4.3 骨髓组织形态学

4.3 骨髓组织形态学

骨髓造血组织主要由网状结缔组织和造血细胞组成。网状细胞和网状纤维构成造血组织的网架，网孔中充满不同发育阶段的各种血细胞，以及少量造血干细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和间充质细胞等，造血组织含量的提高是骨髓造血细胞增殖量化的反映。本次实验可观察到模型组骨髓增生极度低下，造血细胞明显减少，脂肪细胞填充，间质水肿，血窦扩张，增生相对活跃的部位巨核细胞亦明显减少；用药组显示骨髓增生低下，但见散在造血灶，骨髓造血细胞丰富，亦可见巨核细胞增生，非造血细胞无增生，模型组小鼠造血组织容量较正常组小鼠明显减少（p<0.05），脂肪组织容量较正常组小鼠明显增多（p<0.05）；各治疗组造血组织容量与模型组比较有显著升高（p<0.05），脂肪组织容量与模型组比较有显著减少（p<0.05），大剂量组、小剂量组造血组织容量和脂肪组织容量与贞芪组比较无明显差异（p>0.05），中剂量组造血组织容量高于大剂量组、小剂量组和贞芪组治疗组（p<0.05）。中剂量组的脂肪组织容量低于大剂量组、小剂量组和贞芪组治疗组（p<0.05）。

由以上试验结果可以说明裴氏升血颗粒中健脾补肾、益气活血的中药的确可以促进骨髓造血细胞增生，提高造血组织含量，从而提高外周血象。大量临床与实验研究报道也证明[30-31]，健脾补肾活血方药能提高免疫介导再障小鼠骨髓CFU-GM、CFU-S、BFU-E、CFU-D、CFU-E产率，改善骨髓从而调节和促进造血细胞的增殖分化，使造血组织容量增加。除此之外，裴氏升血颗粒能改善骨髓微环境，从而有利于骨髓基质细胞及其细胞外基质生长，增强基质细胞黏附造血细胞的能力，以此调节和促进造血细胞的增殖分化，使造血组织容量增加，外周血细胞回升。

5 结论

裴氏升血颗粒是导师裴正学教授集多年临床经验自行研制的抗肿瘤、提高机体免疫力、刺激骨髓造血的验方之一，是具有补肾生髓、益气养血等功效的纯中药颗粒冲剂。该方曾因治愈白血病患者多例，于1973年被全国血液学会议命名为"兰州方"。30多年来的临床实践证明该方对免疫系统低下、恶性肿瘤放疗、化疗后引起的造血系统损伤具有显著的临床疗效，截至目前为止已为省内外数万名患者进行了治疗，其临床疗效得到了临床医生和患者的认可，在省内外享有一定的知名度。由于该制剂在基础研究方面尚缺乏系统资料，为了对这一临床具特效的中药制剂进行系统研究与全面开发，在导师裴正学教授的指导下对本课题立题实施实验研究。结果显示给药组小鼠的外周血细胞数、骨髓有核细胞数、骨髓组织形态学等多项指标均优于模型组，且裴氏升血颗粒中剂量组效果优于其他治疗组。说明裴氏升血颗粒治疗再障可作用于多个环节，除了调节免疫以外，尚能改善骨髓微环境、促进骨髓造血细胞的增殖分化，提高造血祖细胞数量，而骨髓微环境改善必定增加供氧量，这有利于骨髓基质细胞及其细胞外基质生长，增强基质细胞黏附造血细胞的能力，从而调节和促进造血细胞的增殖分化，使造血组织容量增加。该药组方合理，其中健脾、补肾、活血药具有良好的协同性，温肾药在治疗中起着重要作用，活血药在组方中也不可忽视。本实验结果与中医理论相吻合，揭示了中医药在治疗血液病中的应用前景。

裴正学系列方药的研究

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裴氏升血颗粒对再障小鼠免疫系统影响的实验研究

王晓丽