清营汤

清营汤

《温病条辨》

【组成】 竹叶心3克 丹参6克 犀角9克 连翘9克 黄连4.5克 金银花9克 生地15克 玄参9克 麦冬9克

【服法】 水煎服。

【主治】 邪热入营。

【适应证】 潮热烦渴，神昏谵语，烦躁不眠，斑疹隐隐，舌红少苔，脉细而数。

【功用】 清营凉血。

【方解】 邪热入营，则耗阴、伤神，证见：潮热烦渴，神昏谵语，烦躁不眠，舌红少苔，脉细而数；入营则近血分，证见斑疹隐隐。方中犀角直入营血，善于清营凉血而为主。邪热入营，重在伤阴耗液，方中生地、玄参、麦冬增液补阴，可霸辅药。古云："散则为热，聚则成毒"，温热之邪，最易成毒，须兼清热解毒之法，才能事半功倍，二花、连翘、黄连皆清热解毒之大品，与犀角相配，其清热解毒之效更彰，可作兼治；邪热入营，血热而易亏，丹参入血分，当养血、活血、清血之任亦为兼治。竹叶清心中之虚火而除烦。使火热自小便而出，称作引和。

【临证加减】

①如已见神昏谵语、舌謇肢厥者，是邪入心包之候，可与牛黄丸、紫雪丹等伴服，如兼见痉厥，可加羚羊角、钩藤，或伴服紫雪丹。

②加犀角、丹皮、钩藤、甘草、地龙，可治疗流脑、猩红热、乙脑，如神昏谵语严重者，可与安宫牛黄丸、至宝丹伴服。

【参考资料】

①"《素问·至真要大论》说：'热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦'，此方即本经旨以治温热内盛之邪。温邪入营分，虽然神烦少眠，脉数舌绛，但犹可透热，仍转气分而解，正如叶天士所谓：'入营犹可透热转气'，本方立意，即在于此。"（江苏新医学院：《中医方剂学》）

②"治暑温内入心包，烦渴舌赤，身热谵语等证。夫暑为君火，其气通心，故暑必伤心，然心为君主，义不受邪，所受者，皆胞络代之，但心藏神，邪扰则神不宁，故谵语。心主血，热伤血分故舌赤。金受火刑故烦渴。暑为六淫之正邪，温乃时令之乖气，两邪相合，发为暑温，与春温、秋温等证大抵相类，不过暑邪最易伤心，方中犀角、黄连皆入心而清火。犀角有轻灵之性，能解去疫毒；黄连具苦降之质，可燥乎湿邪，二味为治温之正药。热犯心包，营阴受灼，故以生地、玄参滋肾水，麦冬养肺金，而以丹参领之入心，皆得遂其增液救焚之助。连翘、银花、竹叶三味，皆能内彻于心，外通于表，辛凉轻解，自可神安、热退、邪自不留耳。"（《成方便读》）

【按语】 本方可用于多种急性热性传染病，如伤寒、斑疹伤寒、猩红热、流脑、乙脑等。