温经汤

温经汤

《金匮要略》

【组成】 党参6克（二两） 桂枝6克（二两） 阿胶（烊）6克（二两） 麦冬9克（一升） 当归6克（二两） 芍药6克（二两） 川芎6克（二两） 丹皮6克（二两） 生姜6克（二两） 制半夏6克（半升） 甘草6克（二两） 吴茱萸6克（三两）

【服法】 水煎服。

【主治】 冲任虚寒，瘀血阻滞。

【适应证】 月事不调，经期错后，或逾期不止，少腹冷痛，久不受孕；暮即发热，手掌烦热，唇口干燥。

【功用】 温经散寒，活血祛瘀。

【方解】 冲任虚寒则月事不调，经期错后，或逾期不止，少腹冷痛，久不受孕；瘀血阻滞则暮即发热，手掌烦热，唇口干燥。冲任虚寒则瘀血阻滞，方中桂枝、吴萸温经散寒以治其本而为主。当归、川芎、丹皮活血祛瘀以为辅。阿胶、白芍、麦冬益阴养血；党参益气补中，使阳生阴长，营血乃充；生姜、半夏和胃降逆，使胃气通顺，营血之源得旺，上药共为兼治。甘草调和诸药而为引和。

【临证加减】 经少经痛加桃仁、红花、益母草；腰痛加杜仲、牛膝、续断；白带加煅龙牡、乌贼骨、山药、茜草；黄带加苍术、黄柏、苡米；骨蒸潮热加秦艽、鳖甲、地骨皮。

【参考资料】

① "妇人年五十所，病下利（一本作下血），数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。"（《金匮要略》）

② "《金匮》温经汤一方，无论阴、阳、虚、实、闭、塞、崩、漏、老、少善用之，无不应手取效，此不特今之习女科者，闻之咋舌；即数百年来注《金匮》之家，或识见不到而不能言，或珍为枕秘而不肯言。今修园老矣！不得不择人而传之。但既传之，而又嘱之曰：《灵枢经》载黄帝谓雷公曰：'此先师之所禁，割臂揷血之盟也。'凡思意不可及之方，若轻以示人，则气泄而不神，必择大学问之人，知其居心长厚者，而后授之。"（陈修园：《金匮要略浅注》）

③ "此方乃温经和血，益气生津之法。重点在厥阴、阳明。改汤为丸，对于妇科月经不调、痛经、少腹冷，余用之多年，颇有效；亦治妇人少腹寒久不孕。"（《蒲辅周医疗经验》）

【按语】 此方适用于妇女更年期综合征、子宫功能性出血、月经不调、痛经、原发不孕或继发不孕、慢性盆腔炎之赤白带下等。