越鞠丸

越鞠丸

《丹溪心法》

【组成】 苍术、香附、川芎、神曲、山栀（炒）各等分

【服法】 共末，水泛为小丸，每服6至9克，温开水送下。近代可作汤剂，各药均以6克计。

【主治】 气滞中焦。

【适应证】 脘腹胀痛，恶心呕吐，饮食不消，嗳腐吞酸，胸膈痞闷。

【功用】 行气和中。

【方解】 本方为六郁而设。所谓六郁，即气、血、食、火、湿、痰。气郁则脘腹胀满；血郁则兼疼痛；食郁则饮食不消；火郁则嗳腐吞酸；湿郁则恶心呕吐；痰郁则胸膈痞满。方中香附解气郁；川芎解血郁；神曲解食郁；山栀解火郁；苍术解湿郁。五郁解则痰郁自散。因诸郁皆在气分，均能致气机之阻滞，故六郁中以气郁为主，方中香附为主，川芎为辅（血为气母），余皆属兼治之品。

【临证加减】 气郁重者串痛著，加木香、槟榔；湿郁重者腹胀著，加茯苓、泽泻；血郁重者痛定处，加桃仁、红花；火郁重者目赤咽痛，加青黛、黄连；痰郁重者胸闷痰塞，加半夏、胆星；食郁重者厌食腹满，加麦芽、砂仁。

【参考资料】

① "夫人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机，病从何生。若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气，升降失常，以致胃郁不思饮食，脾郁不消水谷，气郁胸腹胀满，血郁胸膈刺痛，湿郁痰饮，火郁为热及呕吐恶心，吞酸吐酸，嘈杂嗳气，百病丛生。故用香附以开气郁，苍术以除湿郁，抚芎以行血郁，山栀以清火郁，神曲以消食郁，此朱震亨因郁之法而变通者也。五药相须，共收五郁之效，然当问何郁病甚，便当以何药为主，至若气虚加人参，气痛加木香，郁甚加玉金，懒食加谷蘖，胀加厚朴，痞加枳实，呕痰加姜、夏，火盛加萸、连，则又在于临证者之详审也。"（《医宗金鉴》）

② "郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，唯丹溪首创五郁、六郁之治，越鞠丸最好。郁证主要抓气郁、肝胃不和。"（《蒲辅周医疗经验》）

【按语】 此方可用于慢性胃炎，慢性、迁延性肝炎，胃、十二指肠溃疡，心绞痛，胃肠神经官能证，胃下垂。