4.3.3 肝癌的介入治疗

4.3.3 肝癌的介入治疗

肝癌发病率高，确诊时已为晚期，适应手术者少，需进行非手术疗法的居多。正常肝脏有80%血液供应来自门静脉，而肝癌90%~100%的血液供应来自肝动脉。正因肝脏如此特殊的血液供应，本世纪以来，国内外学者研究经导管肝动脉栓塞、经导管肝动脉栓塞化疗、超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇等疗法达到阻断肝癌的血液供应的作用，这些疗法为无法切除肿瘤患者之首选，不仅方法简便、且创伤小及药物直达病处。常用栓塞剂有明胶海绵、碘化油及中药栓塞药。化疗药有阿霉素、丝裂霉素等对细胞所处各分裂期及G0期都起杀伤作用，而顺铂、氟尿嘧啶会对细胞增殖中的某一期起特异杀伤作用。目前多将栓塞剂结合化疗药物共同注入肝动脉，不但提高了肿瘤组织中所含药物浓度，而且减慢血流速度，使癌细胞与药物的接触时间延长，此时缺血的癌细胞更易让药物进入胞内杀死癌细胞，达到了缩小肝癌体积，彻底清除肝癌术后仍残存的癌细胞之治疗目的[88]。超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇之法也已发展为在CT引导下进行。