加味乌药汤

加味乌药汤

《济阴纲目》

【组成】 乌药、砂仁、木香、元胡各30克，香附80克（炒去毛），甘草45克

【服法】 共末，每服20克，加生姜三片，水煎服。

【主治】 肝郁经痛。

【适应证】 胸胁痛满，痛连两乳，急躁易怒，头痛或偏头痛；经前腹痛，胀甚于痛，腰酸作胀。

【功用】 行气止痛。

【方解】 肝主冲任，肝郁则冲任不利。肝郁见胸胁痛满，痛连两乳，急躁易怒，头痛或偏头痛（足厥阴肝经与督脉交会于巅顶）；冲任不利则经前腹痛，胀甚于痛，腰酸作胀。方用乌药、木香、香附、砂仁大队舒肝行气之品以为主。元胡功在活通冲任以止痛，故为辅药。生姜和胃止呕而为兼治，甘草调和诸药是为引和。

【临证加减】

① 去元胡、砂仁，加当归，名乌药汤（《济阴纲目》），治血海疼痛。

② 经少色暗加蒲黄、五灵脂；腰痛加杜仲、牛膝、川断；白带加煅龙牡、乌贼骨；黄带加椿根皮、黄柏、苍术；胃脘痛加丹参；头痛加川芎、细辛、防风。

【参考资料】 痛经一证有因气滞者，痛在经先，胀甚于痛；有因血瘀者，痛在经期，痛甚于胀；有因虚寒者，痛在经后，喜暖喜按。气滞痛经用本方，血瘀痛经用少腹逐瘀汤，虚寒痛经用大温经汤。

【按语】 本方为治疗妇女痛经之专剂，亦可用于附睾结核、疝气、鞘膜积液等病。