第24部分

李某，男，9岁。患EB病毒感染，肝功损害。ALT、AST均在1000U/L以上，脾大69mm，间歇性发热，每周发热一次，持续2～3天。患者精神欠佳，食欲不振，与常儿少交往、少活动。余用下方

麻黄10g，桂枝10g，杏仁10g，甘草6g，川芎6g，白芷6g，细辛3g，羌活、独活各10g，防风12g，当归10g，白芍15g，丹参30g，黄芪30g，秦艽10g，板蓝根10g，白花蛇舌草15g，生石膏30g，半枝莲15g，五味子粉10g，青蒿10g，鳖甲10g，知母10g，生地黄12g，牡丹皮6g，贯众15g，蒲公英15g，射干15g，大青叶15g，蛇床子10g。水煎服，每2日1剂。服上药10剂，1个月后，患儿肝功正常，脾脏回复，再未发热。余在上方中去麻桂合剂、去小降酶、去青蒿鳖甲，加九味羌活、贯众合计以善其后。

2020.9.30 两个有效方剂

①颈椎病（神经型）：生薏苡仁20g，木瓜20g，自然铜15g，补骨脂10g，川乌、草乌各15g（先煎1.5小时），马钱子2个（炸），土鳖虫6g，续断10g，半夏6g，郁金6g，制乳香10g，制没药10g，天麻10g，白芥子6g，桂枝10g，白芍20g，全蝎6g，蜈蚣1条。每日1剂，水煎服。

②胰腺炎腹胀：柴胡10g，枳实10g，白芍20g，甘草6g，大黄10g（后下）、黄连6g，黄芩10g，延胡索10g，川楝子20g，干姜6g，半夏6g，党参10g，生龙骨15g，生牡蛎15g，海螵蛸15g，丹参10g，木香6g，草豆蔻10g，大腹皮20g，厚朴10g，陈皮6g，茯苓12g。每日1剂，水煎服。

2020.10.3 老年人营养不良

老年人消化能力不足，肠分泌、肠蠕动减少，味觉迟钝等，导致食欲下降，从而致营养物质缺乏。另外，错误的饮食习惯，导致老年人不吃肉、蛋、奶营养丰富的饮食。由于以上原因，老年人肌肉、骨量减少，活动力下降，代谢、内分泌功能、免疫功能均下降，总体体力下降，生活自理力下降。老年人最易缺乏之营养物质为蛋白质、钙和维生素D、C、E，铁及B族维生素。体重减少，皮肤粗糙，皮肤感觉迟钝，骨质疏松，肌肉萎缩，视力下降，听力下降，牙龈萎缩。

2020.10.7 老年性白内障

晶体浑浊就是白内障，瞳孔由黑变白，故名白内障。老年化、遗传、外伤、中毒、辐射等引起晶体内代谢紊乱、蛋白变性。临床上多见于糖尿病、甲状腺疾患，因为此两种病变时机体代谢紊乱，导致蛋白变性。目前手术是治疗白内障的最好方法，未成熟之白内障则以治疗原发病为主要手段，从而有效缓解白内障之发展。

2020.10.10 2020年诺贝尔生物医学奖揭晓

美国人哈维·阿尔特、查尔斯·赖斯及英国人迈克尔·霍顿三人共同荣获。首先，美国哈维·阿尔特发现了非甲非乙型肝炎病毒，后查尔斯·赖斯及迈克尔·霍顿又在非甲非乙型肝炎病毒中发现并提取了丙型肝炎病毒，从而使病毒性肝炎之研究更趋完善。丙肝病毒之研究为肝癌之病因及预防提供了基础。

2020.10.12 病毒感染特点

病毒感染与细菌感染不同，肝炎病毒入肝，脑病毒入脑，肺病毒入肺，疱疹病毒（HSV）引致疱疹，EB病毒与鼻咽癌相关，HPV与宫颈癌相关，流感病毒引致流感，川崎病毒引致皮肤、淋巴、黏膜病变，总之，病毒感染各具特点，没有统一特点和规范。而细菌感染有统一规范可言：①局部；②局部加自主神经功能紊乱；③局部加自主神经功能紊乱加自身免疫功能紊乱。

2020.10.14 严重眶上母斑一例治愈

江某，女，42岁。年来月经变少、推后、颜面严重黑斑，造成痛苦。求余治疗。予以下列方：服20剂，历时一月，眶斑痊愈，若常人。

肉苁蓉10g，蒲公英10g，益母草20g，菟丝子10g，女贞子10g，墨旱莲10g，当归10g，桃仁10g，红花6g，川芎10g，仙茅10g，淫羊藿10g，生地黄12g，山茱萸10g，柴胡10g，黄芩10g，半夏6g，茯苓12g，白术12g，泽泻10g，桂枝10g，补骨脂10g，萆薢10g，猪苓10g。

2020.10.16 癫痫水丸之配置

五倍子50g，山豆根50g，续随子20g，红大戟20g，雄黄15g，苦参100g，朱砂20g，麝香1g，桃仁50g，红花30g，当归50g，赤芍50g，川芎50g，生地黄50g，僵蚕40g，全蝎40g，蜈蚣6条，白胡椒50g，石菖蒲50g，法半夏50g，胆南星50g，青礞石50g，海浮石50g，牵牛子50g，沉香20g，共研末过筛，作水丸，梧桐子大，每服8g，每日2次。上药与加巴喷丁0.3，每日2次同服，疗效明显。

2020.10.18 腰腿痛经验方

党参10g，黄芪20g，桂枝10g，陈皮6g，川乌、草乌各10g（先煎1小时），当归10g，羌活、独活各10g，牛膝10g，木瓜20g，乌药10g，甘草10g。此方治疗通常之腰腿疼痛入神。

口诀：参芪桂陈川乌、草乌，当活木牛乌药草。

2020.10.20 乙型慢活肝、肝硬化、肝癌治愈案

丁某，男，42岁。患乙肝10年，3年前肝硬化、肝癌，曾有腹水、黄疸，在兰大医院行肝癌介入及消融，未见疗效，来我处求治，时患者脾大、腹水、肝癌病灶可见。服用下方：柴胡10g，枳实10g，白芍20g，甘草6g，大黄10g，黄连6g，黄芩10g，延胡索10g，川楝子20g，制乳香、制没药各6g，白术12g，茯苓12g，党参10g，半夏6g，陈皮6g，木香6g，草豆蔻10g，丹参30g，黄芪30g，当归15g，秦艽10g，板蓝根20g，干姜6g，生龙骨15g，生牡蛎15g，海螵蛸15g，苍术10g，黄柏10g，牛膝10g，薏苡仁30g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，五味子10g，上方水煎，每2日1剂，同时服用余自制药乙肝康，乙肝扫、软肝消痞丸及恩替卡韦，服上方30剂，应诸症均减轻，故自行继续服90剂，历时一年，诸症皆愈。肝功正常，脾恢复正常，肝肿瘤消失，患者健如常人。

2020.10.22 阳痿患者治验

一患者，年52岁，阳痿不举，百药无效。余先以当川羊肉、巴中鹿蹄、二仙鹿锁菟、桂枝加龙骨牡蛎、子龙桑韭锁巴天、鹿菟马巴天、振痿汤等治疗无效，后用：菖蒲10g，远志6g，龟甲15g，生龙骨15g，生牡蛎15g，桃仁10g，红花6g，当归10g，川芎10g，生地黄12g，白芍15g，天冬15g，麦冬15g，益智10g，龙眼肉10g，山萸肉10g，黑芝麻10g，马钱子1个，木通6g，磁石15g，石斛10g，石莲子10g，赤芍15g，降香10g，丹参20g，水蛭10g。水煎服，上药服用10剂，有效，继续服20剂，十年重疾豁然而愈。此例之治愈，说明阳痿之患者与皮层上中枢有关。

2020.10.25 经皮冠脉介入

2018年，我国共行经皮冠脉介入（PCI）91.5万例。时间倒回30年，苏州熊重廉、蒋文平，西安郑笑莲、贾国良等在国内开展腔内冠脉成形术（PTCA），30年的进步真是有目共睹。

1984到1996年，我国仅有51家医院完成6213例PTCA，全部采用金属裸支架。以后采用药物洗脱支架，如紫杉醇药洗脱支架。2017年国外完全生物可吸收支架（BRS）退市，我国自产的生物可吸收支架于2019年正式使用，成为目前全球正式上市的第一家可吸收支架。目前经皮介入、介入支架、可溶支架之使用，我国已进入世界领先水平。

2020.10.29 下腹部手术后腹部继发症

卵巢、子宫、直肠、结肠手术后之肠粘连、肠梗阻、腹腔积液、淋巴转移......等等。患者产生腹胀、腹痛、大便秘结、肛门疼、小便不利......等，下列方药可用：

①乌苓合剂（乌苓郁云索大姜，三香陈酒身苁蓉）：适用于肠粘连、部分性肠梗阻。

②羌胡两头汤（羌胡两头香丁当，麻黄桂枝生芦防）：适用于肠粘连、腹膜炎、疼痛显著者。

③大金牛香赤干麦，香附青皮牡蛎红花，香砂六君汤：适合轻度肠梗阻、疼痛。

④小肠复苏汤（小吴榔，胡阳补起床）：适用于肠麻痹不动、小便稀而不利。

⑤膀胱复苏汤（木蜈香桂）：适用于小便不利，膀胱麻痹。

⑥疏凿饮子（秦羌商赤椒，三皮榔通泽）：适用于腹水。

⑦十枣汤（大戟、甘遂、芫花）适用于腹水。

⑧大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）：适用于肠梗阻明显。

⑨肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿、补骨脂、巴戟天（大菟仙补天）：适用于肠麻痹、内脏下垂。

⑩当归、白芍、木香、槟榔、延胡索。

2020.11.2 结肠癌术后少腹疼，肛门下坠案

李某，男，64岁。乙状结肠癌术后、放化疗后，持续不舒，阵发性腹痛，大便不畅，肛门下坠。方用当归10g，白芍30g，枳实10g，木香10g，槟榔10g，胡芦巴10g，淫羊藿10g，补骨脂10g，阳起石15g，蛇床子10g，小茴香10g，吴茱萸6g，延胡索10g，川楝子20g，制乳香6g，制没药6g，大黄20g（后下），厚朴10g。每日1剂，水煎服。

按：上方服用10剂，腹痛止，大便畅通。

2020.11.4 前列腺癌少腹疼，肛门下坠案

杜某，男，59岁。前列腺癌术后，少腹疼痛，肛门下坠。服下药：生地黄12g，山茱萸12g，山药10g，牡丹皮10g，茯苓12g，泽泻10g，桂枝10g，川乌、草乌10g（先煎1小时），马钱子1个（炸），当归10g，白芍30g，枳实10g，木香10g，延胡索10g，川楝子20g，制乳香、制没药各6g，胡芦巴10g，淫羊藿10g，阳起石10g，蛇床子10g，大将军10g，琥珀屑3g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g。水煎服，三日二剂。上药服10剂，15日后，患者少腹痛止，肛门下坠减轻，小便通畅。

2020.11.6 再论中医处方

前人中药处方大者，可网络原野，务死一免者有之。方小练达可直入病原者有之，今人无所适从也！余谓大方宜补，小方宜攻宜泻也。

初学医者唯恐药不盖病，加之，再加之，使方药庞杂，一方药总达25种以上，殊不知，此种用药反不能专中病的也，此若人之实际想讨好百家，反而无一家知己也！更不胜者，此类方剂五味俱陈，药力不专，不能使疾病得力于一专，更不能集中优势药力达于病之某一主候矣，患者得以安其一隅也！。

余行医60余载，深悟此道也！急证、实证，务求用药精准，监护脾胃，盖脾胃伤则百药无路可进，未达病所而斯人先苦之、拒之，何以攻于斯病？慢病、虚证则方可大，广而多补之，五脏乃盖正气复，医者不可不知也。

2020.11.9 慢性肾炎又一方

张某，男，46岁。患慢性肾炎11年，治疗无效，反复发作。尿蛋白（PRO）恒在+～（+++），尿隐血(BLD)+～（+++）之间波动，多次应用激素、环磷酰胺等。余用下方：蝉蜕6g，菟丝子10g，泽泻20g，益母草20g，黄芪30g，白茅根30g，车前子10g，蚕茧10g，蚕沙10g，僵蚕10g，生地黄12g，木通6g，甘草梢6g，淡竹叶10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，桃仁10g，红花6g，丹参20g，金银花10g，连翘15g，蒲公英15g，板蓝根15g，紫花地丁10g。水煎服，每3日2剂。此方服10剂，半月后，尿常规全部转阴。口诀：蝉菟泽坤黄白车，三蚕益肾勿嫌多。

2020.11.12 闲说几句宫颈癌

宫颈炎是育龄妇女最常见的疾患。宫颈黏膜较薄，且其上有细微之皱褶，在这些皱褶里，支原体、衣原体、淋球菌、厌氧菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌容易潜伏，性生活、避孕套等可造成污染，久之宫颈可产生炎症。宫颈黏膜较阴道黏膜薄得多，同时乳酸杆菌较阴道内少，故而容易形成炎症。宫颈炎轻者可无症状，重者可见白（黄）带、少腹痛、性生活痛、下身出血，严重者可形成盆腔炎，少腹疼痛加重。宫颈炎不会直接变成宫颈癌，宫颈癌的高危人群是HPV之感染，宫颈炎可致局部菌群紊乱，从而增加HPV感染之可能，HPV可导致宫颈细胞低级别病变(LSIL)和高级别病变(HSIL)，后者更接近癌，故称为癌前病变，同时有CIN2和CIN3之分。HPV感染仅称为宫颈癌之高危人群，这段时间很长，完全来得及根治。同时一大部分HPV感染者可以自行消除（主要靠机体自身之免疫力）。

2020.11.13 头晕、耳鸣、目赤方

桑叶10g，菊花10g，当归10g，白芍20g，荆芥穗10g，泽泻20g，甘草6g。每日1剂，水煎服。此方治头晕、耳鸣、目赤，药简而效专，为时下之妙方，单用桑叶、菊花二味可治疗暴发火眼，说明当归、白芍可治头晕，荆芥穗、泽泻可治疗耳鸣也，四药合之，治头晕、耳鸣亦可也。

2020.11.15 说说金车丹芪方

郁金10g，重楼10g，丹参30g，黄芪30g，何首乌20g，山药10g，三棱10g，莪术10g，板蓝根10g，秦艽10g，神曲10g，泽泻10g，党参10g，蝉蜕6g，桑椹10g，生薏苡仁20g，桃仁10g，红花3g，黄精20g，白花蛇舌草15g，半枝莲10。每日1剂，水煎服。

此方早在40年前治愈天水白工程师之白血病，后又治愈了刘维忠厅长之特发性血小板增高，后又治愈了冯志伦之真性红细胞增多症（简称真红），可见此方对增生性血液病疗效值得肯定。在治增生性血液病如白血病、真红、特发性血小板增多、骨髓异常增生综合征（MDS）、多发性骨髓瘤（MM）、恶性淋巴瘤等时该方均有应用之价值。

2020.11.17 治疗胆囊癌一方

胆囊癌患者吕继英，女，49岁。服此方见大效。

柴胡10g，枳实10g，白芍20g，甘草6g，川芎6g，香附6g，蒲公英10g，败酱草10g，川椒6g，干姜6g，延胡索10g，川楝子20g，制乳香、制没药各6g，草果10g，五灵脂6g，大黄6g，黄连6g，黄芩10g，茵陈20g，山栀10g，全蝎6g，蜈蚣1条。每日1剂，水煎服。

按：此方为胆胰合证方、五元草药、二虫合方。

2020.11.18 血液病治疗概说

血液病中药治疗可分为增生性和非增生性两类。增生包含白血病、骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓异常增生综合征、真性红细胞增多症、继发性血小板增多症血小板增多症；非增生性则包含再生障碍性贫血、纯红再生障碍性贫血、特发性血小板减少等。前者之主方为兰核三黑强，不忘桂枝汤，在此基础上可加八石红喜白半蒟；可加金车丹芪首乌山；可加青树白石半月红；可加三术龙马荟寒贯；可加裴氏五味消毒饮。后者在兰核三黑强，不忘桂枝汤的基础上，加归脾三子桂、板破人皂鸡；黄鹤藤马四物生；三子何莲大骨桑；三豆参生柴骨羊；黑女血破首羊山。

上述方药可随症加减，治疗所有血液性疾患者，由上可推兰核三黑强，桂枝汤的作用靶点在造血祖细胞，即造血多能干细胞。

2020.11.21 胸腺瘤诊治一例

宋某，女，29岁。患胸腺瘤，颈淋巴结肿大，胸腰椎骨转移、骨质破坏，淋巴结活检确诊胸腺瘤。患者尚无明显不舒，亦无重症肌无力表现。处方：土茯苓10g，土贝母10g，黄药子10g，天花粉10g，生薏苡仁20g，龙葵10g，鸡内金10g，八月札10g，石见穿10g，红豆杉10g，喜树果10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蒟蒻15g（先煎1.5小时），生地黄12g，山茱萸30g，人参须15g，太子参15g，潞党参15g，北沙参15g。每日1剂，水煎服。上药服用30剂后，患者精神好，体力增加，腰背困重较前轻松。前方加青蔻Ⅲ号，每日2次，每次1粒，继续服用30剂。诸症全消，与好人无异。

2020.11.25 谈谈卟啉性肝病

血红蛋白的生成缺少酶的作用，而形成障碍，于是中间产物卟啉大量堆积，从而形成：

①红细胞生成障碍，卟啉病和肝卟啉病；

②急性卟啉病和皮肤卟啉病；

③按遗传方式可分为遗传性和获得性卟啉病。

总之，本病可分成三种，最常见之临床类型：

①急性卟啉病以腹痛最常见，伴皮肤改变和肝功改变，贫血症候；

②皮肤卟啉病，以皮肤改变为主，合并肝功损害和贫血症；

③肝功损害合并贫血症候和皮肤病变。

2020.11.27 几组有效方药

①食管癌：半夏6g，陈皮6g，枳实10g，木香6g，三棱10g，莪术10g，丹参10g，草豆蔻10g，厚朴10g，重楼10g，甘草6g，黄连10g，吴茱萸3g，急性子10g，鸦胆子10个（去壳，冲服），马钱子1个（炸），水蛭10g（冲服），海藻10g。每日1剂，水煎服。

②甲状腺结节：生地黄12g，玄参10g，麦冬10g，白芍30g，浙贝母10g，桔梗30g，甘草10g，郁金10g，橘核15g，青皮10g，枳实10g，牡蛎15g，昆布10g，海藻10g，三棱10g，莪术10g，黄药子20g，鸡内金10g，桂枝10g。水煎服，可使结节降级，如为4a级降至3级。

③恶性淋巴瘤：大戟3g，甘遂3g，白芥子6g，黄药子15g，天花粉10g，土贝母10g，土茯苓10g，生薏苡仁30g，鸡内金10g，八月札10g，红豆杉10g，石见穿10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蒟蒻15g（先煎1.5小时），此方可使非霍淋巴结缩小。

④HP阳性：柴胡10g，枳实10g，白芍20g，甘草6g，大黄6g，黄连12g，黄芩10g，丹参10g，木香6g，草豆蔻10g，吴茱萸3g，半夏6g，干姜6g，生龙骨15g，生牡蛎15g，海螵蛸15g，党参10g，白术12g，茯苓12g。水煎服，此方可使HP转阴。

2020.12.2 肿瘤微环境概述

人体在正常生理条件下，免疫环境内有两种因素处于调节状态，这两种因素是一为激活因素，二为抑制因素，二者处在平衡状态时，肿瘤不可能发生。如果两者之平衡失调，肿瘤则可发生。一旦肿瘤发生，二者之平衡则会进一步破坏。最后往往是抑制因素占上风，造成免疫缺陷，肿瘤逃逸和发展。上述之激活因素即树突状细胞所激活之抗原提呈系统；抑制因素即NF-KB系统激活之抗原转录系统。

2020.12.3皮肤鳞癌治愈一例

赵某，男，82岁。头皮生一肿物，一月来迅速生长，最近20×20×30mm大小，上呈菜花状，触之出血，疼痛难忍。在天水市医院取活检，确诊鳞癌低分化。

处方：黄药子20g，天花粉10g，土茯苓10g，土贝母10g，生薏苡仁30g，龙葵20g，鸡内金10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，黄芪20g，当归10g，制乳香10g，制没药10g，鳖甲10g，皂角刺10g。每日1剂，水煎服。

上药服用15剂，肿块全消，头皮光如常人。

2020.12.5 真性红细胞增多症一例治验

冯某，女，75岁。患真性红细胞增多症（简称真红）半年，血红蛋白恒在180～230g/L之间，经用大剂量干扰素、免疫球蛋白、羟基脲无效，白细胞13×10^9^/L，血小板正常。

处方：郁金10g，重楼10g，丹参20g，黄芪20g，何首乌20g，山豆根10g，三棱10g，莪术10g，板蓝根10g，秦艽10g，神曲10g，泽泻10g，党参10g，蝉蜕6g，桑椹10g，薏苡仁10g，桃仁10g，黄精20g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g。每日1剂，水煎服。上药服用90余剂，血红蛋白降至正常。

按：此方与强肝汤类同，增加了三棱、莪术、桑椹而缺少了四物、山楂、茵陈。此方治疗骨髓增生显效，说明三棱、莪术、桑椹对骨髓增生之疗效，又说明四物、茵陈之调肝作用。

2020.12.8 肾小球肾炎一方

菟丝子15g，女贞子15g，枸杞子15g，桑寄生30g，荠菜花30g，生薏苡仁30g，墨旱莲15g，续断10g。

此方为徐嵩年先生治疗肾炎之经验方。

口诀：三子寄荠薏旱川，用药奇特，不同凡响，可在临床试用之。

2020.12.10 多发性骨髓瘤浅说

多发性骨髓瘤（MM）为恶性浆细胞增高之血液病，浆细胞来源于B细胞，为B细胞之终末产物。MM时免疫球蛋白IgG，IgA增加，其组成为重链和轻链两种，轻链通常Kab、LaM两种，即谓轻链Ⅰ和轻链Ⅱ，二者又统称为本周氏蛋白，在尿中和血清中增加，为诊断本病的要点。综上所述，本病和恶性淋巴瘤一样，同为B细胞系增生性疾患。

2020.12.13甲亢突眼症之治验

李某，男，53岁。患甲亢突眼症多年，到处求医未见疗效，出汗、心悸手颤等甲亢症状已不明显，TSH 0.9uU/mL，唯见眼球突出，视物模糊。余以下方10剂，突眼已不复存在，双眼状如常人，视力恢复正常。

五倍子10g，当归尾10g，大戟3g，血竭3g，透骨草10g，制乳香、制没药各6g，山慈菇10g，苏木10g，桃仁10g，红花6g，天冬15g，生地黄12g，玄参10g，黄芪30g，白芍20g，知母20g，石决明15g，木香3g，水牛角10g，钩藤30g。每日1剂，水煎服。

2020.12.16 青蔻系列漫谈

余青蔻系列有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号，用于所有骨髓增生性疾患有明显疗效。数十年来在白血病、真性红细胞增多症、继发性血小板增多症血小板增多症、霍奇金淋巴瘤（HD）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）、MDS、MM的临床中都取得了明显疗效。青蔻I号之成份为青黛、蟾酥；青蔻Ⅱ号为青黛、蟾酥、雄黄；青蔻Ⅲ、Ⅳ号为青黛、蟾酥、雄黄、砒霜，只是剂量不同。上述四药经余60年之临床应用逐渐形成，其中各成分之剂量均适合人体疾病需要，通常服用1～2月，不会发生慢性中毒。

2020.12.18 慢性肾炎一验方

菟丝子10g，枸杞子10g，女贞子10g，荠菜花15g，桑寄生15g，生薏苡仁30g，墨旱莲10g，续断10g，蚕茧10g，晚蚕沙10g，僵蚕10g，生地黄12g，木通6g，甘草梢6g。每日1剂，水煎服。

此方治疗慢性肾炎，消蛋白乃一绝耳。

口诀：三子荠寄薏莲川，三蚕导赤治肾炎。

2020.12.20 狼疮性肾炎一验方

乌药10g，木香3g，砂仁10g，甘草6g，香附6g，延胡索10g，苏叶10g，槟榔10g，木瓜20g，陈皮6g，桂枝10g，半夏10g，吴茱萸3g，何首乌10g，桔梗30g，白花蛇舌草20g，半枝莲20g。每日1剂，水煎服。

狼疮性肾炎现名IgA肾病，即除了肾脏尿蛋白、肾衰外，还有肝、肺、关节之损害，一例肾损长期尿蛋白阳性之患者，服上药15剂，尿蛋白全消。

2020.12.22 慢性肾小球肾炎一例治验

王某，女，49岁。患慢性肾小球肾炎20年，曾用激素治疗多年。求余诊治，先用益肾、阿发、巴山；继用车牛桂附、三保四贝、马王清风、大山薏半、小山竹......均未见效。尿蛋白（PRO）恒在（+++），尿隐血(BLD)（++），肾功尚正常。余用下方见效：黄芪30g，山栀10g，山药10g，升麻3g，钩藤20g，生薏苡仁20g，牛膝15g，地龙20g，桂枝10g，附片10g，水蛭10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蚕茧6g，晚蚕沙6g，僵蚕6g，生地黄12g，木通10g，甘草6g，车前子10g。每日1剂，水煎服。上药服15剂蛋白、隐血全消，患者高兴，送来锦旗一面。

口诀：黄山升钩薏牛龙，桂附水车两将军，三蚕导赤不能忘，顽固肾病此方真。

2020.12.25 说说白前

此药为萝藦科植物柳叶白前的干燥根茎，含三萜皂苷。为宣肺降气之圣药，尚能健脾调中，故能培土而生金。白前10g，一味治久咳喉响，合桔梗30g，桑白皮15g治咳喘咯血。此药一味可治脾大，亦可治腹痛，由此当知其对消化系统的重大作用。临床因肠胃气逆所致之咳嗽、气喘，此药治之则愈，此为用药之妙，不可不记也。远志之安神而止咳喘，白前之健脾调中而止咳喘，前者自上而下，泻心火而治咳喘，后者自下而上除湿痰而治咳喘，二者相辅相成，相得益彰，实治疗喘咳之佳剂也。白前、远志相配取名曰"咳喘汤"也。

2020.12.30 颅脑小血管病

脑动脉硬化除出现脑出血、脑梗死外，通常的脑缺血、脑梗、白质强信号、脑萎缩等可谓之曰颅脑小血管病。这种小血管病则可见记忆力减退、情绪低落、懒散、乏力、头晕；严重者则见轻度认知障碍，脾气古怪，行为反常；最后还可能出现下肢共济失调，肌肉关节强直等。西医治疗本病除降脂、降压、抗凝外，方法较少，疗效欠佳。中医之活血化瘀，镇肝息风，通窍安神，水蛭、麝香等制剂长期服用疗效通常满意。

2021年

2021.1.2 谈谈睡眠不佳问题

睡眠不好是中老年面临的常见问题，没有充足的睡眠，就没有充沛的精力。然而，常见之镇静安眠药如柏子养心丸、天王补心丹等疗效有限，西药西泮类、唑伦类虽有立竿见影之效，但易成依赖，久用终非良策。余多年经验，观察到凡有长期睡眠不好者，均与胃肠疾患及晚餐暴饮暴食相关，盖胃肠为自主神经最敏感之部位，胃肠道疾患能使自主神经高度兴奋，晚餐暴饮暴食也能使自主神经高度兴奋，因而影响晚上睡眠。我的临床实践证明了安胃健脾的治疗方法对失眠特别有效。

组方如下：党参10g，白术12g，茯苓12g，甘草6g，半夏6g，陈皮6g，枳实10g，竹茹10g，炒酸枣仁15g，柏子仁15g，生龙骨、生牡蛎各15g，制乳香、制没药各3g，合欢皮30g，首乌藤30g，龙眼肉10g，山茱萸10g，生赭石10g，远志10g，石菖蒲10g，龟甲15，上方为四君子、温胆汤、定心丸、安魂汤、孔圣枕中丸等方共同组合，口诀：四温定安孔。

上方在必要时加黄连、黄芩、肉桂、吴茱萸，取泻心、左金、交泰之意。

2021.1.5 睡眠与心态的关系

前述睡眠与肠胃之关系密切，其次，睡眠与心态关系亦非常相关。张锡纯定心丸、安魂汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、抑肝散、孔圣枕中丸、妙香散、栀子豉汤、白金散等均可调整心态，故在失眠之治疗方面均可选。余制定裴氏酸枣仁汤可与前述方药联合应用，组成如下：菖蒲10g，远志10g，茯神12g，炒酸枣仁15g，柏子仁15g，生龙骨15g，生牡蛎15g，合欢皮30g，首乌藤30g，知母15g，川芎10g。每日1剂，水煎服。上方加制乳香、制没药、龙眼肉、山萸肉（定心丸）；加半夏、陈皮、生赭石（安魂汤）；加党参、白术（四君子）；加枳实、竹茹、半夏、陈皮（温胆汤）。所形成的方剂，与前述四温定安大体一致。

2021.1.7 胃癌肝转移一例治验

杨青梅，女，61岁。胃癌手术后肝转移，患者TBIL红素473μmol/L，直接胆红素390μmol/L，间接胆红素83μmol/L，肝功ALT 172U/L，AST121U/L。肝脾大，大量腹水。心下疼痛，连接两胁及后背。脉弦大，舌红苔黄厚腻。余用下方显效。柴胡10g，枳实10g，白芍10g，甘草10g，大黄20g（后下）、黄连6g，黄芩10g，丹参20g，木香10g，草豆蔻10g，延胡索10g，川楝子20g，制乳香10g，制没药10g，茵陈10g，栀子10g，金钱草15g，芒硝10g，黄药子10g，天花粉10g，土茯苓10g，土贝母10g，生薏苡仁20g，龙葵15g，鸡内金20g，川乌、草乌各15g（先煎1.5小时），马钱子2个（炸），蒟蒻15g（先煎1.5小时）。水煎服，每3日2剂。上药服五剂七天后，患者TBIL红素120μmol/L，直接胆红素70μmol/L，间接胆红素50μmol/L，肝功已完全正常。

2021.1.10 肺癌之中医治疗

肺癌之中医治疗，恒以手术、放疗、化疗为准绳，半个世纪以来疗效不增反减，发病越来越多。余从事本病之中西医治疗五十余年，反省上述西医治疗，发现越似认真手术、放疗、化疗，其生存时间愈短。乡间农民患者无手术、放疗、化疗条件，其生存时间反而较长。余顿悟，手术切除了癌之大部，指望靠放疗、化疗消灭残留之癌细胞，但放、化疗在消灭残癌之同时将机体之正气杀伤，残癌则在此正气虚损之时，乘机复发转移，此即《黄帝内经》所云"邪之所凑，其气必虚"。余乃于近五年来，对一些无条件手术及放化疗患者专门中医治疗。通常以杏苏散、麻杏甘石汤为主方，酌情加黄鱼二马草、梅鱼三代、仁香覆、分清气饮、瓜蒌薤白半夏汤、冠二、复原活血、桃仁承气、凉膈散等，依据病情加减进退，大多数患者都能成活三年以上。何也？正气之未伤也！中药混合制剂中具有清热解毒、活血化瘀、扶正固本......多种成分。余谓对肺癌病情症状缓解就是对病邪之逼退，此即余提出之"条条辨证通向本"，此种辨证治疗绝无损伤正气之虞，故而为癌症之复发没有创造"正虚"之前提，从而延长了患者生存期限。

2021.1.14 头痛头昏方论

头为诸阳之会，颠顶之上唯风能到，头痛多以阳虚风胜者占多数。祛风胜湿、温阳胜湿为头痛之主要治法，湿者乃水也易下注，然因风阳之携带而上升者，聚于上而阻气机，是故头痛也。气机受阻而血瘀，盖气为血之帅也！是故活血化瘀为治头痛之又一大法也！传统之羌活胜湿汤、清上蠲痛汤、九味羌活汤、血府逐瘀汤乃治疗头痛之选方。近来余又创三方，临床应用可参考用之。

①泽荆二二方：桑叶10g，菊花10g，当归10g，白芍20g，泽泻20g，荆芥10g。每日1剂，水煎服。

②白钩三虫清震汤：白蒺藜30g，钩藤30g，蝉蜕6g，地龙12g，蜂房6g，苍术10g，升麻6g，干荷叶10g。每日1剂，水煎服。

③复方六味：生地黄12g，山茱萸10g，山药10g，牡丹皮6g，茯苓12g，泽泻20g，桑叶10g，菊花10g，天麻10g，白芷6g，细辛3g，羌活、独活各10g，防风12g。每日1剂，水煎服。

2021.1.17 直肠癌距肛门3cm中药治疗

魏思平，男，39岁。患直肠癌距肛门3cm，肛门下坠，疼痛难忍，大便带血，未经任何治疗，求诊于余。以下方见大效：当归10g，白芍20g，枳实10g，木香10g，槟榔10g，延胡索10g，川楝子20g，制乳香10g，制没药10g，大黄6g，厚朴10g，川乌、草乌各15g（先煎1.5小时），雷公藤15g（先煎1.5小时），细辛15g（先煎1.5小时），马钱子2个（炸），桂枝10g，僵蚕10g，全蝎6g，蜈蚣1条，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，龙葵15g，上药共15剂，每日1剂，服上药后诸症减轻，便血消失。

2021.1.20 两个小经验

①过敏性紫癜

一儿对面粉、肉类、蛋类均过敏，每日双下肢紫癜不绝，或尿中隐血阳性。服下方再未见对上述物质之过敏，尿隐血顿消。金银花15g，连翘15g，蒲公英15g，白鲜皮15g，地肤子15g，防风12g，萆薢10g，赤芍10g，丹参20g，甘草6g，蝉蜕3g，柴胡10g，当归10g，乌梅4个，苏梗10g，厚朴6g，半夏6g，陈皮6g，茯苓12g。水煎服，每2日1剂。

②结肠癌术后少腹疼痛

一男，结肠癌术后放化疗后，腹膜粘连，出现部分性肠梗阻。处方：柴胡10g，枳实10g，白芍20g，甘草6g，大黄20g（后下），黄连3g，黄芩10g，丹参10g，木香6g，草豆蔻6g，延胡索10g，川楝子20g，制乳香、制没药各3g，胡芦巴10g，淫羊藿10g，补骨脂10g，阳起石15g，蛇床子10g，小茴香10g，吴茱萸6g，槟榔10g，厚朴10g。每日1剂，水煎服。每日1剂，服五剂。患者腹痛停止，腹部舒服。

2021.1.23 白血病中医治疗

白血病之中急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL），西医之化疗已历程大半个世纪，虽有疗效，但获得痊愈者实属寥寥。余认为白血病之发病和恶性肿瘤一样，同属基因突变所致。骨髓造血异常增生，其病机乃"本虚而标实"，本虚之虚在脾肾二脏，盖"中焦受气取汁变化而赤是为血"，肾主骨，肾藏髓，髓血同源也，是故白血病之虚者乃脾肾之虚也。人参须、太子参、潞党参、北沙参四参健脾之力大焉！生地黄、山茱萸二药补肾之力强矣！山茱萸30g，乃画龙点睛，补肾之功特强。斯方加桂枝汤意在调和营卫，安和脏腑，致外卫、内营皆不为血病之所动也。甘麦大枣乃调理妇人自主神经之大剂，用于此则致血病于无援，机体之防卫固若金汤，此乃"正气存内，邪不可干"也！

前述之扶正治白血病之大端，药物组成乃兰州方也！余又有青蔻系列乃治白血病之祛邪猛将耳，此系列有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号，其成分为青黛、蟾酥、雄黄、砒霜、草豆蔻等药组成，随药物成分之不同，形成四种不同型号。I、Ⅱ号用于白血病缓情，即完全缓解后防止复发，长服久安也！Ⅲ、Ⅳ号用于白血病之初发、极期，意在猛治逼其缓解。

兰州方与青蔻系列之用于各类白血病，疗效确切，为余六十余年来，自治愈白血病患者马长生，以身摸索，岁岁体验之治白真传矣！弟子们如能发挥于众，造福社会，此吾之愿望！84岁有记于此。

2021.1.26 降血沉之体验

庚子冬，李瑞娟，女，33岁。患自身免疫病关节剧痛，低热，血沉 140mm/h，经服下方降为正常。黄芪30g，当归15g，丹参30g，白芍20g，秦艽10g，板蓝根15g，川芎6g，生地黄12g，桃仁10g，红花6g，金银花15g，益母草20g，连翘15g，蒲公英15g，败酱草15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，生石膏30g，麻黄10g，木通6g，甘草梢6g，淡竹叶10g，知母20g，紫花地丁15g，白茅根30g。水煎服，每3日2剂。

按：上方服用10剂，半月，诸症减，尿蛋白由"+"变为"-"，关节疼痛明显减轻，血沉由140mm/h降至10mm/h，上方乃强核、益肾、五味消毒饮、导赤、白虎、麻黄之合方，定名：麻黄益强导五虎汤。

2021.1.29 两个验方

①直肠癌腹腔转移方

当归10g，白芍20g，枳实10g，木香10g，槟榔10g，延胡索10g，川楝子20g，制乳香、制没药各6g，大黄6g，厚朴10g，僵蚕10g，全蝎6g，蜈蚣1条，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，龙葵15g，桂枝10g，川乌、草乌各15g（先煎1.5小时），雷公藤15g（先煎1.5小时），辽细辛15g（先煎1.5小时），马钱子2个，蒟蒻15g（先煎1.5小时）。

口诀：里急后重三三三，桂枝加味蒟蒻先。

②膀胱癌

生地黄12g，山茱萸20g，山药10g，牡丹皮10g，桂枝10g，附片6g，木香3g，蜈蚣1条，小茴香10g，肉桂3g，胡芦巴10g，淫羊藿10g，补骨脂10g，阳起石10g，蛇床子10g，吴茱萸6g，槟榔10g。每日1剂，水煎服。口诀：八木葫床汤。

2021.1.31 皮肤癌治验

李某，男，53岁。皮肤癌，烂、臭、出血、肿痛两年，越来越重，曾作化疗未见明显疗效。以下方10剂，大效。

黄药子20g，天花粉10g，土茯苓15g，土贝母15g，生薏苡仁30g，龙葵20g，鸡内金10g，八月札15g，石见穿15g，红豆杉15g，喜树果15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蒟蒻15g（先煎1.5小时），麻黄10g，白芥子10g，鹿角胶10g，熟地黄12g，每日1剂。每日1剂，水煎服。

按：上方为：黄天二土薏葵金，八石红喜白半蒟，莫谓阳和不起眼，皮癌疗效可称。

2021.2.4 抑郁症一方

前有柴胡加龙骨牡蛎汤、妙香散、抑肝散、天王补心丹、孔圣枕中丹等治疗抑郁症有效方药。现有石菖蒲10g，郁金6g，胆南星10g，远志4.5g，炙甘草10g，浮小麦30g，大枣4枚。水煎服，治疗抑郁症。此方口诀：甘麦大枣，金星石志，抑郁之症，一方扫去。

2021.2.7 腹部手术后肠系膜粘连中医治疗

腹内手术如胃、胆、胰、肠、子宫、卵巢等部位之癌症手术，通常遗留腹膜、肠系膜之炎症、转移、粘连、梗阻，为现代西医之棘手问题，余常以中药方剂获效。上腹部用方：胆胰合证方、香砂六君汤、羌胡两头响丁当方、乌铃郁云索大姜方、大金牛香赤干麦方等；中下腹部用方：里急后重三三三汤、胡阳补起床方、小吴榔方、木吴香桂汤、延胡索、川楝子等。膀胱癌可用桂附八味。

2021.2.9 胃气上逆咳嗽一例

张某，男，35岁，山丹县县长。患咳嗽、气喘、胃气不舒多年，经各地医治疗均未见明显疗效，求诊于余。患者素有慢性胃炎，打嗝、嗳气，现咳嗽、气喘。余以下方：北沙参15g，麦冬10g，半夏6g，党参10g，干姜6g，黄连6g，黄芩10g，龙骨、牡蛎各15g，玉竹10g，石斛10g，丹参20g，木香6g，草豆蔻6g，海螵蛸15g，百部10g，荆芥10g，白前10g，陈皮6g，紫菀10g，桔梗30g。每日1剂，水煎服，此方服10剂大效。