一 湿热伤胃型

(一)湿热伤胃型

①症状：脘腹胀痛，烦躁不安，恶心呕吐，吐血色红，或紫黯成块，口臭，便秘或大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。②治法：清热燥湿，泻火止血。③方药：泻心汤加味。生大黄(后下)10g、黄连10g、黄芩10g，水煎2次兑匀，分3次口服，每日1剂。④提示：本证型多见于因酗酒及嗜食辛辣煎炸食物或药物刺激引起的出血。临床上宜先服用云南白药，再用泻心汤清热泻火止血，胃火既清，血即归于宁静而不妄行，故出血即止。特别是大黄，清热且兼能化淤，为治胃热实火出血之要药。《血证论》中说："大黄一味，能推陈致新，......既速下降之势，又无遗留之邪。"若血热明显者加入犀角地黄汤以凉血止血。因为胃火日久必伤胃阴，治疗用泻心汤苦寒直折亦挫伤胃气，故在血止之后可用益胃汤甘寒养阴以善其后。