关键词：专著资料 / 全文在线浏览 / 3. 肝病辨證
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3. 肝病辨證
(1) 肝氣鬱結
口苦、咽乾、急躁易怒、胸脇苦滿、脈弦是此症基本症狀，如伴脘腹脹滿、厭食反胃，則為肝胃不和；如伴咽中有物，吐之不出，咽之不下，則為肝氣上逆（梅核氣）。肝氣鬱結宜疏肝解鬱，用柴胡疏肝散（張景岳）；肝胃不和宜疏肝和胃，用逍遙散（《局方》）；肝氣上逆宜疏肝降氣，用半夏厚朴湯（張仲景）。肝性條達，鬱則橫逆犯胃（肝胃不和）是第一種表現；鬱則上逆衝咽（梅核氣）是第二種表現。兩者均是肝氣鬱結的產物。
(2) 肝膽實火
口苦、咽乾、急躁易怒、胸脇苦滿、頭暈頭痛、耳鳴目眩、面紅目赤、心悸氣急、小便短赤、脈弦而靈敏，宜清肝瀉火，用龍膽瀉肝湯（《醫宗金鑑》）。此證多因鬱久化火所致，因此基本症狀由兩部分組成：
上篇 學術思想 合記圖書出版社發行
(3) 肝陰不足
頭暈目眩、腰痠耳鳴、骨蒸潮熱、五心煩熱、盜汗、手足麻木、震顫、舌紅少苔、脈弦細數，宜滋水涵木，用杞菊地黃丸。肝腎同源，肝陰藉腎陰以滋之，因此肝陰虛之表現由三部分組成：
| 腎虛症狀 | 頭暈目眩、腰痠耳鳴 |
| 陰虛症群 | 骨蒸潮熱、五心煩熱、盜汗 |
| 陰不養筋 | 手足麻木、震顫 |
(4) 肝風內動（諸風掉眩皆屬於肝）
| 熱極生風（風火相煽） | 高燒、驚悸、抽風、厥逆、脈弦數，宜瀉火鎮驚，用羚羊鉤藤湯（俞根初） |
| 陽亢生風（諸暴強直皆屬於風） | 頭痛劇烈、偏癱失語、口眼歪斜、抽風昏迷，宜平肝熄風，用鎮肝熄風湯（張錫純） |
| 血虛生風（血不養筋） | 震顫、麻木、抽搐，宜養血熄風，用大定風珠（《溫病條辨》） |
(5) 寒滯肝經
少腹冷痛、陰囊回縮、睪丸重墜，宜暖肝散寒，用暖肝煎（張景岳）。少腹、陰囊、睪丸皆足厥陰肝經循行之地。
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