3.3.4 肝癌介入疗法

3.3.4 肝癌介入疗法

经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）及超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇（percutaneous ethanol injection，PEI）被认为是治疗无法手术切除肝癌的一种安全有效、可重复的首选方法。正常肝脏的血液供应主要来自门静脉（80%），而肝癌的主要血液供应则来自肝动脉（90%~100%），因此，在肝动脉内注入栓塞剂（碘化油，明胶海绵等）可阻断肝脏肿瘤的血液供应，起到治疗作用[58]。如栓塞剂与化疗药物一起使用，其疗效更好，不但可使肿瘤组织内的药物浓度提高，还使血流速度减慢，延长药物和癌细胞接触时间，因癌细胞缺血，使药物更容易进入细胞内，从而杀死癌细胞，达到治疗肝癌的目的[59]。PEI治疗肝癌，具有损伤小、简单易行的特点，并已由单纯的超声引导无水乙醇注射发展到CT引导、多种药物注射，化疗药、放射性核素、中药（斑蝥素、华蟾素、大蒜素等）等均可用于肿瘤局部注射。郭佳等[60]研究认为，肝癌患者经PEI治疗，肿瘤缩小率可达61.5%~87.9%，直径<3cm的肿瘤的1、2、3年生存率分别达85.0%、98.1%和80.0%，疗效不亚于手术根治性切除。