2.病原观与机体反应观的结合

2.病原观与机体反应观的结合

西医注重病原的致病性，在这方面取得了大量成就，有关病原

微生物的研究，导致了各种抗生素的产生，从而对大多数感染性疾

患，容易产生显著效果。但因感染而引起的后遗症------正气虚损、气

血不和等(包含植物神经系统、免疫系统、代谢系统等的紊乱)，单纯

的病原观却不能取得满意效果。中医注重机体的反应性，《内经》"正

气存内，邪不可干"，"邪之所凑，其气必虚"的论述，奠定了中医对机

体反应性的认识基础，中医历来通过"扶正固本"、"活血化淤"等法

对植物神经系统、代谢、免疫等系统达到调节作用。鉴于此，感染性

疾病之急性期抗生素疗效较佳，转人慢性后则需中医调节。现以骨

髓炎的治疗为例说明这一问题。骨髓炎的急性阶段因致病菌(含其

毒素)直接作用，患者之局部呈现一派以感染为主的证候，在治疗上

应以抗生素，配合中药清热解毒、活血化淤则可。骨髓炎转人慢性阶

段后，全身感染症状缓解，以局部骨质破坏、骨皮质代偿性增生、窦

道不愈、脓性分泌物等为主要临床表现，治疗时则不必给予西药抗

生素，而单用中医扶正固本、祛痰散结、活血化淤等加减治疗，即可

收到很好的疗效。又如对急性胰腺炎的治疗，可采用抗生素配合中

药通腑、理气；而慢性胰腺炎之治疗，则单用中药疏肝健脾、通腑理

气则可。再如急性气管炎用抗生素甚佳，慢性气管炎服用中药调理

则疗效满意。在临床上还有一些在病原上未能被现代医学查明的疾

病，或虽已查明，但未能研究出针对该病原的有效药物，此类疾病的

治疗，目前仍以中医中药疗效为好，如病毒性肝炎、肾炎、再障、溶血

性贫血、结缔组织病等。中医通过调节机体反应性的办法，对上述疾

病的真正病原形成反馈，从而在一定程度上达到治疗目的。