第7部分

项 目 ⑨ | > HBsAg | > 抗---HBs | > 抗一HBc | > 抗一HBcIgM | > HBeAg | > 抗---HBe | > HBV- | | | | | | | > 分型 | | | | | | | > DNA-P +--------+---------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+ | | > % | | > % | | > % | | > % | | > 20 | | > % | | > % 急性n=366 | > 366 | > 18.1 | > 64 | > 49.6 | > 12 | > 0.8 | > 349 | > 38.1 | > 291 | > 27.8 | > 169 | > 13.0 | 196 | > 24.4 慢迁n=861 | > 861 | > 42.6 | > 06 | > 43.4 | > 702 | > 48.0 | > 298 | > 32.6 | > 364 | > 34.8 | > 591l45.6 | > 21 | > 26.3 慢活n=429 | > 429 | > 21.2 | > 2 | > 1.6 | > 421 | > 28.8 | > 163 | > 17.8 | > 298 | > 28.4 | > 202 | > 15.9 | > 29 | > 36.2 带毒n=297 | > 297 | > 14.7 | > 6 | > 4.6 | > 267 | > 18.3 | > 91 | > 9.9 | > 61 | > 15.8 | > 293 | > 22.6 | > 64 | > 7.9 肝硬化n=68 | > 68 | > 3.4 | > 1 | > 0.8 | > 61 | > 4.2 | > 14 | > 1.5 | > 32 | > 3.1 | > 41 | > 3.2 | > 41 | > 5.1 总数及阳性率% | > 2021 | > 100.0 | > 129 | > 6.4 | > 1643 | > 72.4 | > 915 | > 45.3 | > 1046 | > 51.8 | > 1296 | > 64.1 | 803 | > 39.7 史者仅8.1%,与国内文献报告差别甚大②,而家庭接触者占35.7%,社会接触者56.2%, 家庭接触者中母亲患病者占82%,父亲患病者占19%,二者统计学处理有显著性差异， 与国内资料大致相同③。说明接触传染在乙肝传播中仍具有显著意义，其中母婴垂直传 播在乙肝传染方式中具特殊意义，与国内文献报告一致④。国内文献报告中夫妻之间通 过唾液精液阴道分泌物形成水平传播的意义甚大，本组病例中31---45岁已婚成年共376 例，其中夫妻同病者仅56例，占14.8%。我们曾发现一个五口之家，其妻与三个孩子均 为乙肝患者，病程均达三年以上，其夫与之同吃同住且从不消毒隔离，但却安然无恙。 说明夫妻水平传播虽然具有流行病学意义，但是机体自身的免疫功能却具有重要的函 义，这一问题还有待于进一步探讨。本组临床分型急性乙肝仅366例，占18.1%,明显低 于国内文献报告②。急性乙肝病例中，有父亲或母亲患病史者仅39例，占10.6%;有乙 肝接触史者346例，占87.2%,统计学处理二者有显著性差异(P<0.05); 说 明 垂 直 传播在急性乙肝的感染中并不具显著意义，接触传播即水平传播则相对具有较大意义。

2021例乙肝患者之肝功能改变(见表1)中，黄疸指数超过6单位者仅201例，只占 全部病例之10.0%,而临床黄疸的病例只101例，占全部病例的4.6%。说明黄疸在乙肝症 状中并不占主要地位。 r--- 球蛋白在20%以上共739例，而其中慢活肝即占382例，占 51 . 7%,说明r一球蛋白的升高在乙肝慢活肝的诊断方面具有重要意义。2021例各型乙

4. 通过88例系统观察治疗的结果，我们认为中西医结合是当前治疗CAG 近 期 疗 效

较好且有发展前途的治疗方法。唯因我们所用中药复方的药味较多，需要进一步筛选成 药味少的复方，以利运用现代药理、药化研究其作用机理。

注：本文壁细胞抗体的测定由兰州军区总医院提供，特此感谢。 参0考山文献 1.陈泰庆等：中西医结合治疗娄缩性胃炎140例报告，中西医结合杂志，3(4):21,1984 2.徐州医学院附属医院中西医结合消化组、胃安丸治疗慢性萎缩性胃炎110例疗效观察，中医杂

志，(2):30,1982 京a 霞 京O 钛 浆 ： 的菜

临3.李春越：辨证治疗慢性萎缩性胃炎108例报告，中医杂志，(10):27,1984

4.陈泽民等：中药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生35例疗效观察，中医杂志，(4):336,

1984 , 京 0T断 尘 一 靠 赤 ， 01稀斗 ：照购

a 5.潘秀珍等：中药胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察，中医杂志，(2):27,19847兰

才6.许自诚：中西医结合治疗萎缩性胃炎的发见，中西医结合杂志，5(1):12,1985j, 7.金冠球等：老年人胃的研究，中华消化杂志，(1):18～19,1984:

8.张齐联等：胃粘膜上皮不典型增生的胃镜、病理特点和临床意义，中华内科杂志，22(5): 265～267,1983

饭 一 日 轴 鄢 煎 冰 窟a 出 捌 克 是 干 。 游 菡 淇 眼 棋 一 大M099 西中积银以 沛培金 乙型肝炎100例中医辨证施治临床报告 绑很英 1 。 静 A 施 2 HH 常五登对当 的也，关市办虽赏目： 途 所 ① 甘肃省新医药学研究所中西医结合科 键染自 讨S 裴正学程洁尘彭翔杜思武* 候瑞云* 钟栩 计禁餐(S

率染球单 到 0 0 1

乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV) 引起的传染性免疫性疾患。由于它传染性强，潜 伏期长，易于慢性化，发展为肝硬化和肝癌的可能性较其它病毒性肝炎大，因此近年来 对本病的研究和治疗引起了医界的普遍关注。笔者用中医辨证施治治疗本病100例，疗效 满意，报告如下。

古 0 8 廿 湘S 当急中普文愈部内思塔

、 病 例 。 选 择

100例均系临床确诊乙型炎之患者(依据1978年杭州会议诊断标准)。其中男52例， 女48例。15岁以下9例，15---30岁36例，31---45岁32例，46---60岁20例，60岁以上3 例。病程在3个月以内者18例，3---6月者35例，6-1年者28例，1年以上19例。临 床诊断急性53例，迁延性43例，慢性4例(含肝硬化),全部病例在接诊时HBsAg( 反 向被动血凝法)均为 [阳性(其]{.underline} 中86例抗 ---HBC 阳 性 ) 。

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二、中医分型及治疗方法

100例经中医辨证分为四型，其中气阴初挫型3例，邪客少阳型53例，气滞血瘀型 40例，阳虚水泛型4例。1)气阴初挫：证见乏力，纳呆，潮热，虚烦，脉沉细，舌质 红，苔淡。方用升山白葛汤：升麻6克，山药10克，白术10克，葛根10克，女贞子10 克，枸杞子10克，柏子仁10克，瓜蒌10克，乌梅4枚，虎杖10克，野菊花10克，蝉衣6 克。水煎服，每日一剂。2)邪客少阳：证见口苦，咽干，胁痛，腹胀，心烦，脉弦数， 舌质红，苔微黄腻。方用复方柴胡汤：柴胡10克 黄 芩 6 克 半 夏 6 克 党 参 1 0 克 甘 草 6 克 丹 参 1 0 克 木 香 3 克 草 蔻 3 克 虎杖10克茵陈10克板兰根15克威灵仙 10克(晚蚕砂6克木瓜10克香附6克。水煎服，每日一剂。3)气滞血瘀：症见脉数， 舌质红有瘀斑，苔少。方用复方一阴煎：川牛膝10克，丹参10克，生地10克，白芍10克 当归10克，川芎6克，苍术6克，龙葵15克，虎杖15克，郁金6克，橘叶30克，元胡6 克，川楝子6克。水煎服，每日一剂。4)阳虚水泛：证见乏力，衰竭，腹满，腹水，下 肢浮肿，恶寒，自汗，脉沉细滑，舌质胖，苔淡。方用复方六君汤：党参10克，白术10 克，茯苓12克，甘草6克，半夏6克，陈皮6克，苍术6克，厚朴6 克，猪苓10克，泽 泻10克，桂枝10克，干姜6克，附片6克。水煎服，每日一剂。 全部病例均采用中药治疗，每20剂为一疗程，治疗期间停用其它药物。 垂鸭 治疗结果 1)疗效标准 告 消静合 ①近期治愈：自觉症状消失，肝功能检查恢复正常，HBSAg 、 抗HBC 均转阴。 ②好转：自觉症状好转，肝功能检查较治前有一定改善。 ③无效：自觉症状及肝功能均无好转 2)疗效统计 帜'云断 运尽 群 渣 尘智 五聚 100例近期治愈49例，占49%;好转50例，占50%;无效1例，占1%。总有效率 为99%。治疗前后自觉症状、体征恢复见表1,肝功能改善见表2,HBSAg、 抗 HBC 变化见表3,疗效与分型关系见表4,疗效与病程关系见表5。治愈病例中服药一疗程 者8例，三疗程者18例，三疗程者12例，四疗程者9例，五疗程者2例。服药五疗程无 效者一例。其中服药三疗程以内治愈之患者中急性乙肝计30例，占三疗程治疗总数之 78.9%。 表1治疗前后症状、体症恢复

<table style="width:92%;"> <colgroup> <col style="width: 16%" /> <col style="width: 8%" /> <col style="width: 8%" /> <col style="width: 8%" /> <col style="width: 8%" /> <col style="width: 7%" /> <col style="width: 6%" /> <col style="width: 6%" /> <col style="width: 6%" /> <col style="width: 6%" /> <col style="width: 6%" /> </colgroup> <tbody> <tr> <td><blockquote> <p>症状、体征 治疗前后</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>乏力</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>策</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>口苦</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>腹胀</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>肝痛</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>肝大</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>脾大</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>黄胆</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>发烧</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>消瘦</p> </blockquote></td> </tr> <tr> <td><blockquote> <p>治疗前(例数)</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>100</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>100</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>100</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>100</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>96</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>23</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>4</p> </blockquote></td> <td></td> <td><blockquote> <p>1</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>6</p> </blockquote></td> </tr> <tr> <td><blockquote> <p>治疗后(例数)</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>1</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>1</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>1</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>4</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>2</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>1</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>2</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>.0</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>0</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>2</p> </blockquote></td> </tr> </tbody> </table>

: 体剑 慢性肾炎中医辨证分型及治疗规律的探讨 --- 附 1 2 5 例 疗 效 观 察

彭橘回于险办训涂 黄 。SI 白 进

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苦 0 兰州医学院第二附属医院中医科肾脏病组 观木进百

刘宝厚徐景芳崔笑梅孙少玲刘新俞培钩高人佶 A=F 号

慢性肾炎是常见病，多发病，对中青年危害最大，晚期常可导致慢性肾功能不全或 尿毒症。迄今为止，由于对本病的病因和发病机理尚不完全明了，因此在治疗上现代医 学尚无特效的治法。祖国医学对本病的认识和治疗有着宝贵的经验，但在辨证分型上，

至今尚缺乏统一的认识和标准。从1979~1984年以来，我们通过125例慢性肾炎病人的 观察治疗，逐步摸索了一个中医辨证分型定量指标，并在临床上取得了一定的疗效。实 践证明，这 一 方案是切实可行的，现提出来与同道们讨论。

一 般 资 料

本组125例全属住院病人，其中男87例，女38例；年龄15～30岁54例，31~40岁37 例，41~50岁25例，50岁以上9例；病程1～5年者69例，6～10年者32例，10年以上 者24例。按1977年北戴河肾炎座谈会诊断分类标准，普通型67例，高血压型37例，肾病 型21例。全部病例均作了血、尿常规、血三脂、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白及蛋白电 泳、血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率等检查，部分病例作了血清免疫球蛋白、补体C: 和尿C₃ 、FDP 及园盘电泳等检查。

中医辨证分型定量标准

早 车 恋**、本证：**

1 . 肺脾气虚：①面浮肢肿。②气短乏力。③食欲不振或食后饱胀。④易感冒。⑤面

色萎黄或觥白。⑥舌胖嫩、有齿痕，脉细弱。以上六项中，具备三项以上者即可辨证为 肺脾气虚 。

2.脾 肾 阳 虚 ：

主证：①面浮肢肿，面色萎黄或黧黑。②畏寒肢冷。③腰脊困痛。④腰酸膝软或足 跟 痛 。

次证：/ ①神疲乏力。②食欲不振或食后饱胀。⑧大便溏薄。④舌胖有齿痕，苔润。 18 ( 软，肝在剑下可触及4cm, 肋下可触及3cm, 质软，压痛明显，脾未触及。化验检查： 血红蛋白12克。黄疸指数7单位，TFT ( 一 ) ,TTT10 单位，GPT1200 单位。血浆总 蛋白6.8克%,白蛋白4.8克%,球蛋白2克%,HBsAg1:1024, 抗HBC 阳性。西医 诊断：病毒性肝炎，乙型，急性。中医辨证：患者脉弦数滑，舌质红苔黄腻，结合胸 胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干等症，此属邪客少阳，肝胆湿热，方用复方柴胡汤：柴胡 10克，黄芩6克，半夏6克，党参10克，甘草6克，丹参10克，木香3克，草叩3克， 虎杖10克，菌陈10克，板兰根15克，威灵仙10克，晚蚕砂6克，木瓜10克，香附6克。 服5剂，复诊：胸胁苦满、口苦烦呕诸证均减，舌苔变薄，因见食欲欠佳，前方加鸡内 金6克，焦山楂10克继进10剂。再诊：除右胁时有隐痛外，诸证大减，苔薄微黄腻，脉 弦数，前方去木瓜、威灵仙，继服10剂，四诊：诸证悉除，GPT120 单 位 ，TTT6 单 位，HBsAg 阴性，抗HBC阴性。 映 红 小 慨 、 东 治 营 风 斜 部 定 沈 吏全下渝收谱 曼 文 画 常 烟 五、讨 论 ,淋实 濂 贝 常 景 火 津 财 涛思 肝炎之初发多属气阴初挫，证见乏力、纳呆，偶有潮热虚烦(此时肝痛多不明显)。

《素问。评热病论》说"邪之所凑，其气必虚"由正气之初挫而知病邪之已凑，治疗当 以扶正为法，升山白葛汤中之术、山、葛、升类扶正益气之品乃方中主药。初发乙肝之 迁延未愈者大多出现胁痛，腹胀，心烦，口苦，咽于等症。此乃邪客少阳之见证，治疗 当宜和解少阳，复方柴胡汤熔小柴胡与丹参饮于一炉，功在舒肝和胃，和解少阳。乙肝 日久，出现肝脾肿大，消瘦，骨蒸者，属迁延性肝炎之晚期及慢性活动肝炎者居多，证 属气滞血瘀，郁久化热。治法务在活血化瘀，清热除蒸。乙肝后期合并肝硬化及腹水者 多属阳虚水泛型，至此乙肝之正邪相争乃以正气之大虚而告尾声，治法当以六君平胃等 扶正调中，以期徐徐收效。乙肝之用药在上述主方中多佐以虎杖、菌陈、板兰根、龙葵、 野菊花等清热、解毒、除湿之品。盖乙肝患者之脉象多兼滑数，舌苔多兼黄腻，其邪属

湿热者多，上述诸药之参佐，正是治本之法。

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中药辨证治疗对乙肝症状之消失(表1)、肝功的改善(表2)、病原的转阴(表 3)都具有明显的作用，说明中医辨证施治对乙型肝炎的治疗决非对症疗法，其实质是 从根本上治疗乙肝，这正体现了中医"有诸内，必形于外"的学术观点，也体现了中医 "治病必求于本"的精神。表四、表五说明阳虚水泛型及病程超过一年之患者疗效均较

差，这说明疾病越是临界晚期，越难治愈，《素问，四气调神大论》说："夫病已成而 后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!"乙肝之治疗亦应早

期诊断，早期治疗，实属此病治疗之重要环节。 | > 就 9 ) 幢 | > ① 施 于 啊 | > 餐 ì | > ，F

教 | > , 者 家 | 否m | > ， | 。构就短黄筵创 、A 朗 淀 堪 ② 如 黄 画 商 烧 6讓城 清 往 需 照 湘 的 食 淋 不 游 育 . ① 红迈热 邪日新 2 加 四、典型病例 T02 例一，雷××,女，24岁，会计。1983年6月28日初诊。患者于二年前始有乏力， 纳呆，右胁疼痛，腹胀，经查肝功明显损害，HBSAg 阳性，某医院诊断为乙型肝炎。两 年来曾用西药辅酶Qio、 芸芝肝泰、转移用子及其它保肝疗法，未见明显疗效，病情仍 反复发作。近半月来病情加重，除前述症状外，尚伴恶心，低烧，便溏。既往有乙肝接 触史。查体；体温37.9℃,消瘦，巩膜未见黄染，前胸皮肤发[现蜘蛛痣。心肺未见异]{.underline} 常，肝在剑下可触及3cm, 肋下1cm, 质中等硬度，有压痛，脾在肋下可触及0.5cm, 腹部移动性浊音(一),下肢未见浮肿。化验检查：血红蛋白8克，红细胞280万/毫 米³。血小板11万/毫米⁸。肝功：黄疸指数[4单位， TFT++,TTT17单位， GPT500]{.underline} 单 位以上。血浆总蛋白5.8克%,白蛋白2.9克%,球蛋白2.9克%。HBSAg1:256, 抗 HBC 阳性。西医诊断：病毒性肝炎，乙型，慢性(活动)。中医辨证：患者两胁疼痛， 脘腹胀满，面色晦暗，肝脾肿大，脉弦数，舌质红见瘀斑、苔黄腻。证属气滞血瘀，郁 久化火，方用复方一阴煎加味：牛膝10克，丹参20克，麦冬10克，甘草6克，生地12 克，白芍15克，川芎6克，当归10克，苍术6克，龙葵15克，虎杖10克，元胡6克，川 楝子6克，郁金20克，橘叶30克。服药10剂，胁痛腹胀均减轻，面色稍转红，脉弦数， 舌质仍见瘀斑，黄腻苔转薄。前方加夏枯草10克，继进30剂。再诊：诸证悉平，舌质瘀 斑消失，面色转红，肝功TFT+,TTT6 单位，GPT80 单位，HBSAg ( 一 ) , 抗HBC 阴性。嘱服逍遥丸每日二次，每次一丸。一月后作肝功检查各项均在正常范围。 例二，叶××,女，23岁，工人，1982年8月初诊。患者于半年前始觉乏力，消 瘦，厌食，胃脘胀满，以乙型肝炎收入某医院治疗，应用芸芝肝泰、辅酶Q₁0 、 聚肌胞 等后病情好转出院。近一月来，患者除乏力、厌食、胃脘不舒增重外，尚有头晕，心悸， 心烦潮热。既往有乙肝接触史。查体：体温36.6℃,颜面萎黄，巩膜无黄染，心尖区可 闻及Ⅱ级收缩期吹风样的杂音，肺(一),腹平软，肝在剑下可触及2cm, 软、有压 痛，脾未触及。腹叩无移动性浊音，下肢未见浮肿。化验检查：血红蛋白9克。黄疸指 数6单位， TTT9 单位，TFT+,GPT780 单位，HBsAg1:256, 抗 HBC 阳性。血 浆旦[白7.2克%,白蛋白4.9克%,球]{.underline}蛋白2.3克%。西医诊断：病毒[性肝炎，乙型、迁]{.underline} 延性。中医辨证；患者颜面萎黄，乏力纳呆，头晕虚烦，心悸，脉沉细，舌质红，苔 淡。证属气阴初挫，方用升山白葛汤加味：升麻6克，山药10克，白术10克，葛根10 克，女贞子10克，枸杞子10克，柏子仁10克，瓜蒌10克，乌梅4枚，虎杖10克，野菊花 10克，蝉衣6克。服药10剂。复诊：诸证大减，尚有虚烦，心悸，脉细数，舌质红，苔 微黄腻，前方去瓜蒌，加黄连3克，继服20剂。再诊：诸证悉平，TTT8 单 位 ，TFT ( 一 ) ,GPT120 单位，HBsAg1:16, 抗HBC 阳性。嘱服归脾丸，每日二丸，早晚 各1丸，两月后复查肝功、HBsAg 、 抗HBC 均属正常。

例三，刘××,女，33岁，干部，83年12月13日初诊。患者于两月前出现低热身 重，厌恶油食，疲乏无力，胸胁满闷，恶心欲呕，胃中不舒，心中烦躁等。既往有乙肝 [接触]{.underline}史。查体：体温37.9℃,无黄染，咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大，心肺未 [见异常。腹平]{.underline}

表2治疗前后肝功能改善

肝 功 能 | > SGPT | > 麝浊 | > ,四 麝絮 | > 硫浊 +--------+-------------+---------+--------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+---------+--------+ | > 100v | > 100---200 | > 200个 | > 6,Y | > 6-12 | > 12个 | > + | > 什 | > 卅个 | > 12ψ | > 12-20 | > 20个 治疗前(例数) | > 10 | > 25 | > 61 | > 21. | > 53 | > 22 | > 14 | > 11 | > 4 | > 52 | > 35 | > 4 | | | | | | | | | > | | | | | | | | | | | | > 19 | | | 治疗后( ) | > 25 | > 19 | > 2 | > 16 | > 33 | > 1 | > 12 | > 0 | > 0 | > 89 | > 1 | > 1 | | | | | | | | | | | | > | | | | | | | | | | | | > 0 (注：一些患者未作肝功中之某一项) 表3治疗前后HBsAg、抗一HBC变化

前 后 比 较 | > H B s A g 京 C 由 | > 抗一HBC阳性 +---------+------------+--------------+-----------+ | > 阴性 | 1:8---1:64 | > :128-1:512 | > 1:512个 | 治疗前(例数) | > 0 0 | > 39 | > 48 | > 13 | > 86 治疗后(例数) | > 46 | > 13 | > 31 | > 0 | > 37 表4疗效与辨证分型

分 型 | > 气阴初挫 | > 邪客少阳 | > 气滞血瘀 | > 阳虚水泛 | | | | 疗 效 | | | | +-------------+------------+------------+------------+ | > 3 例 | > 53 例 | > 40 例 | > 4 例 治 | > 愈 | > 2 | > 29 | > 18 | > 0 好 | > 转 | > 1 | > 23 | > 22 | > 4 无 | > 效 | > 0 | > 1 | > 0 | > 0 表5疗效与病程

+-----:+------+-----------+-----------+------------+----------------+ 病 | > 程 | > 3月以内 | > 3月-6月 | > 6月一1年 | > 1年以上 | | > (18例) | > (35例) | > | >

疗 | | | | > (28例) | > (19例) 0! 效 | | | | | 治 | > 愈 | > 18 | > 20 | > 10 | > 1 好 | > 转 | > 0 | > 15 | > 18 | > 18 | | | | > | | | | | > 8 | 无 | > 效 | > 0 | > 0 | > 0 | > 0 生厅授予先生"中医主治医师"之职称，並 颁发了证书。先生严以律己，刻苦治学，在繁 忙的诊务之余，加紧医学著述，仅在1954~ 1958年四年之间，先生在中医杂志、上海中 医杂志、浙江中医杂志等全国性医学刊物上 共发表医学论著26篇，为当时省内医者中所 仅有。1957年，先生响应党中央的号召，满腔 热诚地给当地党组织提了些建设性的意见，

不幸被错划为右派，次年又以"极右"蒙冤 囹圄，在极端艰难的条件下，先生于囚室中 削竹为笔，埋头著述，四年写成《本草骈比》 《金匮新释》等医学著作共一百余万言。(《本 草骈比》(36万字)一书已于1982年9月由甘 肃省人民出版社出版)。1962年9月，地方 法院宣布先生无罪平反，同时摘掉右派帽子， 1978年夏，又以"错划右派"彻底平反昭雪。 先生以其精深的医术和在人民群众中的崇高 威望，受到甘肃省委的重视。党的十一届三 中全会后，当选为甘肃省政协常委，之后並 任甘肃省劳改局职工医院名誉院长，甘肃省 中医学会顾问委员会副主任，甘肃省中西医 结合研究会顾问，甘肃省地方志编审委员会 委员等职。

粉碎"四人帮"后，先生在政治上获得 了新生，特别是党的十一届三中全会之后， 先生如枯木逢春，以古稀之年仍孜孜不息，埋 头著述，决心把一生宝贵的医疗实践经验， 留给后世，为造福人类，促进四化，竭尽心 力。在数年间他又写成《伤寒方证识》、 《古今名医验案选评》、《慢性病的中医治 疗》等中医论著约一百余万言(其中《伤寒 方证识》三十二万字，已由甘肃人民出版社 列入1986年出版计划)。

先生博学多才，旁通百家，除医学外， 诗、书、画、棋，样样皆通。尤其对中国古 诗词的造诣，堪称陇上一家，早年与吴玉章、 余无言等国内先辈名家时有唱和，近年来与 姚雪垠、霍松林、彭铎等当代文坛名流堪称

至友。三中全会后，先生欣喜地看到发生在 中国大地上的伟大变革，他满腔激情的讴歌 社会，赞誉革新，写下了大量的诗词、游记 和特写，单是见诸刊物、报端者，即达一百 余篇。先生之书法和绘画在陇上亦享盛名， 尤其**擅长画竹。**1982年春与甘肃著名书法家 张邦彦、国画家李般木举办了"三老书画展 览",展出之次日，全部展品被群众抢购一 空。

先生之一生虽历尽**坎坷，**然以先生坚韧 卓绝之毅力，终于在祖国医药学的发展上取 得了成就，先生却谦虚谨慎，戒骄戒躁，经 常把成绩归功于党和政府的领导。他经常告 诫儿孙说： "你们幸逢盛世，要加倍努力， 不要身在福中不知福啊!"在先生的《迎春》 诗中有"莫笑壶公仍发奋，向阳小草感尧 天"、"我胜先贤逢盛世，医林犹可献珠黄" 句，由此更可以看出先生胸襟坦荡、虚怀若 谷的情怀。

二、学术思想 (1)、经方与时方的结合

先生有精深的古文学素养，青年时代即 对中医经典内、难、伤寒、金匮熟蕴胸中。中 年后曾著《伤寒方证识》与《金匮新释》, 每谓经方之练达，乃启迪后学之规范，但在 注重经方的同时，先生在临床上师"经方" 而不泥于"经方",对汉以后诸家之说多能取 其精华为所用。先生钦佩徐大椿、陈修园之 博学广见，但对其"伤寒论字字金科玉律， 不可更改一字"、"自唐以后，诸家之说全违 经训"之说向不就从。先生尤其对金元四大 家、温病学派之观点推崇备至，认为这是中 国医学史上的异军突起，为中医学术发展开 创了新的前景。在近代医家中，先生最推崇 唐宗海、王清任、张锡纯、余无言等四人，每谓 此四人"师古面不泥古，勇于革新，大胆创 见，终成一代名医"。鉴于上述思想倾向，

裴慎先生向以医道之精湛享誉三陇，又以旁通诗、书、 画、棋闻名遐迩。 一生历尽坎坷，以其忘我之学习精神，终 成一代名医。古稀之年幸逢盛世，先生如老骥伏枥，在四化 建设的征途上继续发放着光和热。

一、生平事略

先生甘肃省武山县人，生于公元1917年11月15日。父绍 俭氏，县之名儒，亦名医也，先生幼承庭训，聪慧异常。小 学毕业时，正值二十年代末甘肃回民大起义的战乱高潮中，

全县各小学均因战乱停办，县教育局应各校毕业班学生之呼 吁，遂将全县应届毕业班学生一百余人集中县府会考，及格 者发给毕业证书，先生以优异成绩考取甲等第一名。次年赴 兰州报考甘肃省立兰州第一中学，考生二千余人，先生又以 优异成绩名列第二。中学毕业后，感时局之昏暗，斯民之疾 苦，毅然返回乡里，发奋从医，以求解救民疴于万一。因先 生勤奋好学，勇于实践，仅数年之间，医名**鹊起，**求医者门 庭若市。1937年春，先生抱着探本求源，精究医理的决心， 专程赴南京拜江南名医欧阳予重为师，侍诊学习，复拜江苏 射水余无言为师，专攻伤寒，旋因抗日烽火，江南战乱，不 得不辍学西归。先后在西安、天水、平凉等地行医问世，十 年间积累了丰富的临床经验，医名遍及陕、甘两省。1949年 秋，喜闻家乡解放，人民雀跃，先生欣然返回了阔别十年的 武山------参加家乡建设。次年，当选为县卫生工作者协会副 主任，县人民代表会议代表，並荣获县甲级卫生模范之光荣 称号。1954年10月，甘肃省第一届中医代表大会召开，先生 以天水地区代表团团长身份参加了会议，并在会上作了《麻 疹的中医治疗》之学术报告，引起与会者的普遍重视(该讲 稿后来长篇连载在《浙江中医》1959.11～12期)。同年省

1987年第1期 的失调性，诊治与环境的密切相关性。以整 体的运动的观点探求内外环境统一性来研究 病 因 。 2辨证求因：中医不仅用直接观察病因 的方法来认识病因，更重要的是以疾病的临 床表现为依据，通过分析疾病的症状体征来 推求病因。如见恶寒发热、无汗、头身痛、 项强、喘咳或呕逆、舌淡、苔薄白、脉浮紧 者。辨证为风寒表实证，其病因为风寒、病 位在表、病性为实，以审因论治，宜辛温发 表。这样辨证求因，审因论治，以"因"把 ·11 ·

辨证与论治有机地结合起来。

五、关于因果互化

在疾病的发展过程中，原因和结果是相 互制约、相互转化的。在某一病理阶段中是 病理的结果，而在另一阶段中可能成为致病 的原因。例如，痰饮和淤血，是脏腑气血功

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能失调所形成的病理产物，但它又可作为新 的病因导致其他病理变化，出现各种症状和 体征，这种因果互化的关系，也是通过内因 ---脏腑功能的失调而发生的。