第6部分 | 裴正学学术资料

所属书籍裴正学医学论文集第二集 · 阅读时长约 7 分钟 · 更新于 2026年3月22日

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参考文献 1. 吴晓苏：《苏州医学院学报》1986 1:95 2. 刘逢举等：《第五次全国病毒性肝炎会议资料》1987、11 3. 张光曙：《解放军医学杂志》1986、3+210 4. 赵若惠等：《中华流行病学杂志》1984、1:16 5. 梁瑞林：《中华流行病学杂志》1984、6:872 肝中HBsAg 均为阳性，其次抗---HBC 阳性者1463例，占72.3%。抗一HBs阳性者仅 129例，占6.4%。急性乙肝中抗---HBclgM 阳性者349例，占88.1%,说明了该指标对急性乙肝诊断的重要意义，抗---HBe 阳性率则以带毒者比例最高(98.6%),其次为慢迁肝(68.6%)。说明了该指标的"保护性意义"。 HBV---DNA-P 阳性率由高到低的顺序是慢活肝(67 .8%)、肝硬化(60 .3%)、急性(53 .6%)、慢迁肝(24 .5%)、带毒者(21.5%),此结果与铃木宏报道基本相符⑧,亦说明其具有"保护性意义"。

效 | > 治疗组 | > 对照组 | > P值 | | | 病程 | | | +----------+----------+----------+----------+----------+----------+ | > 例数 | > 有效数 | > % | > 例数 | > 有效数 | > % | 5年以下 | > 15 | > 15 | > 100 | > 9 | > 6 | > 66.7 | > P<0.01 5---10年 | > 56 | > 53 | > 94.6 | > 18 | > 13 | > 72.2 | > P<0.05 10年以上 | > 5 | > 3 | > 60 | > 1 | > 0 | > 0 | > P<0.01 总计 | > 76 | > 71 | > 93.4 | > 28 | > 19 | > 67.8 | > P<0.01 0.0 J 后两小时血糖190mg 。嘱患者常服桂附八味常在十～卅之间。一月前因上呼吸道感染，导致病情加重来诊，患者证见烦渴多饮、自空腹血糖及餐后二小时血糖均在正常范围之汗乏力、心悸善饥，尿频、量多。查体：体，温37℃,颜面潮红，巩膜无黄染，全身皮肤幸[。未闻及干、湿性罗音。心界正常，瓣膜区均未闻及杂音，腹平，肝、脾未触及，四肢、脊柱无异常。化验检查：血红蛋白14.5克，红细胞520万，血小板9.6万，白细胞9000, 中性76%、淋巴23%、单核1%。尿糖#、尿酮体 ( 一 ) , 空腹血糖 4 5 0mg, 血酮体 5mg, 餐后二小时血糖620mg,CO₂~CP 58容积、尿素氮16mg。西医诊断：糖尿病，中医辨证：脉象洪大有力，舌质红，苔黄腻，参合烦渴多饮、自汗乏力等，证乃阳明火盛，法当清热泻火、益气养阴、方用人参白虎汤加味：生石膏30克知母6克山药10克六年三月初诊，患者于五年前始患糖尿病，经多方诊治，疗效不甚满意，曾服用玉泉丸、降糖灵、优降糖，并曾住院肌注胰岛素，尿糖始终在十～卅之间，经友人介绍来我院门诊。患者证见尿多而频、乏力自汗、头晕耳鸣、腰酸腿困、形寒祛冷。查体：体温 36℃,颜面萎黄、全身皮肤粘膜未见溃烂及化脓性感染，心肺未见异常，肝脾未触及。

3.化验检查：血红蛋白13克，红细胞410万，血小板716万，白细胞11000,中性72%,淋巴 28%,尿糖册，尿酮体( 一 ),空腹血糖 360mg, 血酮体3mg, 餐后二小时血糖

甘草10克党参10克麦冬10克五味子10克测520mg, 尿素氮16mg。西医诊断：糖尿病。黄连6克花粉10克水煎服，每日一剂、服10剂后，患者诸证消失，精神如常，脉象弦、舌质红减，尿糖(一),空腹血糖 140mg, 餐后两小时血糖260mg, 前方去黄连、花粉，加生地10克，生石膏减至20克，继服30剂后，患者因感冒尿糖又复波动在十 ~廿之间，时有口渴、尿多等症状。乃于前方中加黄连6克花粉10克生石膏加至 3 0 [克，继服10剂后，患者口]{.underline}渴、尿多等症状又复消失，尿糖( 一),空腹血糖120mg, 餐

中医辨证：脉象沉弦细、尺脉弱，舌体肥大有齿痕、苔薄白，参合头晕、腰酸自汗、恶寒等临床表现，证乃肾阳亏损，法当温补肾阳，方用桂附八味丸加味：生地10克山芋 6016克山药10克丹皮6克茯苓12克泽泻10 克肉桂10克附片6克麦冬10克五味子 3克黄连3克花粉10克。水煎服，每日一剂，服10剂后，患者诸证较前减轻，尿糖降

至十，空腹血糖140mg 。前方黄芪30克，继续服用30剂后，患者诸证悉平，尿糖(一),

归含104种化学成份，具有镇痛解痉，镇静安神、抗幅射，增强机体对缺氧的耐受力，抑菌消炎，增强免疫，促进造血，抗凝解聚等药理作用[4]。本组140例，按"标准"分为三组进行证治疗效分析，即急性期，恢复期及后遗症期。应用自拟方剂"佛手潜阳汤","佛手益气活血汤","佛手熄风汤", "佛手二陈汤","佛手育阴汤","佛手通腑化痰汤",等辨证加减治疗。在邪实病例，岷当归用量一般不超过15克，正虚病例，

岷当归用量可达至60~100克。急性期组共 63例，其疗效为：基本痊愈者22例占34.9%, 显效24例占38 . 1%,有效17例占27%,总有效率为100%。急性期病人疗效与国内各地应用相同"标准"疗效评定比较，本组疗效较好。恢复期病例共43例，其疗效为：基本痊愈6例占13.95%,显效13例占30.24%,有效22例占51. 16%,无效2例占4.7%,总有效率为95.3%。后遗症期病例共34例，其疗效为：显效5例占14.7%,有效27例占79.4%, 无效2例占5.9%,总有效率为94.1%。后遗症期34例，病程在一年以上者13例，最长病程有达15年者，这些后遗症期病人均经各种中西医疗法，疗效不再提高，而经本疗法治疗获得较好疗效，是令人鼓舞的。本组140例，可归纳至"标准"中的6个证类中，肝阳暴亢风火上扰12例，气虚血瘀 100例，风火上扰清窍4例，痰热腑实风痰上扰5例，风痰瘀血痹阻脉络14例，阴虚风动5例。虚证共105例占75%,实证占25%。虚证中气虚血瘀者，应用"佛手益气活血

汤",阴虚风动者应用"佛手育阴汤；实证者辨证处方，待邪实之势已减，则较早更用 "佛手益气活血汤",症状恢复较快。

大剂量岷当归应用临床毒副作用问题，我们已立题研究，由青年中医牵头进行工作，刻下已积累资料60余例，未发现对血液，消化、肝肾、心，内分泌，神经系统等有不良作用。少数病人有便溏现象，颇受老年便秘者欢迎，便溏次数多者，略加燥湿健脾之品即可制止〔5〕。我们重用岷当归除对中风病进行治疗外，还对冠心病，巨细胞性动脉炎，血栓闭塞性脉管炎，脑外伤后遗症，弱智儿童，脑炎后遗症等疾病的康复治疗取得了确切的疗效〔6〕。但由于条件限制，实验工作开展较少，尚有待努力，以提高这一研究水平。 0 参考文献 疾野 1.王永炎执笔。中风病中医诊断、疗效评定标准。中华全国中医学会内科学会召开的"标准"鉴定会通过。1986年6月。泰安。 2.清 ·唐容川《血证论》。新1版上海：上海人民出版社，1997:87. 3.夏永潮。重用岷当归组方治疗心脑疾病探讨。天津中医1989;1:19 教小 4.张培楼。甘肃当师的药理研究。甘肃药学 1986;1(1):9. 途人5.李妍怡，等。大剂量当归应用的毒副作用观察研究。首届全国青年中西医结合学术讨论会汇编 1989;173 6.夏永潮。重用岷当归组方辨证治疗疑难病探讨。全国首届疑难病学术研讨会大会宣读论文。 1988年12月.北京。 中医辨证分型治疗糖尿病演轿76例对比观察报告 三八燕以病补，甘肃省新医药学研究所 裴正学 侯瑞云杨晓明 " 李乃相激新齐糖尿病虽有许多西医疗法，但因易造成药物依耐，获得确切治愈的病例终究不多，表2 治疗组与对照组疗效与病程比较

| > 一年半以内H 一年半一 2 年 | > 2年一2年半 | > 2年半-8年 | > 8年以上 | > 总计

组 | > 例数 | > % 例数 | > 有效 | > % | > 例数 | > 有效 | > % | > 例数 | > 有效 | > % | > 例数 | > 有效 | > % | > 例数 | > 有效 | > % 别 | | | > 例数 | | | > 例数 | | | > 例数 | | | > 例数 | | | > 例数 | 治疗组69 | > 6898.6 20 | > 91 | > 85 93.4 29 | > 56 | > 46 82.1 9 | > 43 | > 38 88.4 4 19.0 | > 30 | > 16 53.3 2 | > 289 25387.5 对照组35 | > 57.1 | > | > 65.9 p<0.01 | > | > 31.0 p<0.01 | > | > P<0.01 | > | > 18.2 p>0.05 | > | > p<0.01 | > 44 | | > 29 | | > 21 | | > 11 | | > 140 6445.7 P | | > | | | | | | | | > 值 | | > 5 | | | | | | | | > p<0.05 疗效与疗程关系：见表3。表 8 治疗组、对照组治愈患者疗程比较

组 | > 别 | > 1 | > 2 | > 3 | > 4-5 | > 5- | +-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+ | | > 例数 | > 例数 | > 例數 | > % | > 数% 洽疗组 1312.873837.622120.791918.8110 9.9 n=101 对照组 0 0 00 216.66433.33650.0 n=12 P 值 <0.01<0.01 <0.01 讨论

本文对289例乙型慢活肝中医辨证施治的对照观察说明，中医辨证治疗乙型慢活肝疗效较西药肝必复好，各项检验指标经统计学处理均有显著或非常显著差异，中医辨证不仅在乙肝症状消失、肝功能改善方面作用明显(总有效率达87.53%左右);另一方面在HBsAg 之转阴(转阴率39 . 9%)、 e抗原之转阴(转阴率68 . 51%)、 HBV---DNA---P 之转阴(转阴率为56.43%)等方面具有更明显的作用，这说明中医辨证施治对乙型慢活肝的治疗决非对症疗法，其实质是从根本上治疗乙肝，这正体现了中医"有诸内，必行于外"的学术观点，也体现了中医"治病必求于本"的精神。乙型慢活肝是以微观性检验指标结合肝脾肿大、病情等作为诊断依据的，中医辨证则主要从另一个角度[------]{.underline}患者自觉症状、脉象和舌色等宏观

方面入手，同样的乙型慢活肝却具有气阴初损、 ·16 · (总96)

邪客少阳、气滞血瘀、阳虚水泛之不同。气阴初损之患者，通常属机体代偿机能较好，自觉症状不重，其方乙肝1号为益气养阴、清热解毒之品；邪客少阳之患者通常有新近加重或复发之表现，其主方乙肝2号为舒肝和解、清热解毒之品；气滞血瘀之患者，多数肝脾肿大显著,肝痛明显，肝功能破坏严重，其主方乙肝3 号为行气活血、养阴柔肝、清热解毒之品；阳虚水泛之患者多数已成肝硬化或早期肝硬化，

机体明显衰弱，门脉高压指征明显，其主方乙肝4号为补中益气、温阳利水之品。清热解毒系治疗乙型慢活肝之重要大法，虎杖、野菊花、茵陈、板蓝根、龙葵等清热解毒药用于乙肝抗原(表面抗原、 e 抗原)阳性之患者，在改善症状的同时，表面抗原之比数常有下降或转阴，e 抗原也辄见转阴；用于SGPT 升高之患者，亦可使之下降。益气养阴为治疗乙型慢活肝之又一大法，党参、白术、黄芪、山药、丹参、生地、白芍等用于絮状、浊度试验异常之患者，不仅自觉症状可见明显好转，检验指标亦渐趋改善。中医认为GPT 升高、乙肝抗原之阳性均属邪毒所致，由急性乙肝之热象来判断，此毒当为热毒，故以清热解毒为法。麝浊、麝絮之异常为白蛋白减少，当属虚证范畴。《内经》说"虚则补之",故从益气养阴为法。清热解毒为祛邪，益气养阴为扶正。治疗乙型慢活肝，以祛邪扶正相辅相承，才能相得益彰。

(收稿日期1988年6月1日) 兰州地区乙型肝炎2021例临床分析报告甘肃省新医药学研究所乙肝课题组临床组： 裴正学程洁尘闵伟钟栩彭有嘉张玉升张惠芳李乃相 ·

**实验室：**韩笃信牛桂兰胡永芳季建军姚伯程 过五笔

乙型肝炎的发病率在我国甚高。HBsAg 阳性率约6 --- 26%。病毒感染率不低于 60%。①。为了进一步掌握本病的特点、为防治本病提供依据、现将我所乙肝课题组1984 年5月至1988年2月接诊的HBsAg 阳性患者2021例作一分析研究。

资料一、一般资料：2021例中男1420例，占70.3%,女601例，占29.7%;年龄在15岁以下591例，占29.2%,16---30岁709例，占35.1%,31---45岁421例，占20.8%,46---60岁 224例，占11.1%,60岁以上76例，占3.8%;职业中工人722例，占35.7%,干部678例，占33.5%,居民326例，占16. 1%,学生198例，占6.8%,军人97例，占4.8%;发病月份在1 - 8月者217例，占10 . 7%,4 - 6月458例，占22 . 7%,7 - 9月1022例，占 50.7%,10---12月324例，占16.0%;有家族史者721例，占35.7%,有社会接触史者 1136例，占56.2%,有输血(血制品)、接种、注射史者164例，占8.1%。二、临床分型及症状、体征(分型依据1984年12月南宁会议标准):急性366例，占 18.1%,慢迁861例，占42.6%,慢活429例，占21.2%,无症状携带者297例，占14.7%, 肝硬化68例，占3.4%。乏力925例，占45.8%,纳呆712例，占35.2%,厌油621例，占30.7%,肝痛421 例，占20.8%,恶心329例，占16.3%,发烧106例，占5.2%,黄疸101例，占4.9%,肝大591例，占29.2%,脾大219例，占13.1%,腹水32例，占1.6%。三、肝功与病原学检查 2021例乙肝患者均进行了肝功能、血浆蛋白电泳、乙肝三系统、 HBV-DNA-P 等项检查。肝功能及r [------]{.underline}球蛋白表现见表1,各型乙肝血清病原学改变见表2。讨论本组病例男、女发病率之比为2.36:1,发病年龄以青少年较多，36岁以下年龄组

*进修医师。统计学处理：兰州医学院公卫系赵跃明。 8 《中西医结合研究》 胸腰椎压缩性骨折44例治疗报告 甘肃中医学院宋贵杰宋敏胸腰椎压缩性骨折在脊柱骨折中最为常见，且损伤程度轻重不一。如果治疗不当，往往引起慢性胸腰背酸痛的后遗症或其它严重并发症。我们在临床实践中采用牵引背仲

复位法及垫枕练功法治疗本病，取得满意疗效。现将病案记录完整的44例总结报告如下。

1 临床资料1.1年龄分析

1.2致伤原因

受伤原因 | > 坠落 | > 砸伤 | > 车祸 | > 其它病例数 | > 21 | > 16 | > 5 | > 2 % | > 47.7 | > 36.4 | > 11.4 | > 4.5 1.3受伤部位

骨折部位 | > T10 | > T₁1 | > T12 | > L | > L₂ | > L₃ | > 总计 | 葭椎体数 | > 2 | > 3 | > 12 | > 21 | > 4 | > 2 | > 44 | | > T₁2占总数27.3%,L1占47.7% 1.4骨折分类

| > 损伤程度 | > 病例 | > 总计 | > %

稳定型 | > 椎体前缘压缩1/2 | > 22 | > 28 | > 63.6 +-----------------------------+---------+ | | > 椎体前缘断碎 | > 3 | | +-----------------------------+---------+ | | > 伴棘突骨折 | > 1 | | +-----------------------------+---------+ | | > 伴横突骨折 | > 2 | | 不稳定型 | > 伴不同程度脱位 | > 9 | > 16 | > 36.4 +-----------------------------+---------+ | | > 伴椎板骨折 | > 3 | | +-----------------------------+---------+ | | > 椎体前缘粉碎，压缩2/3以上 | > 4 | | 脊髓不全损伤 | | > 14 | > 14 | > 31.8 注：脊髓不全损伤包括在不稳定型中，系指44例中所占比例临。床论著 7

空腹血糖100mg, 餐后二小时血糖180mg。随访至1989

发。常

例三、白××、男、61岁、工人。一九八一年二月初诊，患有糖尿病13年，近来形体消瘦、骨蒸潮热，五心烦热，口渴多饮、尿赤而涩，大便干结，全身骨节疼痛。曾多次住院治疗，长期服用玉泉丸、降糖灵、 D860, 并曾在住院期间多次肌注胰岛素，最大量曾达每日80单位(普通胰岛素)。三月前因视物模糊经眼科检查为双侧老年性白内障。查体：体温36.8℃、脉搏92次，血压180 /100mmHg, 面色晦暗，形体消瘦、口臭、全身及皮肤粘膜未见破溃和感染灶，两肺呼

200余剂，前述症状均行消失，体力恢复，能参加一般劳动。经查尿糖(+),空腹血糖 100mg, 餐后二小时血糖170mg, 三酯在正常范围，血压150/90mmHg 。嘱继续服用前方，每日加服桂附八味丸一丸，一九八五年三月函访，诸症悉平、尿糖、血糖均正常。

六、讨论

本组76例中医辨证治疗与28例降糖灵对照组，治疗前之统计学处理，在症状及各临检各项中，均无显著性差异，P 值>0.05, 说明两组病例有可比性。治疗后，两组病例出现了不同的效果，不论是总有效率，还是各项指标的有效率，辨证组均优越于对照组，P 值均在0.01～0.05之间，说明本组治

吸音粗[糙，未闻及干湿鸣，心界向左侧稍扩疗采用中医辨证论治的优越性。这种优越性]{.underline}

大，P₂<A₂,A₂ 亢进，心尖区可闻及Ⅱ级

收缩期吹风样杂音，腹平，肝脾未触及，四

肢脊柱无畸形。化验检查：血红蛋白10.2克，红细胞352万，血小板12万，白细胞1000,中性79%,淋巴21%,尿糖州，尿酮体弱阳性、空腹血糖490mg,血酮体8 mg, 餐后二小时血糖580mg, 尿素氮20mg, [CO]{.underline}₂ [---CP65 容]{.underline} 积，血胆固醇270mgβ 酯蛋白1100mg 、甘油三酯200mg, 眼底示动脉硬化Ⅱ级。西医诊断：①糖尿病，②高血压并动脉硬化，③双侧白内障。中医辨证：舌质红少津有瘀斑，

还充分体现在各种分型(表Ⅱ)和不同年龄层次(表IV) [。]{.underline}

中医对糖尿病的认识始见《内经》、《素问、气厥论》提出了"肺消"的诊断，并认为该病的特点是"饮一溲二",认为该病的预后极差，乃"死不治"者。《金匮要略》始有"消渴"的病名，,并根据病情提出了治疗消渴的两张十分有效的方剂，即白虎加人参汤和金匮肾气丸，《千金方》对"消渴" 合并感染的论述颇详，强调用花粉治疗此病。《儒门事亲》载，张子和每用黄连大剂

苔黄厚腻，脉弦数，参合前证，证乃[病久入治]{.underline}消渴辄效。前人的经验为笔者治疗本病提

络，化火灼津，法当活血化瘀，清热除蒸，方用化瘀增液汤加味：生地12克元参10克麦冬10克赤芍10克川芎6克红花3克降香10 克丹参20克丹皮6克葛根10克知母6克

黄柏6克苍术6克黄连6克花粉10克大黄3克，水煎服，一日一剂。患者系一退休老工人持方回老家服用。1983年9月，患者来诊，谓前方因疗效好，坚持常服，共服用

供了重要借鉴，阳明热盛、肾阳亏损二型之主方即由此而来。笔者长期临床实践发觉晚期糖尿病合并动脉硬化者，每多血瘀内热之证，用冠心Ⅱ号合增液类疗效明显，遂形成本文辨证之第三类型。用上述辨证分型法统治不同证候之各种糖尿病，虽然还有未尽之处，但是临床疗效好，这是毋容置疑的。

满国钻通中品系冲 表4乙肝轻重与HBsAg比数关系

HBsAg * | > 轻 | > 重 | > 合计 | > P值 1:16-1:64 | > 402 | > 360 | > 762 | > P>0.05 1:128-1:256 | > 351 | > 336 | > 687 | > P>0.05 1:256 | > 273 | > 289 | > 562 | > P>0.05 表5乙肝轻重与抗---HBe阳性阴性关系

| > 轻 | > 重 | > 合计 | > P值

阳 | > 性 | > 933 | > 363 | > 1296 | > P<0.01 阴 | > 性 | > 224 | > 501 | > 725 | > P<0.01 表6乙肝轻重与HBV---DNA---P阴阳之关系

轻重例数 | > 轻 | > 重 | > 总计 | > P值 | | | | 阳 | | | | 阳 | > 性 | > 202 | > 601 | > 803 | > P<0.01 阴 | > 性 | > 817 | > 401 | > 1218 | > P<0.01 结语

本文通过对2021例乙肝患者的流行病和临床观察分析，认为乙肝的传播途径除通常认为的输血、注射、接种等因素外，接触传播仍占流行病学的重要意义，尤其是家庭接触中的母亲患病者(垂直传播)更具重大意义。由于大量同居夫妻中的一方长期不患乙肝，可以设想机体免疫体系对乙肝发病之重要作用。本组病例各型乙肝的血清病原学指标特征与国内外大多数报告基本接近。乙肝病情之轻重与年龄、HBsAg 的比数高低均无明显关系，统计学处理无显著性差异，而抗一HBe 、HBV---DNA-P 之阳性与阴性病情轻重有明显关系，统计学处理有显著差异。

参考文献 1. 吴晓苏：《苏州医学院学报》1986 1:95 2. 刘逢举等：《第五次全国病毒性肝炎会议资料》1987、11 3. 张光曙：《解放军医学杂志》1986、3+210 4. 赵若惠等：《中华流行病学杂志》1984、1:16 5. 梁瑞林：《中华流行病学杂志》1984、6:872 肝中HBsAg 均为阳性，其次抗---HBC 阳性者1463例，占72.3%。抗一HBs阳性者仅 129例，占6.4%。急性乙肝中抗---HBclgM 阳性者349例，占88.1%,说明了该指标对急性乙肝诊断的重要意义，抗---HBe 阳性率则以带毒者比例最高(98.6%),其次为慢迁肝(68.6%)。说明了该指标的"保护性意义"。 HBV---DNA-P 阳性率由高到低的顺序是慢活肝(67 .8%)、肝硬化(60 .3%)、急性(53 .6%)、慢迁肝(24 .5%)、带毒者(21.5%),此结果与铃木宏报道基本相符⑧,亦说明其具有"保护性意义"。

我们根据病情轻重将病例分成轻、重两组，用以观察各种指标与病情轻重的关系。 (1)HBsAg 阳性或抗---HBe 阴性；(2)肝功絮状十十以上，浊度高于正常或SGPT 在 300以上；(3)自觉症状及体征明显。三项中具具二项者，列为"重"组。(1)HBeAg 阴性或抗---HBe 阳性；(2)肝功絮状在十或一，浊度属于正常，或SGPT 在300以下；

(3)自觉症状及体征不明显。三项中具备二项则列为"轻"组。自觉症状及体征"明显" 或"不明显"用以下指标作依据：在乏力、肝痛、腹胀、肝大四者中，具备三项者为 "明显",不具备者为"不明显"。乙肝轻重与年龄关系见表3,乙肝轻重与HBsAg 比数关系见表4,乙肝轻重与抗一HBe 关系见表5,乙肝轻重与HBV---DNA-P 关系见表 6 。

表3说明在各年龄组中，46岁以上之中老年患者"重"病例较多，统计学处理有显著性差异，中老年患者免疫力低下，是否为其原因?但中老年患者本病发病率少，又作何解释?尚待进一步研究。表4说明各HBsAg 之比数段中乙肝病情轻重之间无显著性差异，由此推论比数与乙肝病情轻重之间无正相相关关系，Persich 等报告⑥HBsAg 滴度是慢活肝<慢迁肝<带毒者，似呈负相关，本组病例未发现这一特点。HBsAg 滴度虽然不能反应病情轻重，但滴度愈高则传染性愈大，这一观点却为大多数学者肯定⑦。表5说明抗---HBe 阳性患者之病情轻，阴性患者之病情重，二者之比较，统计学处理有非常显著性差异，进一步证明了抗---HBe之保护作用。表6表示在HBV---DNA---P 阳性患者中，轻者少，重者多；在HBV---DNA-P 阴性患者中，重者少，轻者多，统计学处理有显著性差异，由此认为乙肝病毒DNA 多聚酶活力的测定对判断乙肝病情的重要意义。 表了乙肝轻重与年龄关系

年龄组 | > 轻 | > 重 | > 合计 | > P值 15以下> | > 289 | > 302 | > 591 | > P>0.05 16-30 | > 371 | > 338 | > 709 | > P>0.05 31-45 | > 229 | > 192 | > 192 | > P>0.05 46-60 | > 46 | > 168 | > 224 | > P>0.05 60- | > 24 | > 52 | > 76 | > P>0.05 说明：各年龄组轻重无显著性差异，但将45岁以上合并为老年组，将45岁以下合并为中青年组，则二者之比统计学处理有非常显著性差异P<0.01, 老年组病情重于中青年组。

占发病人数60.0%,与国内文献报告大致相同②,发病月份则以4 --- 9月份最高，占全年总发病人数之73.2%,符合一般消化道传染病发病特点。病例中有医源性输血、注射

表1*2021例肝功、r一球蛋白变化

项 | > SGPT(金氏) | > 黄疸指数 | > TTT | > TFT | > ZnT | > r一球蛋白% 目 | 150↓ | > 150- | > 300个 | > 3中 | > 6-20 | > 20个 | > 6中 | > 6-20 | > 20个 | | > H | 世个 | > 12* | > 12-20 | > 20个 | > 20↓ | > 20-25 | 25个 | | > | | | | | | | | | | | | | | | | | | > 300 | | | | | | | | | | | | | | | | 例数 | > 1214 | > 686 | > 121 | > 1820 | > 171 | > 30 | > 1491 | > 420 | > 110 | > 32 | > 525 | > 175 | > 1422 | 490 | 109 | > 1282 | > 470 | > 269 % | > 60.1 | > 33.9 | > 6.0 | > 90.0 | > 8.5 | > 1.5 | > 73.8 | > 20.8 | > 5.4 | 65.. | > 26.0 | 8.6 | > 70.4 | > 24.2 | 5.4 | > 63.4 | > 23.3 | 13.3 表22021例各型乙肝血清学指标分布

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