4.3.2 肝癌的放化疗

4.3.2 肝癌的放化疗

肝癌先天会高表达多药耐药基因，会对化疗药物不敏感。临床中肝癌常用的化疗药物包括：铂类药物、氟尿嘧啶及其衍生物、新药紫杉醇、蒽环类、拓普替康、吉西他滨等。传统的治疗应用单药给药疗效并不好，逐步采用以常规途径联合化疗后疗效也未改进，且化疗带给患者大量毒副作用，让患者难以耐受。近些年，愈来愈深入研究肝癌的发生机制，抑制肿瘤血管生成制剂如环氧合酶-2抑制剂、血管生长因子受体抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等会发展成为新的化疗药物达到抑制血管生成的作用。而具如何联合化疗药物、给药途径上都有改进。如报道中指出的采用肝动脉的插管给药、联合放疗都颇为有效。

原发性肝癌对放射较敏感，放疗法适用于不适于手术的肝癌患者，而且适于因肿瘤体积过大不能手术者，在术前放疗会使肿瘤缩小变为可手术切除的指征，扩大了肝癌的手术适应

裴正学系列方药的研究

范围。目前主要采用放疗有效方式为三维适形放疗、硼中子俘获、放射性粒子植入等，可以提升靶区的放射剂量，减少了周围正常组织受照剂量。对控制肿瘤、改善症状、提高生存率具有较高价值，再与手术及化疗、中医中药相结合综合防治，已开辟出了肝癌治疗的新时代。