二 肝火犯胃型

(二)肝火犯胃型

①症状：吐血鲜红或带紫，口苦胁痛，善怒，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数。②治法：泻肝火，清胃热。③方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草10g、黄芩10g、山栀子10g、丹皮10g、生地10g、白茅根15g、藕节10g、墨旱莲10g，水煎2次兑匀，分3次服，每日1剂。④提示：肝火犯胃者，大吐血常发生在情绪激动之后，食管、胃底静脉曲张破裂出血多属于此。来势凶猛，故在采用三腔二囊管压迫止血之后，使用龙胆泻肝汤之类的中药汤剂进一步巩固治疗，是非常必要的。上述加减成方中以龙胆草泻肝胆实火，黄芩、山栀子苦寒清胃止血，丹皮、生地、白茅根、藕节、旱莲草等凉血止血。如出血不止，兼见胸脘胀满，口渴不欲饮者，为有淤血，加花蕊石、参三七末等调服以化淤止血。