心

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**外，胃穿孔、急性胰腺炎、肝脓肿等常可引致胃脘部剧烈疼痛，如不及时治疗，则有生命危险。确定胃脘疼痛之上述诊断后，再进行中医辨证，自然要准确得多。溃疡病通常伴泛酸、嗳气、腹胀、纳呆、乏力、苍白等，属脾胃气虚者多，香砂六君子汤、黄芪建中汤、良附丸等为常用方剂；慢性萎缩性胃炎则常有胃脘烧灼性疼痛、舌苔厚腻等，属湿热互结于心下者多，半夏泻心汤、黄连汤、黄连解毒汤等为常用方剂；胆道疾患则多伴口苦咽干、右胁疼痛、痛向右背放散，属邪客少阳者多见，大、小柴胡汤、柴胡疏肝散、胆道排石汤、金钱草、半枝莲、虎杖等为常用之方药；胰腺疾患则痛向左上腹放散、伴腰痛、大便溏薄或干结，急性发作时则疼痛剧烈，甚至出现四肢冰凉，脉微欲绝等亡阳证候，柴胡疏肝散、丹参饮、金铃子散、大建中汤、三黄泻心汤、五味消毒饮为常用之方药；胃穿孔如系慢性穿孔，中医尚有活络效灵丹、桃红四物汤加减使用，急性穿孔如保守治疗无效则立即请外科手术治疗。