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一、中医对胆囊炎、胆石病的认识
胆囊炎、胆石病的痛、呕、吐、黄四大症,大致可以包括在中医"胁痛""胆胀""黄疸""结胸发黄"等范畴中。主要由于情志不遂、饮食不节、感受外邪、蛔虫干扰以及地理水土等因素导致肝胆疏泄失职、胆汁郁积而成。胆为六腑之一,"传化物而不藏,故实而不能满",所以胆以通为用,如果胆汁因结石堵塞而郁积,就会造成胆实为患。因此急性胆囊炎、胆石病的病机特点是胆实不通。不通则痛,胆汁泄下受阻,必然气逆而上,故有恶心、呕吐;胆汁郁积,湿热蒸于肌肤而发黄。肝胆疏泄失常,日久不愈,则木旺克伐脾(胃)土,脾胃运化失常,则脘腹胀满、饮食不振、嗳气吞酸、嘈杂呕吐,大便不调,此为慢性胆囊炎的临床表现。应该指出的是,由于慢性胆囊炎病程漫长,反复发作,常常表现为虚实互见,寒热错杂,气血同病的病机特点,所以调治较为困难,临床必须紧紧围绕肝、胆、脾、胃四个脏腑的病机变化仔细进行辨证施治。
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