裴正学医学笔记

一、类风湿性关节炎

第 20 章

### 1.发病与机理:发病率为0.24%~0.45%之间,较国外发病率低。 关节出现不同程度之滑膜增生、纤维素沉积和软骨破坏,增生之内 容是抗原抗体复合物的沉积(解放军总院之观察)。类风湿因子为诊 断本病之四项指标(关节痛疼变形、RF、X线、滑膜病理检查)之一 但因健康人中有5%之阳性率,故冲淡了该指标诊断本病之重要性。 2.治疗:①非甾体类抗炎药之代表

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  1. 一、类风湿性关节炎

一、类风湿性关节炎

1.发病与机理:发病率为0.24%~0.45%之间,较国外发病率低。

关节出现不同程度之滑膜增生、纤维素沉积和软骨破坏,增生之内

容是抗原抗体复合物的沉积(解放军总院之观察)。类风湿因子为诊

断本病之四项指标(关节痛疼变形、RF、X线、滑膜病理检查)之一

但因健康人中有5%之阳性率,故冲淡了该指标诊断本病之重要性。

2.治疗:①非甾体类抗炎药之代表布洛芬,此类药物小剂量有止痛

作用,大剂量则有消炎作用。通常每次0.2g,每日2~3次。②改变病情

药:青霉胺0.25g,每日3次,见效后改为每日0.25g,可维持1年,有副

作用,疗效好。氨甲喋呤10mg,每周1次。尚可用雷公藤、激素类。

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