香薷散

香薷散

《和剂局方》

【组成】 香薷500克 厚朴(姜制)250克 白扁豆250克

【服法】 共为粗末，每次9克，水煎服。近代作汤剂，水煎服，名香薷饮。

【主治】 暑而夹湿。

【适应证】 发热恶寒，胸闷无汗，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮数。

【功用】 清暑解表、利湿。

【方解】 此证发于夏月乘凉冷饮，外感于寒则兼表证，内伤于湿则夹湿。发热恶寒、无汗系表寒之见证；头重、胸闷、腹痛吐泻、苔腻皆夹湿之见证。方中香薷芳香辛温，有"长夏麻黄"之喻，外散表寒，内化里湿，乃夏月解表除湿之要品，堪当主药。厚朴化湿和胃，扁豆消暑健脾，二药共凑化湿和中之功，而为辅药。

【临证加减】

① 无表证者去香薷；无腹痛、吐泻者去厚朴、白扁豆；热渴甚者加黄连，名四味香薷饮；去扁豆，名黄连香薷饮，用治湿盛于里；腹胀泄泻者去黄连，加茯苓、甘草，名五物香薷饮；中虚多汗者加人参、黄芪、白术、陈皮、木瓜，名十味香薷饮。

② 本方去扁豆，加二花、连翘、鲜扁豆花，名新加香薷饮(《温病条辨》)，治太阴暑温，形似伤寒，右脉洪大，左脉反小，面赤口渴，但汗不出者。

【参考资料】

① "李时珍曰：'有处高堂大厦而中暑者，缘纳凉太过饮冷太多，阳气为阴邪所遏，反中入内，故见头痛恶寒之证，用香薷以发越阳气、散水和脾则愈。'王履曰：'此非中暑，盖亦伤寒之类尔。'按：香薷乃夏月发汗之药，其性温热，只宜受寒之人，若暑火证服之，反成大害，凡元气虚者用之，适足以招暑，今人谓能解暑，概用代茶，是开门揖盗也。"(《成方切用》)

② "香薷辛温香散，宜于阴暑而不宜于阳暑也。盖阴暑无汗，用香薷以发之；阳暑多汗，用之能无害乎？李时珍曰：'香薷乃夏月解表之药，犹冬月之用麻黄。'由是论之，其发表之功可见矣。今人不别阴阳，一概用之则误甚。"(《时病论》)

【按语】 本方可用于夏季胃肠型感冒、急性肠胃炎。