藤12g、

赤白芍各20g、甘草6g、生苡仁100g、党参10g、当归10g、黄芪30g、威灵仙2g。

慢性病毒性心肌炎方 1991.8.1

党参10g、白术10g、黄芪30g、当归10g、远志6g、炒枣仁15g、

青皮6g、赤芍10g、川芎10g、红花6g、降香10g、丹参30g、麦冬

10g、五味子3g、瓜蒌10g、薤白10g、熟地12g、破故纸10g、木通6g、

泽泻10g、生龙牡15g。口诀：归脾冠生脉，青龙破地水（木通、泽

泻）。

肝癌方再探 1991.8.1

《名老中医肿瘤验案选》共载肝癌案18例，其中用半枝莲、白花

蛇舌草、生苡仁、鸡内金、虎杖、夏枯草、蚤休者占二分之一。生苡仁

之用量恒大于50g,丹参、黄芪各30g,半枝莲、白花蛇舌草各40g,土

鳖虫10g,水蛭之用量3g,利水药可用商陆9g。

仙鹤草之作用 1991.8.1

仙鹤草除已知之止血、补虚作用外，尚有止咳作用，或在止嗽散

中加入，或在麻杏甘石汤中加入，均有明显之止嗽作用。

威灵仙之作用 1991.8.1

此药可治疗感冒、腮腺炎、病毒性肝炎，故有明显之抗病毒作

用。另外此药尚可治疗胃脘病、胆囊炎，又可治疗骨刺、气管炎、扁桃

腺炎。

破故纸之新用途 1991.8.1

为豆科一年生草本，味辛，性大温，系治腰痛、冷泄、遗精、阳痿

之上品，现代药理研究表明，此药有治疗银屑病、白癜风、斑秃、外阴

白斑之作用；尚可用于妇科出血、病窦综合征、支气管哮喘。治疗出

血、哮喘、病窦之作用可归结为肾上腺素能作用。

肝硬化腹水之效方 1991.8.1

厚朴20g、槟榔20g、木香10g、枳壳20g、青皮15g、陈皮15g、大

戟10g、甘遂10g,水煎服。此方加六君子汤疗效更趋满意，可名曰六

君四对利水方。

心律失常之治疗 1992.1.22

《全国名方大全》共收二方，一曰"建中复脉汤"，此方乃大建中

汤加丹参15g、苦参15g、玉竹30g,由所举病例来看，本方适合于病

窦综合征之心律失常，在此方中加入生脉散、生龙牡、黄芪、生地、元

参、麦冬以及麻黄附子细辛汤等疗效可能更为确切。二曰"宁心饮"，

此方之组成乃生脉散合甘麦大枣加生龙牡、丹参、百合、磁石，由所

举病例来看，一例室上性心动过速被此方治愈。前方继承了炙甘草

汤之传统，创造性地推广了大建中汤，重用玉竹、生地为其亮点之

一。后方则继承了生脉散合甘麦大枣汤，仍用丹参、苦参、百合，再加

石类重镇药。

综上所述，心律不齐之治当以炙甘草、大建中、生脉散、甘麦大

枣，合丹参、生地、苦参、玉竹、百合等加减权衡之，此中重用滋阴药

为其特点，生地、玉竹、百合均为常用之剂。前治疗王丽娟之心律不

齐曾用归脾汤合生脉散加瓜蒌、薤白，重用生地、破故纸、泽泻、木通

获效。另外在治疗心律不齐方面尚有下列讲究：

1.多源性早博：丹参、苦参、甘松、当归、寄生、黄芪、葛根。

2.窦速：苍术。

3.病窦综合征：麻黄、细辛、附片、破故纸。

4.心肌炎：半夏、淫羊藿。

5.克山病：山楂、五味子。

6.低血压：黄精、枳实、女贞子。

临床检验数据之最新法定单位 1992.1.23

血红蛋白： 120～160g/L 红细胞： （4.5～5.5)×10^12^/L 白细胞计数： （4.0～10.0)×10^9^/L 血小板： （100～300)×10^9^/L 血钾： 3.5～5.0mmol/L 血钠： 135～148mmol/L 血钙： 2.2～2.7mmol/L 葡萄糖： 3.9～5.9mmol/L

尿素氮： 1.8～6.8mmol/L

CO2-P： 21～31mmol/L

胆固醇： 2.8～6.0mmol/L

β脂蛋白： 1.8～4.9mmol/L

多甘油三脂： 0.45～1.36mmol/L

总蛋白： 60～80g/L

重症心肌炎之治疗 1992.2.10

上海仁济医院拟定苦参15g、黄芪20g、白术10g、防风10g、北

沙参15g、麦冬10g、五味子6g为主方。心动过速者，加菖蒲、远志、

炒枣仁；心动过缓者，加菟丝子、仙茅各10g；心律乱者，加重苦参量

再加龙骨、牡蛎；胸痛者瓜蒌、薤白、胡枣。

糖尿病之新方 1992.2.10

辽宁营口中医院介绍：半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、苍术

各15g,山药30g、姜虫20g,方中重用姜虫、山药、苍术三样，此方组

成别样特殊，当记之。口诀：导痰苍山姜。

再论公英 1992.2.11

此药具最广谱之抗感染作用，可用于革兰氏阳性球菌、阴性杆

菌，亦可用于病毒，尚可用于原虫；更为特殊者，此药去邪而不伤正，故可治疗各种胃肠疾患，如萎缩性胃炎、溃疡病、结肠炎等，尚可用

于肺部感染及支气管炎等。此药可为菜，菜者必扶正也，乡民长食不

辍。

班玉魁治牛皮癣方 1992.2.12

1.麻仁70g、亚西仁50g、里子仁30g、柏子仁30g、生杏仁

30g、生桃仁30g、荆芥穗21g、防风21g、天麻30g、地髓30g、肥知

母21g、苦参21g、蝉衣21g、苍术30g、牛子30g、木通21g、红内消

30g、石菖蒲21g、威灵仙21g、红止痒30g、光盐30g,水煎外浸洗

之。

2.芥穗15g、防风15g、天麻18g、地髓18g、知母15g、生石姜

20g、苦参18g、蝉衣15g、苍术18g、牛子18g、木通15g、亚西仁30g、

白羊皮21g、椿白皮18g、地肤子30g、蛇床子18g、白蒺藜18g、火麻

仁50g、生西吉10g、生草15g,水煎分4次服之。

按：班老为甘肃省著名皮科专家，生前将此二方传人，方中之亚

西仁、里子仁、红止痒、生西吉究系何物？尚需进一步研究。

威灵仙再议 1992.2.12

前述威灵仙有抗病毒之作用，可治疗感冒、腺病毒性肺炎、腮腺

炎之外，尚可治疗胃、胆之痛，此乃解痉之故也。现《中医杂志》有关

威灵仙之讨论中，有人用该药治疗食道痉挛、哮喘、咳嗽获效；有人

用该药治疗癌症、骨刺、乳腺增生获效。

美尼尔氏病之新方 1992.2.12

桑叶10g、菊花15g、丹皮10g、山栀10g、白术10g、泽泻20g、钩

丁20g、代赭石15g、半夏6g、陈皮6g、茯苓12g、甘草6g,水煎服，每

日1剂。

此方组成特点，为五苓散、厚朴钩丁汤、半夏钩丁汤，与治疗此

病之其他方药有较大差异，当记之。故可称之曰：四对二陈汤。

治疗再障之顿悟 1992.3.1

歌云：当川四神鸡丹红，黑山龙马三子蓉。

何谓四神？乃生地、首乌、仙鹤草、土大黄也，丹为丹皮、丹参，黑

为黑芝麻，山为山萸肉，龙为龙眼肉，马为马钱子，三子者菟丝子、枸

杞子、女贞子，蓉则肉苁蓉也。

此方集活血化瘀、壮阳补肾、养阴补血为一炉，为治疗再障之佳

剂，余临证30年顿悟于斯，故记之。此方与归脾汤穿插使用，则疗效

更确。

结节病治验 1992.3.2

壬申冬，治省教委主任马培芳之妻，诊断结节病。肺部结节样改

变，伴发热、咳嗽、全身关节疼痛，血沉明显增快等四大特点；除此之

外，尚有骨蒸潮热，五心烦热，盗汗等阴虚内热症候。余以麻杏石甘

汤合当归六黄汤、桃红四物、血府逐瘀汤等加减进退，临床疗效异常

明显；仅用少量激素（每日总量15mg),在2月内达到治愈。查近来

日人对黄连解毒汤治疗此病之疗效倍加赞许，此方治胃溃疡、慢性

胃炎、高血压、动脉硬化、失眠症、精神抑郁等有效，治疗结节病亦有

效。上述诸病之共同特点为均有植物神经功能之紊乱，此紊乱之性

质恒以交感神经占优势为其特点，中医谓此药之功在清热燥湿，热

为水中之热，故与湿合，凡此皆以交感神经之兴奋为依托，三黄类用

之故效也。

癫痫病之治疗 1992.3.4

余治疗癫痫曾用生铁落饮、黄何藤天生大蝉等方，亦曾用张氏

定癫饼，后用赵心波氏之三虫、桃红、天麻、生地、钩藤汤。近来查阅

近10年来之《中医杂志》，治疗癫症之方药有柴胡桂枝汤、越鞠丸、

温胆汤，尚有一方值得注意，三天牵正虎丁香，黄连冰穗白金藏，朱

砂珍米加雄黄。此方名曰雄黄停痫丸，水丸，每服5g。

四个效方介绍 1992.3.4

1.脑鸣：桂枝茯苓丸加导痰汤。

2.脑动脉硬化：参芪葛蔓黄白升（益气聪明汤）。

3.顽固性失眠：夏枯草、女贞子、旱莲草、白芍、生龙牡、生地、法

半夏、丹参、合欢皮、夜交藤。口诀：夏二白生黄半参，合欢皮加夜交

藤。

动脉硬化、脑鸣、失眠三症通常相互联系。男、女更年期之内分

泌紊乱经常具有此三种症候，因此益气聪明汤、桂枝茯苓丸、导痰汤

加失眠方，可治疗此症。

4.甲状腺疾患：海藻玉壶丸：当归、川芎、半夏、青陈皮、海藻、昆

布、海带、独活、连翘、浙贝、甘草。口诀：当川二三独连贝，海澡玉壶

甘草肥。

结缔组织病治验 1992.7.20

此病之治余先遵王渭川先生之紫草60g、乌蛇9g、蜈蚣1条，仅

见小效。后以桂枝芍药知母汤合上方，附子30g(先煎40分钟）、马

钱子1个（油炸），疗效前进了一步。又见此病多阴虚、盗汗，结合治

疗结节病经验，加用当归六黄汤、三黄栀子汤（黄连解毒汤）。近治兰

州年秀英，诊断干燥综合征，用上方病乃大减，鞭炮声中送来锦旗－

面，上书"医德高尚，妙手回春"八字。此例治疗，余思之，桂枝芍药知

母汤可作为结缔组织病之基本方剂，紫草、乌蛇、蜈蚣、黄连解毒、当

归六黄合用，则可相得益彰耳。

柴苓汤之应用 1992.7.20

此方为《杂病源流犀烛·六淫门》方，日人近来对此方研究甚笃，

认为此方对大鼠丘脑一垂体一肾上腺系统有明显促进作用。此作用

可能与CRH(促肾上腺皮质激素释放激素）之分泌增加有关。有人

曾证明小柴胡亦有此种作用，加五苓散则作用更强！鉴于此凡皮质

激素有效疾患皆可以此方治之，如类风湿、红斑性狼疮、支气管哮

喘、慢性象皮肿、宫颈癌放疗后、溃疡性结肠炎、狼疮性肾炎、慢性前列腺炎、过敏性紫癜、紫癜肾等。此方能增加促肾上腺皮质激素之分

泌，能治疗上述疾病患者，而无激素之副作用，可见传统中药作用较

西药之替代疗法优矣。

类风湿性关节炎之一汤 1992.7.20

余治此病总以桑枝汤、桂枝芍药知母汤、独活寄生汤、九味羌活

汤、大秦艽汤、三因通脾汤等治疗，近观《中医文摘》（1992.3期）蛇虫

散一方，总以白花蛇、炙蜈蚣、炙全虫、炙蜂房、广地龙、白僵蚕、乌梢

蛇等虫类药物为主要组成部分，并谓疗效显著。鉴于此，今后在治疗

类风湿性关节炎时宜加三四种虫类药物观察之。

水蛭之用途 1992.7.20

水蛭宜生用，功专力大，用量可在3～9g之间，其作用有下列诸

种：①提高精子成活率，治男性不育、阳痿；②消栓溶栓，活血祛瘀，

用治脑中风后遗症（脑溢血、脑梗塞、脑动脉硬化）；③治疗血管瘤；

④妇科盆腔包块（子宫肿瘤、卵巢囊肿）；⑤男性前列腺炎；⑥水蛭尚

可治热病经闭，膀胱蓄血证与桃核承气汤合用。

颜得磬治疗血管瘤方 1992.7.20

水蛭30g、元胡100g、牡蛎100g,共研为末，分30包，每服1包，

每日2次，黄酒冲服。

肝硬化之中药点滴 1992.7.30

余治疗门静脉性肝硬化，向以丹栀逍遥散、强肝汤、平胃散、六

君汤、金车丹芪汤、四炒散、一阴煎等加减进退。近观姜春华、印会河

等名家治疗此症，恒加当归、赤芍、桃仁、红花、全虫、水蛭、牡蛎、山

甲之类，此乃取桃红四物，加四虫耳。治疗肝病夫子们善用五灵脂、

元胡、九香虫、制乳没、王不留行、三棱、莪术。腹水之治法宜蟠桃丸

（《寿世保元》）：沉香、木香、乳香、没药各9g,琥珀2g、黑白二丑各

2g、槟榔30g,共为细末，牙皂水稀面糊为丸，如梧桐子大，每服8g,

五更时白砂糖汤送下。

肝炎肝痛之治疗经验 1992.8.12

癸酉夏，余治疗一肝炎肝痛，久痛不愈，百药无效之患者，方用

当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、黄芩、桂枝、干姜、牡蛎、花粉、枳实、木

香、黄连、青皮、香附、三棱、莪术、肉桂、姜黄、元胡、川楝子，水煎服，

每日1剂，10剂，痛止。

慢性粒细胞性白血病一方 1992.11.15

乌梅4枚、牡蛎15g、三棱10g、莪术10g、青皮10g、佛手15g、麦

冬10g、郁金6g,此方乃山东省白血病某专家之秘方，余自此病之病

人之手得之，口诀：乌牡三金青佛冬，此方可与青蒿鳖甲汤配合而退

烧，亦可与桂附八味丸配合而补肾。

余思之此方与余之兰州方合用，当能提高疗效。余据此做如下

修订：乌梅10枚、牡蛎30g、三棱10g、莪术10g、青皮10g、青黛10g、

佛手20g、木瓜20g、郁金10g、姜黄10g、党参10g、麦冬10g、五味子

6g。口诀：乌牡青三金佛生。

慢粒之一得 1992.12.1

中慢粒者，其本气不统血也，兰州方正以大补元气之功，而治本；

其标增生也，宜三棱、莪术、土鳖虫、水蛭、马钱子。白血病之血沉快，

此包含机体之应机能变化在内，能否以川乌、草乌治之？能否以桂枝

附子汤治之？临床尚待验证。

肝硬化腹水之一得 1992.12.7

此病之治疗余已得法，近日门诊一晚期肝硬化患者持此方谓此

方消水如神，余取视之，乃余之治水方也：北沙参10g、麦冬10g、玉

竹6g、石斛10g、枸杞10g、女贞子10g、茯苓12g、猪苓12g、泽泻10g、

白术10g、桂枝10g、柴胡10g、黄芩10g、半夏10g、车前子10g、生地

12g、当归10g、首乌15g、鳖甲15g、牡蛎15g、红花3g、川楝子10g,水

煎服。

此方乃一贯煎，《柳州医话》方也，加柴苓汤，增加利水之效。尚

具激素之功也。

苦杏仁之除胀作用 1993.1.20

癸酉冬，靖远煤矿某职工患肝病，腹胀，百药无效，自服苦杏仁

煎水，腹胀消之甚速。余思之，苦杏仁中含青氰酸，乃剧毒也，能除胀如神，可谓继乌头、马钱子、水蛭、生石膏之外又一大剂也，当在实践

中探讨之。

慢性粒细胞性白血病又一得 1993.1.20

此病之病机乃本虚标实也，本虚宜兰州方，标实血象高也，前

述之三棱、莪术、土鳖、水蛭、马钱子用之甚佳，青黛、白花蛇舌草、

半枝莲、喜树根、石见穿用之甚佳，此为清热解毒之剂，亦兼治癌之功。贯众、马齿苋、生石膏、青蒿、柴胡有发热时恒用之。高烧不退时

可以桂枝芍药知母汤，附子恒用30g；出血加生地、仙鹤草、土大

黄、何首乌、大黄、黄连、黄芩。经过再三斟酌，余拟治疗慢粒之方案

如下：

基本方：生地12g、山芋肉20g、山药10g、丹皮10g、茯苓12g、人

参须15g、太子参15g、党参15g、北沙参5g、麦冬10g、五味子3g、浮

小麦30g、炙草6g、大枣4枚、白芍20g、牡蛎20g、三棱10g、莪术

10g、土鳖虫6g、马钱子1个、水蛭6g(冲服）。

1.白高：青黛、喜树根、石见穿、白花蛇舌草、半枝莲。

2.有热：青蒿、生石膏、柴胡、马齿苋。

3.出血：仙草、土大黄、大黄、黄芩、黄连。

4.高热不退：桂枝芍药知母汤，中之附子恒30g先煎。

口诀：兰州方中马土水，青树白石半术肥。发热青石胡马苋，出

血三黄仙鹤飞。低热留之久不退，桂枝芍药紧相随。肝脾肿大有良

法，水蛭五灵桃花马。

施今墨先生抗老防衰方 1993.5.10

菊花、漆树茶、柏子仁、葡萄干、云苓块、西党参、绵黄芪、黄精、

山药、白术、天冬、生熟地、石菖蒲、远志、黑芝麻、黑豆，共研为末，荷

叶煮水为水丸。梧子大，每服12丸，温开水送下，日3次。

慢性骨髓炎 1993.5.16

黄芪30g、当归10g、白芍15g、生地12g、皂刺10g、马钱子2个、

全蝎6g、黄连6g、花粉10g、金银花20g、连翘20g、甘草6g。此方水

煎服，专治骨髓炎死骨形成，不能排出，流脓不断者。

口诀：物刺黄花马，二花连翘全。

癸酉春，余在聚萃堂门诊，遇一女，右胫骨骨髓炎，服阳和汤、托

里透脓汤、五味消毒饮、仙方活命饮200余剂，未见大功。余思骨内

肯定有死骨也，查遍诸书，乃以此方试之，20剂，大效；此女坚持服

此方100余剂，流脓止，窦道收，病乃愈。

慢性粒细胞性白血病之预后 1993.6.10

本病之预后与脾大、贫血、血小板、白血球数等四项指标有明显

之关系，凡巨脾、血小板低于10万、白细胞高于25万、血红蛋白低

于6g者，预后差，不具以上指标者预后较好，具有一二项者预后较

差。

顾伯华大夫之四验方 1993.6.20

1.治疗骨髓炎：当归、赤芍、丹参、党参、黄芪、穿山甲、皂角刺、

忍冬藤、土茯苓、汉防己、苍术、黄柏、牛膝、苡仁、紫花地丁、公英、半

枝莲、草河车，水煎服，日1剂。

此方含四物、保元、五味、四炒、穿山甲、皂角刺、忍冬藤、土茯

苓、汉防己，后三药之清热祛湿作用尤为明显，剂量大。体会：当归、

赤芍、丹参为此类疾患之治疗基础，清热除湿之四妙、土茯苓、汉防

己、忍冬藤则为治疗湿热下注之主药；深层之炎症非山甲、皂刺不能

达其病所；五味消毒饮则清热解毒之圣品也。

2.治疗白塞氏病：大黄10g、黄连5g、黄柏10g、生石膏30g、知母

10g、甘草6g、生地30g、元参10元、石斛10g、草薛10g、泽泻10g、生

苡仁30g、金银花20g、连翘20g,此方与余治疗此病之方药大同小

异，可改名为三虎增液汤，三者三黄泻心汤也；虎者白虎也；增者增液

汤也（麦冬换成石斛）。

3.治疗红斑性狼疮：顾老使用增液汤加虎杖30g、淫羊藿15g、菟

丝子12g、土茯苓12g、草莓根30g、旱莲草15g、川断10g,名曰克狼

汤。为记忆方便，此方可叫做三畜增液断肠汤。虎杖、土茯苓、草莓根

之用量偏大，有明显之降沉作用。健康报载一名医治疗红斑性狼疮

之双虎丹，谓其效如神，言其组成仅二味药，但为何药？未详。余分析

该方中之"双虎"，毋庸置疑其一为虎杖，另一虎者，或是白虎汤之生石膏也。盖生石膏为降沉之主药，东北名医李学中曾对余曰：生石膏

煎水在试管中亦能降沉。

口诀：三畜增液断肠草，虎杖、淫羊藿、菟丝子为三畜，肠者礼肠

（旱莲草之别名）。

4.治疗多发性肌炎：此病原因不明，暂归结缔组织病，临床表

现为全身肌肉酸楚困重，包括四肢肌肉，腰、胸部肌肉。除肌肉酸楚

之外，尚有发热、皮疹、关节炎、雷诺氏现象等，此病血沉快，发病

缓，西医多用激素治疗。临床上以24小时尿肌酸定量增高为较大特点。个别患者可找到狼疮细胞。顾伯美教授采用祛风胜湿之法，治疗此病取得了疗效。多用虎杖、土茯苓、威灵仙、秦艽、桑寄生、鸡血藤、党参、山药、赤白芍、防己、淫羊藿。口诀：己羊赤土鸡，生秦威

虎山。

白癜风内服二方 1993.6.28

1.系希莶草10g、苍耳草10g、浮萍草10g、补骨脂12g、川芎10g、红

花10g、白芷6g、桂枝3g、赤芍12g,水煎服。口诀：赤川红白桂，三草

补骨脂。

2.当归10g、赤芍10g、川芎10g、丹皮10g、桂枝3g、乌梢蛇

6g、白藓皮12g、地肤子12g、稀莶草12g。口诀：物地丹桂，乌白地

草。

顽固性口腔炎治验 1993.6.29

甲戌夏，前甘肃省委副书记陈煦同志患口腔溃烂，经久不愈，合

并牙痛、咽喉肿痛、大便燥结、全身痛楚不舒。余诊脉，见脉大而滑，

略带弦。舌质红，苔黄而腻。余以胃中实火予方：生石膏、山栀、生草、

藿香、防风、黄连、黄芩、黄柏、大黄、知母、牛膝、生地、麦冬、白花蛇

舌草、虎杖、公英。此方一泻胃经之实火，3剂而获大效也。生地、知

母、麦冬之属者，火易伤阴也，白、公、虎者，清热解毒之猛将耳，此三

药解毒之所在深也，常可降血沉于殊高之线，前述之三畜增液断肠

汤中亦有虎杖、白花蛇舌草掺和之，则疗效堪称大焉。

急淋一例 1993.6.29

陇西县某公之子患急淋，余以兰州方先遣于前，二周后加长春

新碱2mg,每周1次，配合强地松5mg,Tid,po,凡四周完全缓解。化

疗期间兰州方照服。此后余以兰州方中加马土水为基本方，马者马

钱子也，土者土大黄也，水者水蛭也。服2月余，病情节节好转，未见

复发。

露蜂房之治验 1993.6.29

齿龈化脓：一女，感冒后齿龈化脓，服露蜂房末每日4.5g,分3

次服，3日愈。体会：此例均采用单味露蜂房粉末冲服，治疗齿龈炎，

疗效极佳，引人深思。余治疗萎缩性牙龈炎曾用一方：芦巴子、山药、

茯苓、小茴香、郁金、骨碎补、川断、桃仁、杏仁、滑石、甘草，此方中如

加入露蜂房，当更有效耳。

晚期舌癌之治疗 1993.6.29

日人南松仁报告曾用汉方治愈一舌癌患者，服药3日竟然舌癌

脱落。方如下：山豆根10g、生苡仁20g、桔梗20g、黄芪30g、茯苓12g、当归10支、川芎6支、芍药15g。此方突出了山豆根、生苡

仁、桔梗之治癌作用。口诀：物地黄山苡梗苓。（《现代东洋医学》

1992.1)

唾液腺结石号称涎石 1993.6.29

此病之临床表现为腺体发炎，颌下淋巴结肿大，也有颈部淋巴

结肿大者，有舌下腺肿大者，俗称重舌。方用柴胡桂枝汤加桔梗、

枳实。另用排脓散加味亦可。

响声破笛丸 1993.6.29

日人矢数青堂用此方，专治女歌唱家之声音嘶哑症。该方组成：

砂仁、诃子、大黄、川芎、百药、薄荷、连翘、桔梗、甘草。此方中之百药

即我国之山药。

再说类风湿 1993.7.1

此病无常法，余先时辄用桂枝芍药知母汤加味，又曾用桑枝汤、

金牛白活苡枝鸡、五米牛骨薄沧海、独活寄生汤、麻杏苡甘汤，外加

马钱子、乳没、川草乌，扶正固本药常加丹参、黄芪、当归、白芍、党

参，除此之外辄加一二味虫药方可出现更好疗效。川草乌为必用之

药，量各15～20g,先煎1小时则可，藤类药青风藤、海风藤、络石藤，

为常用之品；桑枝恒用30g；羌独活可用，汉防己亦可用。

化疗药物之应用 1993.7.2

化疗药之应用学问大，范围广，然其重要规律，必须牢牢掌握

之。

用于腺癌之药物通常有5-Fu、MMC、Ara-C、VCR、CTX、6-MP、

PCZ等；用于鳞癌之药物则为ADM、PDD.有时候前述之CTX、VCR

等则可二者共用。请仔细思考肺癌之腺癌方案与鳞癌方案、食道癌

之腺癌方案与鳞癌方案、结肠癌之腺癌方案与鳞方案，则可发现其

中之规律。

凡与外界连通之腔道皆有鳞癌之化生，除此之外皆为腺体之癌

变。前者为鳞癌，后者为腺癌。食道：鳞9腺1,贲门：鳞3腺7,胃癌：

鳞1腺9,结肠癌：鳞1腺9.越靠外口鳞癌越多，越靠里腺癌越多。

皮肤病三则 1993.8.1

1.赵丙南治瘢痕疙瘩之黑布膏：老黑醋2500g、五倍子860g、蜈

蚣10条、冰片3g、蜂蜜180g。用法：先煎黑醋沸后放入蜂蜜再煎，徐

徐加入五倍子粉，边入边捣拌之，最后加入蜈蚣粉、冰片粉。文火煎

熬至呈黑膏状，摊于黑布上外敷之，2～3日换药1次，用药1月即见

大效。

2.张先五之蟹足肿药膏：蜂房30g、蜈蚣5条、蜘蛛5只、土元

15g、轻粉9g、冰片3g、明雄9g、紫草10g、香油500g、蜂蜡200g。用

法：先将蜂房、蜈蚣、蜘蛛、土元、紫草用香油炸至焦枯，捞出后将轻

粉、冰片、明雄兑入，搅拌均匀，再共研极细，与蜂蜡共溶之，软膏摊

在油纸上约0.3cm厚，贴患处，1～2日换药。

内服：柴胡、穿山甲、夏枯草、梨根，水煎服，每日1剂。蟹足肿

者，即瘢痕疙瘩也。

3.朱仁康之湿疹方：茯苓10g、泽泻10g、苦参10g、蛇床子10g、

石斛皮10g、黄芪20g、土茯苓15g、生地30g、当归10g、元参10g、丹

参10g。此方为口服方，水煎分2次服。另有一方为外用方：黄柏

10g、五倍子10g、苦参10g、生石膏30g、滑石15g、硼砂6g、青黛6g、

冰片6g,共研为末，香油调敷。

急性粒细胞性白血病一方 1993.8.17

湖北省仙桃市二院邓以林医师治疗急粒高热不退一例，大蟾蜍

1只水煮之，约半小时，去蟾蜍，取汁500ml,日分3～4次服完，至第

16天，退病除。该患者成活10余年未见复发。盖蟾蜍者，皮下有

蟾酥以为贵也，《本草纲目》"沾湿病发斑"，《常用中药药理》"蟾抗炎，有激素作用，可治癌"，《中药新用》"消炎镇痛、强心、升压，另具

镇咳平喘之效"。此药尚可治疗各种早跳（期前收缩），每服1～30mg,装入胶囊；亦可治疗心衰。近年来用此药治疗白血病之报告甚多，但缓解率仅达30%左右。周仁祥等以此药作软膏，治皮肤癌，疗效显

著。有人用此药与白砒4:5加樟脑少许，再以细辛酊、甘油1:1之比例调为糊状，用时取1小滴滴入牙孔中，上盖小棉球，应用于牙髓失

活，成功率可达95%。

蜈蚣为主治疗阳痿 1993.8.18

前述之水蛭有治疗阳痿之作用。今有蜈蚣者，治阳痿病亦有大

效焉，一方名曰"抗痿灵"：当归60g、白芍60g、甘草60g、蜈蚣18g,共研为末，分为40包，每次1包，空腹黄酒送服。陈玉梅医师用此药治

疗阳痿737例，半年治愈88%以上。前余曾见《中医杂志》载一方：当

归10g、白芍10g、甘草6支、水蛭6g,谓此方治疗阳痿效大如神，并

谓水蛭一味能促进精子之生成及活动。蜈蚣与水蛭在两方中地位

同，作用亦同乎？二药相配能疗效相得益彰乎？

蒲黄之临床小议 1993.8.18

系香蒲科香蒲属水生草本植物之熟干燥花粉，味甘性平，入肝、

心包经，生行血、炒止血。近来研究此药有降脂、抗动脉硬化之作用，

尚可扩冠、兴奋子宫、止胃痛。外用可治疗湿疹。

白内障治验 1993.11.25

乙亥孟夏，余治一妇，盆腔炎、卵巢囊肿、高血压、白内障。余以

桂枝、茯苓、白芍、丹皮、桃仁、猪苓、泽泻、白术、金银花、连翘、公英、败酱、三棱、莪术、海藻、昆布、生龙牡、乌贼骨，服药24剂，妇科大愈，血压下降，白内障亦较前好转。此例之治验令人深省，桂枝茯苓

丸合五苓散治疗眼科白内障确实有效！所加三棱、莪术、海藻、昆布

之属对白内障之消散确实有益！此例治囊肿而益于白内障，为一意

外之发现。

木龙头之临床疗效 1993.11.25

此为陇上名菜，余最喜食之。前曾有资料云齐墩果酸系由此药

提取之，可见此药之治肝作用。余颈上长一寻常疣，约0.5cm×0.5cm

之大小，每至春则缩小，至冬则长大，发现凡春之缩小皆以食用木龙

头时最为明显，去年余开始有意识之试验，结果证明消肿物者乃木

龙头之作用也。今后余决计以此药为基础组成一治疗肿瘤之方药，

或可造福于人类耶！

几句话 1993.12.20

两年来，余忙于《中西医结合实用内科学》之编写，夜以继日，废

中寝忘食，上月总算全书脱稿，150万言，陈敏章题签，陈可翼作序，西北五省著名中西医结合专家均参加编写，编委总共21人，皆中西结

合界之佼佼者。书稿送出版社，余之大功成矣！两年来临床资料积压太多，忙于彼则疏于此，环顾案头，急需浏览之杂志、会刊、内部资料

堆积如山。今日起，余将逐日翻阅，务求在古历年前，肃清旧账。

病毒性肝炎小记 1993.12.20

此肝之常见病也。甲肝乃消化系接触传染，乙肝乃遗传素质，丙

肝乃输血所致，戌型肝炎亦为消化道传染。甲、戌皆为急性，慢性化，

病死率不高。乙丙丁三型可转慢。丁型肝炎（HDV)为缺陷病毒，依赖

乙肝病毒才能复制，经常与乙肝病毒重复感染。

静脉滴注异搏停治疗重症高血压 1993.12.25

异博停（VR)钙离子拮抗剂，10mg加入10%葡萄糖或5%糖盐，

每可达40～80mg。见效快，控制快，复发快。

大块溶骨病 1993.12.26

1954年Gorham首次报道此病，故名Gorham氏病。因骨消融，

破坏神速，又称为幽灵骨。该病多见于20～30岁青年，男女均可累

及。大块溶骨之同时伴乳糜胸水及腹水，大部分病人无症状，一部分病人可自行缓解，一部分病人可因胸水、腹水、心包积液，或感染、或

压迫而死亡。治疗无明显疗效，目前尚无有效疗法。

氟啶酸 1993.12.28

氟啶酸（Enoxacin ENX),又名依诺沙星，胶囊，每粒0.1g,每服

0.2g,每日3次，副作用：仅有胃脘不舒及轻度恶心呕吐，饭后服药

则可缓解副作用。本品对革兰氏阳性菌及阴性菌均有较好之治疗作用，

除此而外，对沙门氏菌属，如伤寒、副伤寒亦有较好之作用。

依诺沙星之临床评价 1993.12.29

依诺沙星（Enoxacin ENX)又名氟啶酸。80年代已先后在日本

广泛使用，该药已由中国医科院医药生物技术研究所制造成功。本

品对急慢性尿路感染之疗效几乎达100%,对细菌性痢疾之感染疗

效亦近100%(包括肠道其他感染在内），对皮肤软组织之损害疗效

亦达100%,宫腔感染及胆道感染疗效亦达100%,上呼吸道感染之

疗效亦达100%,对肺部感染疗效达80%.综上所述本品有6个

100%,一个80%.诚然这是当前最好之抗菌药也。

肿瘤坏死因子和传染病 1993.12.25

人们早就发现细菌感染偶然能诱导恶性肿瘤自行消退，曾设想

细菌及其毒素可能含有某种抗肿瘤因素。1975年，Caswoll给动物模

型注射卡介苗和内毒素，发现在其血清中产生一种未曾有过的活性

因子，该因子可引起肿瘤组织之坏死，故称之为肿瘤坏死因子（简称

TNF).经过深入研究，该因子之局部产生和暂时性产生对机体有

利，全身性产生对身体有害。该因子是参与免疫反应和炎症反应的

重要介质。①TNF诱导传染病组织的损伤，如败血症、重脑膜炎、暴

肝衰、慢肝病、痢疾。②对白色念珠、病毒、疟原虫、血吸虫等均有

抗感染作用。综上所述，肿瘤坏死因子虽有一定抗感染作用，但因能

在各类感染中促进细胞之坏死，因而利弊各半。

抗菌药物之新进展 1993.12.26

抗革兰氏阳性菌药物：除过去常用之青霉素、甲稀土霉素、麦地

霉素、螺旋霉素之外，目前推出之最新药物有万古霉素、去甲万古霉

素。本类药对各种革兰氏阳性菌包括金葡萄及MRSA,对表葡菌、肠

球菌以及厌氧菌中的难辨杆菌均有强大之抗菌作用。去甲万古霉素

成人静脉0.8g,日2次。另一种抗菌素叫璧霉素，成人每日0.4,静

滴。抗革兰氏阴性菌药物在青霉素类中新近推出了替莫西林、阿朴

西林等；在头孢菌素中推出了头孢哌酮（先锋必），还有头孢曲松、头

孢他啶、头孢唑啉钠（先锋v)为第二代产品。近年来，由于细菌耐药

性增长，抗菌素之临床应用被迫年年换代。在抗药菌类中以金葡菌

最引人注目，在金葡菌中又有一种特殊之耐药菌株，命名为金葡菌

甲氧西林耐药株（MRSA),此株具有顽固性耐药性，临床常引起持续

高烧及败血症。前述之万古霉素及头孢哌酮钠（先锋必）对此种细菌

均有明显之治疗作用。

多巴胺加速尿腹腔注射 1993.12.31

多巴胺20mg、速尿40mg腹腔内注射，每天1次。安体通

40mg口服，每天3次。多巴胺和速尿可根据利尿情况酌情加减，多

巴胺可至60mg,速尿可增至240mg。此法治疗肝硬化腹水疗效异常

明显。

肝硬化预后分析中之年龄因素 1993.12.31

300例成人肝硬化患者按其年龄分组，从30岁开始，每5岁1

组，共7组。患者之年龄分布以50～54岁组最多（31%),小于35岁

组占13%.分组应是小于35、35～49、大于50岁最为合理。上述3组

年龄，生存时间越长者年龄越小。可以说生存时间之长短与年龄大

小成反比。

胆囊切除术后综合征 1994.1.3

此征在胆囊切除术后患者中经常遇到。其特点为胆区疼痛向肩

背放散，厌油，与慢性胆囊炎之症状类同。上海市消化研究所陈晓星

等通过实验研究认为：此病患者之Oddi氏括约肌呈现痉挛，胆管蠕

动波增高，腔内基础压力增高。另外腹痛组血中胃泌素水平明显高

于无痛组，这说明胃泌素之增加与胆管内基础压力相关，二者均为

消化系内分泌调节之重要环节。

重症肝炎之发病机理和治疗 1994.1.6

乙型肝炎本身病毒之致病作用有限，重症之出现和肌体免疫应

答有关。最近发现乙型肝炎合并8因子感染者在暴发型感染中占

30%,其中尤其HBcIgM阴性之慢性带菌者引起暴发性肝衰竭阳性

率更高，这为8因子之危害性提出了人所共知的意义。另外因素系

特异性免疫应答及免疫调节机能之障碍。在非免疫性因素中有内毒

血症、微循环障碍。治疗原则如下：

休息：卧床、情绪、信心。

治疗：低脂、低盐、低蛋白、高糖、半流食、流食。

1.胰高血糖素、胰岛素疗法：10%葡萄糖注射液500ml+胰高血

糖素1mg+胰岛素10u,静滴，每天1～2次。

2.复方支链氨基酸，六合氨基酸250ml与10%葡萄糖250ml,静

滴，每天1～2次。

3.门冬氨酸钾镁：10%门冬氨酸钾镁20ml+10%葡萄糖注射液

250ml,静滴，每天1～2次。

4.维E、B.、K3、白蛋白、全血等对症支持，亦可用肝炎灵2ml,肌

注，每天1～2次。

5.胃及食道静脉出血者用甲氰咪胍200mg,口服，每天3次。

0.5%去甲肾上腺素、氢氧化铝凝胶、镁乳（1:5:4),口服，每天2次。心

得安10mg,口服，每天3次。垂体后叶素10u+10%葡萄糖注射液

250ml,静滴，每天1～2次。大出血时可取三腔管压迫止血。

6.肝昏迷：乙酰谷胺酰胺1g+10%葡萄糖注射液250ml,静滴，每

天1～2次。食醋灌肠，食醋50ml加生理盐水150ml灌肠，每日1次

或2次。

7.中药治疗。

8.抗菌素的应用，分肠道与全身，前者可用新霉素1g,po,q4h,

后者则用先锋必或灭滴灵。

9.肝昏迷继续加重时则可产生肺水肿、脑水肿，此时可用20%

甘露醇250ml,快速静脉滴注，快速之程度约半小时滴完。

最近广泛使用之头孢菌素 1994.1.11

头孢菌素问世10年来以其广谱、特效、速效闻名于医界。先是

80年代末推出了先锋I(头孢噻吩钠）、头孢氨苄（先锋Ⅳ)、头孢硫

脒（先锋18).90年代又出现了本品之第二代产品先锋VI(头孢环

已烯胺）、先锋V(头孢唑啉钠），此为头孢菌素之新产品，但对肝肾

功能有轻度损害，同时可能出现尿糖假阳性。头孢菌素之第三代产品先锋必（头孢哌酮钠）则克服了上述缺陷，在肾功能不全患者中亦

可应用，同时不引起假尿糖反应。同属于第三代之头孢菌素，还有头孢唑肟、头孢噻肟、头孢曲松等，其疗效与先锋必类同。

再障治疗现状 1994.1.11

1.造血生长因子之应用：7种造血生长因子：白介素1、白介素

3、白介素6、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、促红素、粒细胞集落刺

激因子和巨噬细胞集落刺激因子。

2.抗人胸腺细胞球蛋白、抗人淋巴细胞球蛋白、抗人淋巴细胞

血清球蛋白等均可用于再障。

3.环孢菌素A(CSA)治疗SAA剂量差异偏大，一般每日每kg

体重10mg。分次口服，同时应与激素合用之。

4.其他药物：大剂量肾上腺皮质激素治疗本病，临床报道较多。

根治较差。

血友病临床与实践 1994.1.11

本病为遗传性凝血机制障碍性疾病。

发病情况：美国国立卫生研究院调查，每10万人中约有26例，

本病一般为血友病A型、B型、血管型。由于早期诊断、家庭治疗和

临床各科协作，目前血友病之生存期明显延长，死亡率大大降低，平

均寿命已接近正常人群。本病之发病机理与人类免疫缺陷病毒有

关，此种病毒可引起艾滋病。日本学者统计：在4000例本病中患艾

滋病者34例，较普通人群高出20倍以上。另外在血友病人群中，患

各型肝炎者为数较多。波兰学者在960例血友病患者中，各种肝炎

病毒之感染均甚明显，上述患者采用干扰素、阿糖腺苷、左旋咪唑，

有效率达80%.上述药物对免疫缺陷病毒均有大效。血友病患者合

并骨关节炎者较多，伴口腔炎者亦较多。

治疗：早期输血，后期倡用血浆，1964年以来采用冷沉淀物治

疗本病。1985年用凝血因子新制剂，近来有人采用肝移植。

幽门螺杆菌和十二指肠 1994.1.14

前已述及幽门螺杆菌和萎缩性胃炎有极为密切之关系，近人研究

与十二指肠溃疡亦有明显之关系。Levi等认为凡此菌感染者，胃黏膜层

中由于尿素酶之释放和氨之生成，使黏膜层中pH值增加，从而促

使胃泌素不适当地增加，且知此种胃泌素乃可直接刺激壁细胞分泌

胃酸，胃酸分泌过多可使十二指肠球部pH值下降，从而产生溃疡。

大量输血抢救呕血并肝昏迷一例体会 1994.1.14

本例患者三腔管压迫止血无效，去甲肾上腺素盐水洗胃疗效亦

差，在快速扩容和输入一定量白蛋白之基础上，反复多次输入新鲜血液，配合止血、保肝、导泻等方法，病者转危为安。说明输入白蛋

白、新鲜血浆能抑制内源性蛋白分解，补充组织蛋白之消耗，既能减

少氨的产生，又能减轻肝脏负担。

闭塞性脉管炎 1994.1.14

山东一名医生在电视卫生与健康栏目中介绍闭塞性脉管炎之

治疗方法，以阳和汤加四妙勇安、马钱子可治疗此病，疗效非常。

年中白血病化疗进展 1994.1.15

70年代急性白血病之化疗在医界范围内取得了重大进展，ALL

之3年生存期高达35%～70%.ANLL之3年生存期亦高达30%～

45%.骨髓移植（BMT)又为此病之治疗开辟了新途径。80年代以来，

本病之治疗又趋于停步不前。BMT无显著改进，远效与化疗基本持

平；新的化疗药物较多，但总体看与老药无显著性差异。在慢性白血

病之治疗方面，除同种异基因BMT治愈了小部分慢性粒细胞白血

病外，化疗仍然停留在五六十年代水平上，没有用化疗治愈之病例。

目前最大难点是复发，一旦复发很少再能生存。大剂量化疗无疑是

预防复发之重要措施，孪生双胞胎之间的同种基因BMT可以使40%～60%之患者达到不复发。ALL在诱导化疗结束后，强化化疗至

少应维持3年；ANLL大多需强化6～8个月。

癌症发热之中药治疗 1994.1.17

癌症发热曾用大量生石膏、青蒿鳖甲汤退烧。活血化瘀之药可

选水蛭，亦可选三七，但前者活而溶，后者活而止。有出血者可选用

后者，无出血者可选用前者。清热解毒可选用白花蛇舌草、马齿苋、

半枝莲、仙鹤草、夏枯草、青黛、青蒿等。有口诀曰：白马半鹤草青青。

关于剂量问题，生石膏可用至100～200g,青蒿可用30～60g,马齿苋

60g。用此则烧可退矣！另外马钱子与乌头为中医调节机体反应性之

巨药。马钱子可用于再障、白血病。乌头则用于变态反应性疾病。

类风湿性关节炎与强直性脊柱炎 1994.1.17

1990年10月在山东省威海市召开了全国性会议，会议发言总

结如下：