2.西医偏重于局部认识，中医偏重于整体认识

2.西医偏重于局部认识，中医偏重于整体认识

早在公元前4世纪，古希腊伟大的解剖学家亚里士多德(公元

前384～公元前322)已开始重视人体局部结构和疾病的局部形态改

变。公元2世纪盖伦建立了一系列生理、解剖方面的实验方法，把西

方医学的注意力由整体向局部引导。但是在此后漫长岁月中，西方

止界在没有大工业的条件下，医学和所有上层建筑一样，完全处于

神权思想的束缚之中，对病变局部的认识始终停滞不前，相反大量

推理说教又逐步占领了西方医学认识领域。由16世纪开始，随着西

方世界以大工业为龙头的经济基础的变革，先进的生产工具使西医

的微观洞察水平明显增强的同时，局部认识亦随之加强，被神权思

想禁锢了10多个世纪的西方医学，通过实验研究，迅速地在通向微

观和局部的两条道路上同时取得了前所未有的进展，当今西医的局

部认识几乎形成了西医诊断、治疗的主要内容。

中医由《内经》开始就建立了较为完整的整体观点，通过阴阳学

说、五行生克观点突出了人体的统一性、联系性和完整性。认为构成

人体的各个组织、器官之间，在结构上不可分割，在功能上相互协

调，相互为用，在病理上相互影响，在治疗上也强调整体调节和治疗

作用。《内经》还特别强调"人与天地相应"说，《灵枢·岁露》说："人与

天地相参也，与日月相应也"，《素问·五常大论》说："必先岁气，无伐

天和"，均说明了在认识疾病和治疗疾病方面不仅着重全身各部分

之间的统一，同时注重人和周围环境的统一。当然《内经》在着重论

述整体观点、天人相应观点的同时，也曾有过一些局部解剖方面的

论述，例如《灵枢·经水篇》说："若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量

切循而得之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，

脉之长短，血之清浊，气之多少·····皆有大数。"但是从汉代以后，中

国经历着漫长的封建社会，孔孟之道认为"身体发肤受之父母，不可

毁损"，"袒胸裸腹有失大雅"，这一观点严重地影响了人们对疾病局

部的探讨。虽然也出现过像王清任那样的勇于创新、力求向病变局

部探索的医学家，但由于中医的发展始终未具备大工业的条件，这

种局部探索的创新精神最终不能得到进一步发展。而能够得到大力

发屐的只能是以逻辑推理为主要研究手段的整体观点和天人相应

论。事实也的确如此，《内经》所倡导的"整体观点"经过历代医学家

的不断充实和发展，不仅在说理上更加透彻，在体系上则更加完整，

中国医学史上曾有过的一点局部观念早被湮没在整体说教的汪洋

大海之中。