石膏汤

石膏汤

《外台秘要》

【组成】 香豉9克(一升)、栀子6克(十枚)、麻黄9克(三两)、黄芩、黄柏、黄连、生石膏各6克(一两)

【服法】 水煎服。

【主治】 表证加里热。

【适应证】 头痛无汗，恶寒发热，面赤目赤，鼻干口渴，烦躁谵语，鼻衄，脉滑数。

【功用】 解表清里。

【方解】 太阳未解，里热蕴盛用此方。头痛无汗，发热恶寒，说明太阳伤寒未解；面赤目赤，鼻干口渴，烦躁谵语，说明里热尤甚。在表证和里热中，里热为重、为急。方中石膏辛甘大寒、泻火清热于内而为主；麻黄辛温发汗，解表散寒于外而为辅。热邪内蕴，久则化火成毒，三黄、山栀皆具泻火解毒之功，可为兼治；豆豉甘寒走表，以防风热犯表，寓治未病之意，亦为兼治。

【临证加减】 ① 去麻黄、豆豉、石膏，加牛蒡子、连翘，名黄连解毒汤(《外科正宗》)，具泻火解毒作用，可治三焦火证，疮肿疮疡。

【参考资料】 ① 用治"表里三焦大热不解，或烦躁大渴，面赤鼻干，两目如火，身形拘急，而不得汗，六脉洪数，及阳毒发斑等证。"(《成方便读》) ② "表里之邪热俱盛，故以黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，而以麻黄、淡豉发散表邪，石膏体重泻火，气轻解肌，亦表里分消之药也。"(《成方切用》)

【按语】 本方常用于各种急性、亚急性感染，如疖痈、丹毒、败血症等；胆囊、胰腺、阑尾、盆腔等之炎性疾患亦能用此方加减治疗。

三、解表温里

适用于表证加里寒之证。表证与里寒相较，以里寒为主，表证为次；若以表证为主，里寒为次，则属解表剂之范畴。