青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲汤

《温病条辨》

【组成】 青蒿6克 鳖甲15克 知母6克 生地12克 牡丹皮9克

【服法】 水煎服。

【主治】 阴亏火动，余邪内伏。

【适应证】 夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。

【功用】 养阴透热。

【方解】 大热虽退，阴液耗伤，阴虚则虚火妄动，故称热自阴来。夜热早凉、舌红少苔、脉细数，均系阴虚火动之象；热退无汗说明余邪尚伏于阴分，不能为之外达。此证既有阴虚火动，又有余邪内伏，仅滋阴则致留邪，仅祛邪则致伤阴。方中青蒿开腠理而引邪外出，鳖甲入营血而养阴搜毒，二药共凑养阴透热之功而为主。知母、丹皮、生地皆具养阴清热之功以为辅。

【临证加减】

① 去生地，加桑叶、花粉，仍名青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)，主治"脉左弦，暮热早凉，汗解渴饮，少阳疟偏于热重者"。

② 本方用治肺劳骨蒸，可加沙参、旱莲草，以养阴清肺；加白薇、石斛、地骨皮以退虚热。

③ 加白薇、荷梗，以治疗小儿夏季热，证见夜热早凉，属阴虚有热者。

④ 本方去丹皮、生地，加银柴胡、胡黄连、炙甘草，名清骨散(《证治准绳》)，主治虚劳骨蒸。

【参考资料】

① "夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知；热退无汗，邪不出表而仍归阴分，更可知矣！故曰热自阴来。"(《温病条辨》)

② 青蒿鳖甲汤去丹皮、生地，加柴胡、钩藤、陈皮、白术，治疗19例泡疹性结膜炎属肺经燥热者，少则数剂，多则十余剂即告痊愈。治愈率100%。(《北海科技》1973·1)

【按语】 本方可用于热病后期的植物神经功能紊乱、不明原因的发烧；还可用于结核低烧、血液病低烧及小儿夏季热等。