当归六黄汤

当归六黄汤

《兰室秘藏》

【组成】 当归 生地 熟地 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄芪加一倍

【服法】 共粗末，每次15克，水煎服。

【主治】 邪热夹虚热。

【适应证】 面赤唇燥，便难溲赤，骨蒸盗汗，大汗，舌红脉数。

【功用】 泻火养阴，固表止汗。

【方解】 热病后期，邪热未尽；阴液大伤，虚火内动。前者属实火，后者属虚热，虚实相兼遂成此证。邪热未尽，证见面赤唇燥，便难溲赤；虚火内动证见骨蒸盗汗。方中三黄苦寒泻未尽之邪热；二地滋阴，平虚火之内动，五药合凑泻火养阴之功而为主。阴虚于内则盗汗，邪热内存则多汗，故汗出为此证之重要表现。此方重用黄芪，以固表止汗可称为辅药。当归养血活血以利血分，视为兼治。

【临证加减】 加地骨皮、白芍、牡蛎、麻黄根、浮小麦、糯稻根使其止汗之力更强，甚者可加知母、龟板、鳖甲。

【参考资料】

① "夫心之所藏于内者为血，发于外者为汗，汗乃心之液也。醒而汗出为自汗，因卫阳虚而不固也；睡而汗出者为盗汗，营阴虚而火扰也。然阴虚火扰，何以寐则汗出，而寤则无汗？以卫气者寐则行于阴分，而卫虚故汗出；寤则卫气仍出之阳，而卫复固矣。二地之益阴补血，用当归引之入心，三黄之苦，以泻阴中之伏火，火邪宁熄，营血静而汗自不出，固于表，故加用黄芪以固之耳。"(《成方便读》)

② 蔡小红，女，8岁，10日前持续发烧，迄未下降，每晚高达39—40℃之间，将近天明，满身盗汗出，始回降至38.5℃左右，口干，舌疮，烦躁不安。经诊：脉滑数，舌质红，苔薄黄而干燥少泽，尖端鲜红。方用当归六黄汤加莲子心、麦门冬、麻黄根，服五剂，盗汗全止，夜热降，改用知柏地黄汤痊愈。(《江西医药杂志》1965·6)

【按语】 此方用于结核、风湿、血液病之发烧盗汗。

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第六章 祛暑剂

暑为六淫之一，是外感病的重要致病因素。《素问·五运行大论》说："在天为热，在地为火......其气为暑。"可见暑与热病的性质是相类的，因此治疗暑证也可用清法。前人谓"暑本夏月之热病"，夏之前为春，春主风，暑则易于夹风；夏之后为长夏，长夏主湿，暑则易于兼湿；暑为热病，则易于伤阴；暑气通心，汗为心之液，汗出则耗气。单纯暑证宜清暑；暑而兼风宜祛暑解表；暑而夹湿宜清暑利湿；暑而耗气宜清暑益气。