第25部分

按：此方麦门冬汤也。《金匮要略》云"大逆上气，咽喉不利，上逆下气，麦门冬汤主之"。大逆者，胃气上逆，肺气上逆，二气多为大气，皆上逆也！胃气之上逆嗳气，肺气之上逆咳喘，此乃西医GERC也！现代西医将慢性咳嗽分为四型：①上气道咳嗽综合征（PNDS），原名鼻后滴漏综合征；②咳嗽变异性哮喘（CVA）；③嗜酸细胞增加性咳嗽（CE）；④胃食管反流所致之咳嗽（GERC）。此乃慢性咳嗽之第四型，乃胃气上逆形成副交感神经兴奋，引致肺之咳嗽也。《金匮要略》"大逆上气，咽喉不利"，乃斯证也。止逆下气则斯方之功也。余于麦门冬汤中加复方半夏、小丹参，意在止胃气之逆，加止嗽散意止肺中咳喘，

2021.2.12 三个效方

①非霍奇金淋巴瘤方：生地黄12g，山茱萸30，人参须15g，太子参15g，潞党参15g，北沙参15g，黑芝麻15g，黑枸杞子15g，黑桑椹15g，黄芪30g，丹参30g，当归10g，白芍20g，八月札10g，石见穿10g，喜树果10g，红豆杉10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蒟蒻15g（先煎1.5小时）。每日1剂，水煎服。

②肾功能衰竭方：乌药10g，益智10g，石菖蒲10g，萆薢10g，海金沙10g，木通6g，滑石10g，小茴香10g，白蒺藜20g，瞿麦10g，扁蓄15g，苏梗10g，槟榔10g，木瓜20g，陈皮6g，甘草6g，桂枝10g，附片6g，半夏6g，吴茱萸6g，何首乌10g。水煎服，每3日2剂。

③肾功能衰竭方：生薏苡仁30g，丹参30g，赤芍10g，草果10g，黄芪30g，吴茱萸10g，苍术10g，桂枝10g，附片6g，生地黄12g，山茱萸30g，山药10g，牡丹皮10g，茯苓12g，泽泻20g，大黄10g（后下）、牡蛎粉15（冲服）、水蛭10g（冲服），每日1剂。

2021.2.18 两个效方

①肾炎合并轻度肾功能衰竭方：杜仲10g，小茴香10g，蝉蜕6g，补骨脂10g，细辛3g，益母草20g，覆盆子10g，核桃肉10g，何首乌10g。每日1剂，水煎服。每日1剂。

口诀：杜小蝉脂细益盆肉，后面紧跟何首乌。

②升板降白汤：党参10g，白术10g，黄芪30g，陈皮6g，当归10g，升麻6g，柴胡10g，麦冬10g，五味子3g，三棱10g，莪术10g。每日1剂，水煎服。口诀二补生，升板行。

2021.2.22 中老年人缺锌缺钙

人到中老年，因为消化系统功能逐渐弱化，饮食结构逐渐素多荤少，菜少面多，这种饮食习惯不利于锌、镁、钙的吸收，因此，中老年人缺锌、镁、钙非常多见。原因是锌、镁、钙通常包含在肉、蛋、奶、蔬菜之中，尤其妇女经血之不调、多次妊娠导致锌、钙、镁之丢失过多，上述元素之缺乏则更为常见。基于农民生活习惯就是少吃荤类，故见上述之元素缺乏；儿童发育生长中需要量增大，故亦有上述元素之缺乏。

锌、钙、镁三元素缺乏，经常是三者同步缺乏。其临床症状除头晕、乏力、腰酸腿痛、记忆力减退、全身无定处之疼痛外，尚有儿童发育缓慢，智力低下；妇女经血不调、贫血等。此种症状多为中医之升阳益胃汤证、独活寄生汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证、虎潜丸证、九味羌活汤证、归脾证、补中益气汤证。

2021.2.25 前列腺癌之中药方剂

①小胡天合剂

小茴香10g，菟丝子10g，党参10g，黄芪30g，丹参30g，山药10g，泽泻10g，土鳖虫10g，王不留行10g，胡芦巴10g，淫羊藿10g，补骨脂10g，阳起石10g，蛇床子10g，吴茱萸10g，槟榔10g，黄药子10g，天花粉10g，土茯苓10g，土贝母10g，生薏苡仁20g，龙葵15g，鸡内金10g。水煎服，每3日2剂。

②八木胡合剂

生地黄12g，山茱萸12g，山药10g，牡丹皮6g，茯苓12g，泽泻10g，桂枝10g，附子6g，木香3g，吴茱萸6g，小茴香10g，胡芦巴10g，淫羊藿10g，阳起石10g，补骨脂10g，蛇床子10g，槟榔10g。每日1剂，水煎服。

③三三三合剂

萆薢10g，猪苓10g，车前子10g，牛膝20g，土茯苓10g，甘草梢6g，仙鹤草15g，连翘15g，黄芪30g，黄精20g，白茅根30g，石韦10g，萹蓄15g，瞿麦15g。每日1剂，水煎服。

2021.2.28 糖尿病足验方

赤茯苓10g，泽泻10g，生薏苡仁30g，黄柏10g，牡丹皮10g，滑石20g，木通6g，苏梗10g，槟榔10g，木瓜20g，陈皮10g，甘草6g，桂枝10g，附片6g，半夏6g，吴茱萸6g，何首乌10g，壁虎1个（中等）水蛭10g，黄连3g，姜黄10g，大黄10g，土鳖虫6g，制乳香10g，制没药10g。水煎服，每3日2剂。

2021.3.2 卵巢癌之治疗

卵巢癌之中医疗效很好，早期卵巢癌包括高级别细胞内瘤变和低级别细胞内瘤变，都可用中药治疗。《金匮要略》载："妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。之所以下血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之"。此文所示桂枝茯苓丸为中医治疗妇科癥瘕积聚之首选方。此方加"黄天二土薏葵金，八石红喜白半蒟"，为治疗卵巢癌之效方。

桂枝10g，茯苓12g，白芍30g，牡丹皮10g，桃仁10g，黄药子20g，天花粉10g，土贝母10g，土茯苓12g，生薏苡仁30g，龙葵15g，鸡内金10g，八月札10g，石见穿10g，喜树果10g，红豆杉10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蒟蒻15g（先煎1.5小时）。

此方加减可治疗卵巢癌之早期，不用手术、放化疗，可完全治愈；对高级别细胞内瘤变和低级别细胞内瘤变，亦可治愈；对CA-153之高值亦能使之降低。

2021.3.5 再谈胆胰合证方

胆胰合证方为余设计之治疗胆囊炎、胰腺炎之专方，其组成为柴胡疏肝散、胆道排石汤、大建中汤、小丹参、半夏泻心汤之合方，在临床应用中常采用其核心四逆散、小丹参、三黄泻心、金铃子散，称之为胆二核。胆二核加复方半夏（半夏泻心加生龙骨、生牡蛎、海螵蛸）治疗胃、胆、胰三症均有明显疗效，其有效率在90%左右。40年来余用此方治疗胃、胆、胰三部位病，经常得心应手，称之为神方亦莫过矣！近年来余用此方治疗结肠疾患，也有非常好的疗效。盖方中加当归、槟榔二味则呈当归、白芍、枳实、木香、槟榔，此里急后重汤也，余药肉桂、大黄、黄芩、黄连加之乃芍药汤也，此为治疗湿热痢之专方。总之，胆胰合证方用于结肠疾患，包括结肠癌有效。余治疗结肠癌之方药有里急后重三三三、胆二核三三三、四平二二薏芪风、薏半冬瓜白白二、槐山参水莪术风，查上述诸方均与胆胰合证方相似之处多矣！

2021.3.8 萆薢分清饮与萆薢胜湿汤

前方之组成：萆薢、乌药、益智、石菖蒲，方出《杨氏家藏方》；后者之组成：萆薢、赤苓、泽泻、生薏苡仁、黄柏、丹皮、滑石、木通、甘草梢，方出《疡科心得集》。前者之作用系泌尿系感染轻者。后者之作用则有下肢丹毒、湿疹、静脉曲张、闭塞性脉管炎、下肢慢性溃疡、糖尿病足等，总之，下肢之浮肿、瘙痒、白带、浊虫等皆可以此方治之，切记赤者赤苓而非赤芍，亦非赤小豆也。

2021.3.10 赤小豆与生薏苡仁

此二药均为利水药，且利水作用特强，堪与车前子、白茅根媲美。然二药之长在能清热解毒，故能治泌尿系感染，故而此二药与白茅根相配合再加一味丹参，可谓赤白薏参汤，为治疗肾炎之一小方。小方者在大方中临证加用，此之妙也。赤小豆30g，白茅根30g，生意人30g，丹参30g，口诀：赤白薏参。

2021.3.13 谈谈孕妇之血栓病

妇女在妊娠时，血液浓度升高，有糖尿病、高血压、高血脂之肥胖产妇，这种情况就更为显著。我国提倡晚婚，使上述情况更为严重。孕妇之血栓形成主要是肺栓塞和下肢血管之栓塞，此二处之血流壅塞缓慢，容易凝固。肺栓塞之症状可轻可重，轻者仅见气短，重者则见急性肺栓塞症状，咳嗽、咯血、胸痛、心悸。下肢血栓多见深层静脉，严重者肿胀、疼痛，步行困难。D-二聚体增高为检查重要依据。西医之治疗药物阿司匹林、华法林、氯吡格雷、达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，因为影响腹中胎儿发育，故尽量少用。中医可选用适当之活血化瘀制剂结合病情辨证使用。

2021.3.14 肺部磨玻璃样结节

肺部出现磨玻璃样结节，人们首先常规须排除肺原位癌之可能。所谓磨玻璃样结节则主要指其阴影之密度轻于血管密度，CT值较之略低，大小不一，3～30mm之间，无分叶，无毛刺，CT值介于20～30，形如磨玻璃状。大于30mm的不是结节而是包块，小于3mm者多为血管断面。除了磨玻璃样结节，肺部常见的结节有血管结节和炎性结节，前色深均匀，后者不均匀而周界不清。

2021.3.16 几个验方

①天王补心丹治肾功衰弱：生地黄12g，当归10g，天冬15g，麦冬15g，枣仁15g，柏子仁15g，丹参20g，北沙参15g，党参15g，茯神12g，远志10g，石菖蒲10g，朱砂2g，五味子3g，桔梗30g，川芎10g，知母20g，此方以滋阴、镇静之传统药方而使肾衰患者之尿素氮由19.5mmol/L降至7mmol/L，何也？

②桂枝茯苓丸复方治愈卵巢高级别细胞内瘤变：桂枝10g，茯苓12g，白芍20g，牡丹皮6g，桃仁10g，当归10g，川芎10g，生地黄12g，红花6g，贯众15g，板蓝根10g，蒲公英10g，射干10g，大青叶15g，蛇床子10g。每日1剂，水煎服。

③杏苏散加白半蒟治肺腺癌：杏仁10g，苏叶10g，半夏6g，陈皮6g，茯苓12g，枳壳10g，桔梗20g，甘草6g，黄芩20g，鱼腥草20g，金银花15g，连翘15g，马兜铃10g，重楼10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蒟蒻15g。每日1剂，水煎服。

2021.3.20 肾小球肾炎治验有感

本病之治疗先有山西益肾汤集清热解毒、活血化瘀于一炉；后有岳美中芡实合剂融益气健胃、固涩敛气于一方；再后有补肾者、亦有健脾者，众说纷纭。余谓本病之治总不外活血化瘀（桃红四物）、清热解毒（五味消毒）、补肾健脾（即扶正固本）、收敛提气、利水消肿五个方面。据上述五方面组成一方：当归10g，川芎10g，生地黄12g，白芍15g，桃仁10g，红花6g，金银花15g，连翘15g，蒲公英15g，败酱草15g，板蓝根15g，紫花地丁15g，山茱萸20g，白术12g，茯苓12g，黄芪30g，黄精20g，党参10g，白茅根30g，赤小豆30g，生薏苡仁30g，丹参30g，芡实30g，金樱子30g，蝉蜕6g，苏梗20g，益母草20g。水煎服，口诀：赤白薏参，三味益肾，四保收肝。

2021.3.23 治愈下肢结节性红斑

李某，男，48岁。双下肢红斑，局部溃烂，反复发作数年，伴全身关节疼痛。诊断结节性红斑，用下方：仙茅10g，淫羊藿10g，党参10g，丹参20g，郁金6g，桂枝10g，桃仁10g，红花6g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，生地黄12g，鸡血藤20g，赤苓12g，泽泻10g，薏苡仁30g，牡丹皮6g，滑石12g，木通6g，萆薢10g，川乌、草乌各15g（先煎1.5小时），马钱子2个（炸）。每日1剂，水煎服。

2021.3.25 两个验方

①闭塞性脉管炎：当归10g，川芎6g，生地黄12g，赤芍10g，苍术6g，厚朴6g，陈皮6g，甘草6g，鸡血藤20g，丹参20g，附片6g，白术12g，茯苓12g，枸杞子10g，制乳香、制没药各6g，独活10g。每日1剂，水煎服。

②抑郁症：丹皮6g，栀子10g，当归10g，川芎10g，白术12g，茯苓12g，柴胡10g，黄芩10g，半夏6g，党参10g，甘草6g，生龙骨15g，生牡蛎15g，桂枝10g，钩藤10g。每日1剂，水煎服。

2021.3.29 过敏性鼻炎一方

裴新梧患鼻炎（过敏），每年春季发作，通常之西药无效，鼻塞、流涕，痰多，余用下方三剂痊愈。

麻黄10g，桂枝10g，白芍10g，杏仁10g，甘草6g，川芎6g，白芷6g，细辛6g，羌活、独活各10g，防风12g，苍耳子10g，辛夷10g，薄荷6g，黄芪10g，白术12g，金银花12g，连翘12g，桔梗10g，荆芥10g，瓜蒌10g，枳实10g，黄芩10g。水煎服，每3日2剂。

2021.4.1 慢性肾小球肾炎又一方

张某，男，29岁。患慢性肾小球肾炎，两年百药无效，仍用激素与免疫抑制剂。尿隐血（BLD）始终（+++），尿蛋白（PRO）时轻时重，波动在+～（+++）之间。服下方20剂，尿常规正常，诸症消失，健康如常人。

杜仲10g，小茴香10g，蝉蜕6g，补骨脂10g，细辛3g，生薏苡仁30g，覆盆子10g，核桃肉1个，白茅根30g，侧柏叶10g，大蓟、小蓟各10g，汉三七3g，女贞子10g，山栀10g，凤尾草10g，墨旱莲10g，车前子10g，半枝莲10g，赤小豆30g，丹参30g。每日1剂，水煎服。

2021.4.3 谈谈腹胀

腹胀与腹痛不同，胀在气，痛在血，即胀乃气滞，痛乃血瘀。用西医学之观点看，腹胀乃肠蠕动之紊乱所形成的肠气滞流；腹痛乃胃肠器质性病变所致之气血梗阻及器质性病变所致之溃疡、糜烂等。中医治疗腹痛之方药如大小承气、胆胰合剂均以通腑、活血为大法，通常起到非常好的疗效；中医治疗腹胀则以疏肝理气、活血化瘀、行气通腑为法，方用柴胡桂枝干姜汤、大三香干汤、导水茯苓丸、实脾饮、十枣汤、疏凿饮子等。

2021.4.6 再谈胆胰合证方

此方为治疗胆、胰、胃、肝之效方，其靶点应在上腹肝门左右之胆、胰、胃。但此去柴胡加当归则成为当归、白术、木香、枳实、大黄、黄连、黄芩，前半部为里急厚重，后半部则芍药汤，二方皆为治疗痢疾等大肠疾患之主方。说明胆胰合证方既能治疗胆、胰、胃等上腹部疾患，又能治疗痢疾、结肠炎、溃疡性结肠炎等下腹部疾患，如是则斯方乃治疗消化道（食管、胃、空肠、回肠、大肠）之通方也！

2021.4.9 充分认识每一传统方药之普遍性

中医传统方药都有很好的普遍性，通常往往忽视了这种作用，这样的中医其实并未入门成为真正的中医。十全大补之气血双补用之于中老年患者；桂附八味合补中益气用于脾肾阳虚患者；补中益气合香砂六君用于中气虚损患者；归脾汤用于心脾两虚；升阳益胃用于中气不足兼风湿久困；养阴清肺用于肺肾阴虚、余热滞咽；知柏地黄、麦味地黄用肺肾阴虚......等等。上述方药都是数千年来祖辈医学家在长期临床实践中，积累宝贵经验结晶，如在临床应用，只要用之得当都能见效，正因为这些方药有效，中医才能形成异病同治，才能形成"扶正固本"，才能使正虚发病学说更有说服力。

2021.4.12 脑血管瘤之中医效方

脑血管之畸形及脑血管瘤之发病日多，这和近年来之妊娠用药、晚生晚育有关。近来门诊来就诊之此类患儿、青少年颇多，余以下方加减进退，取得了非常理想之疗效。

赤芍10g，川芎10g，红花6g，降香10g，丹参20g，汉三七3g，水蛭10g，壁虎6g，黄连6g，姜黄10g，大黄10g，土鳖虫10g，制乳香10g，制没药10g，五倍子10g，归尾10g，血竭3g，透骨草12g，山慈菇10g，苏木10g，青风藤15g，桃仁10g。每日1剂，水煎服。

2021.4.14 谈谈男性更年期综合征和女性处女膜肥厚

男性在55～65岁之间性功能减退，乏力、瘦弱、纳呆、失眠、焦虑、无食欲，睾酮下降，可诊断为男性更年期综合征（LOH）。本病属中医之脾肾阳虚，以桂附八味、归脾汤、三才封髓丹、十全大补均见效，山茱萸、龙眼肉、鹿茸、肉桂、补骨脂等可用。二仙鹿锁菟、六味起云天，鹿兔牛羊破巴仙、六味保元取二前，临床上凡中老年55～65岁，乏力、无性、寐差、纳呆者皆可以上药治之。此等人大多讳疾忌医，不去门诊。

女性婚后不能同床，大都归怨于男性阳痿、早泄，殊不知女性处女膜肥厚亦为常见症，尤其劳动妇女，骑自行车、跑长路、激烈运动，可致处女膜充血、肥厚、纤维化，同床插入困难，男方则主动承担责任者多，医生误诊者多矣！余行医近六十年，见此症两例，后经手术治愈。男子之大气担当，给斯证及时治疗造成困难。

2021.4.16 肾脏透明细胞癌之中药效方

三棱10g，莪术10g，冬葵子10g，皂角刺10g，白茅根30g，金钱草30g，夏枯草10g，黄药子15g，天花粉10g，土贝母10g，土茯苓10g，生薏苡仁30g，龙葵15g，鸡内金10g，生地黄12g，山茱萸30g，太子参15g，人参须15g，潞党参15g，北沙参15g，蒟蒻15g（先煎1.5小时）。一男，59岁，患右肾透明细胞癌，血尿、腰痛。未经特别治疗，服上药30剂，血尿止，腰不痛。

2021.4.18 慢性肾衰竭

张某，患慢性肾小球肾炎10余年，尿蛋白时有时无，肾功能持续损坏，尿素氮14.8mmol/L，肌酐385μmol/L，服下方15剂，尿蛋白（-）、尿素氮正常。

杜仲10g，小茴香10g，小蓟10g，蝉蜕6g，补骨脂10g，细辛6g，生薏苡仁30g，覆盆子10g，核桃肉1个，菟丝子10g，泽泻10g，黄柏10g，白果10g，车前子10g，当归10g，川芎6g，白芍15g，桃仁10g，红花3g，丹参30g，金银花15g，连翘15g，蒲公英10g，板蓝根20g，紫花地丁10g，白茅根30g。水煎服，每3日2剂。

2021.4.22 骨髓增生异常综合征一例

毛某，男，76岁，中共中央纪检委副书记之弟。患血液病，在天津血研所等多处治疗无效。经杨书记介绍专程来兰治疗。查该患者白、板两系明显减少，红系亦少，血红蛋白尚在86g/L左右，余诊断骨髓增生异常综合征（MDS-RA-MLD）。患者乏力、两目微肿，双脉细弦，舌质淡，苔薄白。用下方：生地黄12g，山茱萸30g，人参须15g，太子参15g，潞党参15g，北沙参15g，桂枝10g，白芍20g，甘草6g，八月札15g，石见穿15g，喜树果15g，红豆杉15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蒟蒻15g（先煎1.5小时），生姜6g，大枣4枚，黑芝麻15g，黑枸杞子15g，黑桑椹15g。每日1剂，水煎服。上药服用时，同时服自制药青蔻Ⅲ、消风二号、生血颗粒。服药20剂后，患者精神明显好转，体力增强，血常规改善尤为明显，白、板均上升至正常，令其继续服药，以期完全治愈。

2021.4.26 老年妇女遗尿问题小论

老年遗尿患者甚多，妇女遗尿则更为常见，中医治疗此症堪称疗效较好。

①慢性感染（含男性之前列腺炎）：方用龙胆泻肝汤、三仁汤、莲子清心饮；②膀胱括约肌麻痹：方用八味丸、木蜈香桂、缩泉丸、桑螵蛸散、桑覆益山菟；③膀胱括约肌因难产手术疤痕：少腹逐瘀、八味丸加大将军、琥珀屑、小子参芪丹、王叶金身刺土鳖。

上述论证中，唯第三条有创意，妇女膀胱损伤、会阴损伤引起遗尿、漏尿治法与男性前列腺相同，何也？二者均为活血化瘀之治则，男为前列腺增生，女为手术创伤增生，二者均为增生，故用活血化瘀可治。前述木香、蜈蚣、小茴香、肉桂，现有大将军10g，桑螵蛸10g，小茴香10g，肉桂3g，可治疗老年妇女之遗尿。

2021.4.30 甲状腺结节

通常指甲状腺瘤和甲状腺癌，因为地方性甲状腺肿属弥漫性，质软；甲状腺囊肿属囊样，二者不认为属结节范畴。腺瘤属良性，而腺癌属恶性。恶性与良性之区别：前者周界不清，质地不均匀，常有钙化点，质硬，属RADS-V及以上，后者周界清晰，无钙化，质地均匀，属RADS-Ⅳ以下。

2021.5.2 老年遗尿与睾丸痛

遗尿是膀胱括约肌松弛的表现，这种松弛通常因慢性炎症及脊髓和神经末梢疾患，老年和幼儿患本病者较多。下列两方对本病特效：①小茴香10g，桑螵蛸6g，大将军10g，肉桂3g。每日1剂，水煎服。口诀：小蛸大肉，专治遗尿。②小茴香10g，苍耳子10g，木香3g，蜈蚣1条。每日1剂，水煎服。此方对遗尿和睾丸痛者有效，口诀：小耳木蜈，可治睾痛。

2021.5.5 外阴白斑小议

外阴白斑曾经有人认为和白塞氏同类，定位在自身免疫病中；有人认为和皮肤黏膜癌同类，定位在癌前病变和细胞高级瘤变同类。中医古称之狐惑病与本病大同。余在临床应用"鹿菟白白补灵丹，许仙白芍何破狼"治疗本病；又用"四龙斛射虎，当归猪黄豆"治疗本病；还用"黄山生草天地人，石斛玄参莲子心"治疗。上述治疗中均加入"黄天二土薏葵金，八石红喜白半蒟"，则疗效大增，说明了本病属非典型增生（癌前病变）之可能性较大。如在前述药物中再加以青蔻制剂，疗效可望更好。

按：非典型增生可见于胃、肠、食管、宫颈、阴道、皮肤，乃癌前病变也。

2021.5.7 恶性贫血治验一例

李某，女，34岁。患贫血5年，血红蛋白52g/L，MCV120fl，血沉110mm/h，诊断巨细胞营养不良性贫血。处方：麻黄10g，生薏苡仁30g，黄芪30g，丹参30g，当归10g，白芍15g，生地黄12g，木通6g，甘草梢6g，淡竹叶6g，金银花15g，连翘15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，生石膏30g，知母10g，粳米30g，党参10g，白术12g。10剂，水煎服。

上药服完，血沉降至12mm/h，血红蛋白升至120g/L，MCV 75fL，精神好，颜面红润，体力恢复如常人。

2021.5.10 妇人抑郁症

患者叶某，女，49岁。患抑郁症多年，精神恍惚，气急乏力，语无伦次，月经少而隔月。用下方：党参10g，桂枝10g，阿胶10g（烊化），麦冬10g，吴茱萸10g，当归10g，川芎10g，茯苓12g，白术12g，钩藤30g，柴胡10g，甘草10g，浮小麦30g，大枣6g，郁金6g，胆南星10g，石菖蒲10g，远志10g。水煎服，10剂，每日1剂。

上药服完，患者诸症皆消，健若常人。

2021.5.14 继发性血小板增多症血小板增多症说起

继发性血小板增多症血小板增多症系骨髓巨核系统增生活跃，与红系增生活跃之真性红细胞增多症、白系增生活跃之白血病一样，都是骨髓增生性疾患。白血病用化疗、放疗有效，然真性红细胞增多症与本病用放疗、化疗则疗效甚微。余对二病均采用下方有效：郁金6g，重楼10g，丹参30g，黄芪30g，何首乌20g，山药10g，三棱10g，莪术10g，板蓝根20g，秦艽10g，神曲10g，泽泻10g，党参10g，蝉蜕6g，桑椹20g，生薏苡仁20g，桃仁10g，黄精20g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g。每日1剂，水煎服。

上方原为余治疗肝病、肝硬化之常规方药，与时下流行之强肝汤大体相同，仅少当归、白芍、生地黄，但增加了三棱、莪术、蝉蜕、桑椹、生薏苡仁、桃仁、白花蛇舌草、半枝莲等味。所增加药物中，白、半、薏、桑均为强肝汤加减之常用药；三、莪、桃乃活血化瘀之大品，较强肝汤中之四物，其意甚同，作用于活血、软结则疗效更大。综上所述，此方乃治肝之疗效与强肝汤无异。治肝之药解骨髓之单系增生，何也？查此二类（真性红细胞增多症、特发性血小板增多）疾患均致脾大，除红、板之增外，脾脏异常肿大与慢粒无异。中西医结合乃知古人"见肝之病必先传脾"之论说，骨髓之亚急性、慢性增生，可否常规用中药治肝之方药，此为今后宜大力临床试验之大课题。

2021.5.19 MDS一例说起

毛某，男，76岁。患MDS-MLD，白细胞1.0×10^9^～1.9×10^9^，血小板41×10^9^～100×10^9^。全身乏力，步履艰难，坐轮椅。由天津专程来兰，经查除上述化验资料外，尚有血清总蛋白56g/L。处方：生地黄12g，山茱萸30g，人参须15g，太子参15g，潞党参15g，北沙参15g，黑芝麻15g，黑枸杞子15g，黑桑椹15g，丹参30g，黄芪30g，当归10g，白芍20g，八月札10g，石见穿10g，喜树果10g，红豆杉10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蒟蒻15g（先煎1.5小时）。服上药30剂，患者精神好，体质强，状如常人，但白细胞、血小板、总蛋白等三个主要化验指标均未见明显改善。余思之，治疗MDS之核心方应该是生地黄、山茱萸、人参须、太子参、潞党参、北沙参、八月札、石见穿、喜树果、红豆杉、白花蛇舌草、半枝莲、蒟蒻以上13个药，念其总蛋白低下宜加黄芪、丹参、当归、白芍；加桂枝以成桂枝汤调和营卫；加升板之三虫；加升白之补骨脂、鸡血藤、苦参，于是成下方：生地黄12g，山茱萸30g，人参须15g，太子参15g，潞党参15g，北沙参15g，黑芝麻15g，黑枸杞子15g，黑桑椹15g，丹参30g，黄芪30g，桂枝10g，当归10g，白芍20g，僵蚕6g，全蝎6g，蜈蚣1条，苦参30g，鸡血藤20g，补骨脂10g，八月札15g，石见穿15g，喜树果15g，红豆杉15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蒟蒻15g（先煎1.5小时）。以上22味组成之方药可融固本祛邪、升板升白、调和营卫于一炉，可望收其全效。

2021.5.21 肺心病治疗一得

李某，男，64岁。患肺心病，经治疗4年来无效。患者咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难，一年四季离不开氧气。患者吸氧，颜面灰暗，口唇发紫，脉滑而数，舌质青紫。处方：当归10g，白芍15g，半夏6g，陈皮6g，茯苓12g，甘草6g，前胡10g，白前10g，苏子10g，厚朴10g，桂枝10g，壁虎1个、水蛭10g，黄连6g，僵蚕6g，大黄6g，生地黄12g，制乳香、制没药各6g，苍术6g，杏仁10g。每日1剂，水煎服。上药服15剂，患者呼吸困难明显好转，颜面转红，唇色红润，咳嗽、胸闷亦好转。可以不用氧气。

按：上方之组成为四二平、苏子降气、苏杏散、壁水连姜。

2021.5.24 晚期乳腺癌治疗

杜某，女，84岁。乳腺癌晚期，患者右乳16mm×10mm大小之癌块经服用下方后明显减小至13mm×8mm。

处方：党参10g，桂枝10g，阿胶10g，麦冬10g，吴茱萸6g，女贞子10g，墨旱莲10g，紫石英15g，紫河车10g，蛇床子10g，牡丹皮6g，葛根15g，路路通10g，木通6g，八月札10g，漏芦10g，土茯苓12g，喜树果10g，石见穿10g，红豆杉10g。水煎服，30剂。

2021.5.28 甲状腺结节合并耳鸣一例治验

李某，女，42岁，甲状腺结节Ⅳa级，耳鸣10年，用下方结节转为Ⅲ级，耳鸣亦明显转轻。处方：郁金6g，橘核15g，青皮6g，枳实10g，玄参10g，浙贝母10g，牡蛎15g，昆布10g，海藻10g，三棱10g，莪术10g，黄药子15g，鸡内金10g，石菖蒲10g，木通6g，胆南星10g，桂枝10g。每日1剂，水煎服，30剂。

2021.5.31 从一例乳腺癌的治愈谈起

乳腺癌晚期一例，女，82岁。未经放疗、化疗、手术，用中药"大增雌"及"通通八漏土""八石红喜白半蒟"后，癌瘤缩小大半，疼痛明显减轻，何也？西医学对乳腺癌手术治疗，术后常规配合内分泌治疗，旨在减少雌性激素之分泌，从而抑制乳腺癌细胞繁殖与增生。本例则反其道而行之，何也？说明中药"增雌合剂"对雌性激素之调节具有双向作用。这种双向作用的形成，应该从乳腺癌好发年龄段来找原因，40～50岁、60～65岁，这个年龄段是雌性激素的衰少阶段，说明雌激素减少能促进乳腺癌之发生。西医之手术后内分泌治疗，即他莫昔芬等之应用，能减少ER、PR受体阳性乳癌之复发，说明乳腺癌之形成，雌激素又能抑制乳腺癌之复发。这种成癌前和成癌后之不同作用，说明了雌性激素之两面性，即雌性激本身就存在双向性。余研制之"增雌合剂"能治疗老年乳腺癌，这一事实又证明对老年乳腺癌在极端缺乏雌激素之同时，增雌合剂改善产生雌激素内之环境，并非直接增加雌激素，此思路仅系个人见解，尚须后人实验研究去验证。

2021.6.3 几个效方

①当归10g，川芎10g，半夏6g，青皮6g，陈皮6g，海藻10g，昆布10g，海带10g，羌活、独活各15g，连翘10g，甘草6g。每日1剂，水煎服。治颈部淋巴结肿大，与金橘青实同。口诀：当川夏二皮，三海独翘草。

②三棱10g，莪术10g，白茅根30g，玄参10g，苏梗10g，蝉蜕6g，益母草15g，连翘10g，浙贝母10g，当归10g，川芎6g，赤芍10g，生地黄12g，黄芪30g，肉桂3g，党参10g，白术12g，茯苓12g，甘草6g。每日1剂，水煎服。口诀：三术白元三翘母，十全大补好汤头。上方治疗慢性肾炎，尿蛋白经久不消。

③五味子、金樱子、白果、乌梅、赤石脂、覆盆子、补骨脂、生龙骨、生牡蛎各。每日1剂，水煎服。口诀：五金白梅石盆破，龙骨牡蛎真不错。此方治疗肾炎，蛋白久而不消。

④大蓟、玄参、石韦、覆盆子、苏梗、蝉蜕、益母草、白花蛇舌草、半枝莲、防己。每日1剂，水煎服。口诀：大元石盆三二一。

2021.6.7 硬脑膜下动静脉瘘

硬脑膜之血管中，动脉与静脉直接相通，动脉高压，血流直接冲击静脉，导致静脉扩张（相关静脉），从而形成红眼（结膜下静脉血管扩张）、耳鸣、脑鸣、突眼，严重者可形成颅内出血。临床上此类患者经常与甲亢突眼相混，乃球后视神经瘤，血管瘤相混。余曾用五尾大血汤治愈多例此种病例，殊不知，治愈病例的正确诊断应该是硬脑膜下动脉静脉瘘。

2021.6.10 神经源性排尿功能障碍

本病之特点等同排尿困难，尿等待，只有涓涓细流。出外尿憋，来不及入厕则直泻裤头。此非前列腺之病，亦非坦索罗辛、埃普列特类所适用。本病之治疗，余辄用桂附八味、木蜈香桂、大小耳取效。

2021.6.12 老年性腰痛验方

吾之老妻赵桂莲，80岁，患慢性腰痛，各种检查均未发现大的问题，应诊断为老年性腰肌劳损。用下方立马见效，5剂后痊愈。处方：乌药10g，甘草6g，羌活、独活各10g，川乌、草乌各10g（先煎1小时），党参10g，黄芪20g，桑枝20g，续断10g，柴胡10g，女贞子10g，菟丝子10g，枸杞子10g，杜仲15g，牛膝15g，桑寄生15g，金毛狗脊10g。每日1剂，水煎服。

2021.6.17 再说巧克力囊肿

巧克力囊肿是子宫内膜异位所形成，通常手术易损伤卵巢，影响生育，影响月经。再者因为容易复发，故手术不能作为唯一选择，有经验的医生往往要根据患者之年龄、生育情况慎重决定，通常4cm以上方考虑手术。笔者认为西医手术不能解决子宫内膜异位症之问题，故手术后大部分复发。中医桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等活血化瘀药，长期服用，既解决腹痛又解决巧克力囊肿。首选方如下：

桂枝10g，茯苓12g，白芍20g，牡丹皮6g，桃仁10g，红花6g，当归10g，赤芍10g，川芎6g，生地黄12g，三棱10g，莪术10g，汉三七3g，水蛭10g，制乳香10g，制没药10g，小茴香10g，干姜6g，肉桂3g，蒲黄6g，五灵脂6g。每日1剂，水煎服。

2021.6.20 麻黄薏强汤之治验

前面多次谈过此方（麻薏强导五虎），此方之降血沉、退烧、升血，凡血沉快者皆可治之，今治一顽固性营养不良性贫血产生了非常明显的升血作用，说明此方抑制变态反应，凡属自身免疫病均可以此方治之。自身免疫病活动期血沉快，自身免疫病稳定期血沉不快。此方之组成如下：麻黄10g，生薏苡仁30g，黄芪30g，丹参30g，当归10g，白芍10g，生地黄12g，木通6g，甘草梢6g，竹叶6g，金银花15g，连翘15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，生石膏20g，知母20g，粳米20g。每日1剂，水煎服。

口诀：麻黄薏强导五虎。

2021.6.24 再说麻薏强导五虎

此方治疗再生障碍性贫血、恶性贫血有效，诊断之特点为血沉快或有发热。总之，此方目前可以肯定治血液系统之血液成分减少：血小板减少、白细胞减少、红细胞减少，若兼血沉快者则必效，此说明该方对属自身免疫病者应均有效。目前余在治疗多数人血小板减少、再生障碍性贫血有效。而白血病、MDS有无疗效，尚在临床中逐步实验。

2021.6.26 肺癌胸水、腹水一例

王彩菊，女，71岁。患右侧肺腺癌，经放化疗治疗未见明显疗效，胸膜转移，右侧胸腔大量积水；腹膜转移，腹腔大量积水。在兰州某三甲医院长期留置胸腔引流及腹腔引流管，每日两管分别引流200mL、300mL积水，患者求予诊治。

余以：①白蛋白5g，静脉滴注，每日1次。②古圣二号2粒，每日3次，古圣一号2粒，每日3次，二者交替使用。③中药每日1剂，中药处方如下：大戟2g，甘遂2g，芫花2g，大枣10枚，秦艽10g，羌活10g，商陆3g，赤小豆30g，椒目10g，大腹皮15g，茯苓皮15g，生姜皮15g，槟榔10g，木通6g，泽泻10g，砂仁6g，白豆蔻6g，草豆蔻6g，木香6g，干姜6g，苍术6g，厚朴6g，茯苓12g。每日1剂，水煎服。此药服10剂后胸水、腹水全消，两个引流管全部拔去。

按：此患者在服中药前，先服用舒复宁4mg，以防恶心、呕吐。

2021.7.1 自身免疫性肝炎、肝硬化失代偿合并脾功能亢进一例

患者何某，男，51岁。自身免疫性肝炎、肝硬化失代偿、脾功能亢进。消瘦、贫血、衰竭、脾大、大量腹水，白细胞2.2×10^9^，红细胞2.9×10^12^，血小板49×10^9^，血红蛋白110g/L，腹水88mm，门静脉口径16mm。

经用下方：桃仁10g，红花10g，仙茅10g，淫羊藿10g，当归10g，川芎10g，萆薢10g，茯苓10g，补骨脂10g，柴胡10g，黄芩10g，党参10g，半夏10g，黄芪10g，丹参10g，白芍10g，秦艽10g，板蓝根10g，白花蛇舌草10g，半枝莲10g，五味子粉10g，白术10g，泽泻10g，苏梗10g，生薏苡仁10g，槟榔10g，大腹皮10g，冬瓜皮10g，木香10g，木通10g，草豆蔻10g，草果10g，干姜10g，附片10g。水煎服，30剂，每2日1剂。

上药服用60天后，患者腹水全消，三系恢复正常，颜面若常人，精神好，体力佳，自谓："此方乃神方也，先生真神医也！"

2021.7.4 子宫内膜间质肉瘤治验

马元涛，女，59岁。患子宫内膜间质肉瘤，曾经放化疗治疗。患者消瘦、贫血、阴道流血始终未止，并兼慢性持续性下腹疼痛。服下方20剂，血止，腹痛消，精神大增。处方：人参须15g，太子参15g，潞党参15g，北沙参15g，生地黄12g，山茱萸30，桂枝10g，白芍20g，牡丹皮10g，柴胡10g，桃仁10g，茯苓12g，黄药子15g，天花粉10g，土茯苓12g，土贝母15g，生薏苡仁30g，半夏6g，黄芩10g，龙葵15g，鸡内金10g。每日1剂，水煎服，服30剂。

2021.7.8 乳腺癌一例治验

宋淑艳，女，32岁。患双乳腺肿块，坚硬，触痛，B超诊断乳腺癌。服下方30剂，肿块全消，疼痛消失。紫草30g，龙胆15g，马钱子1个，夏枯草15g，瓜蒌10g，桃仁10g，山豆根15g，山茱萸10g，山慈菇20g，丹参30g，党参10g，木通6g，路路通10g，八月札10g，漏芦10g，土鳖虫6g，柴胡10g，黄芩10g，半夏6g，甘草6g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蒟蒻15g（先煎1.5小时）。

2021.7.11 肾透明细胞癌治验

孙某，男，74岁。患左肾透明细胞癌，因年老体弱，未行手术治疗。尿血、腰痛、小便不利，服下方30剂，诸症全消。三棱10g，莪术10g，冬葵子15g，皂角刺15g，白茅根30g，金钱草30g，茜草10g，黄药子20g，天花粉10g，土茯苓12g，土贝母10g，生薏苡仁30g，龙葵15g，鸡内金10g，人参须15g，太子参15g，潞党参15g，北沙参15g，生地黄12g，山茱萸30。每日1剂，水煎服。

2021.7.15 肝硬化合并肝癌治验

韩某，男，40岁。患乙肝、肝硬化失代偿、肝癌，黄疸、腹水、脾大，肝占位，肝功异常（ALT、AST均在200U/L以上，TBIL红素250μmol/L），AFP790。服下方30剂，各项指标均降至正常，AFP下降至30。处方：柴胡10g，枳实10g，白芍20g，甘草6g，大黄6g，黄连6g，黄芩10g，木香6g，草豆蔻10g，丹参30g，黄芪30g，当归10g，秦艽10g，板蓝根15g，金银花15g，连翘15g，蒲公英15g，败酱草15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，五味子10g，茵陈15g，栀子10g，金钱草20g，虎杖10g，北沙参20g，麦冬10g，玉竹10g，石斛10g，川楝子15g，枸杞子15g，何首乌10g，牡蛎15g，红花3g，青皮6g，鳖甲15g。每2日1剂，30剂，服2个月。