2.卫气营血辨证

2.卫气营血辨证

将外感热病顺其传变途径分为卫分、气分、营分、血分四个阶

段。

(1)卫分证

头痛，发热恶寒(热多寒少)，口渴咽干、咳嗽、脉浮数，方用桑菊

饮(《温病条辨》)、银翘散(《温病条辨》)。

(2)气分证

壮热烦渴，大汗出，腹满而痛，大便秘结，舌红苔燥黄，脉洪大，

方用白虎汤(《伤寒论》)、承气汤(《伤寒论》)类。

(3)营分证

潮热烦渴，躁动谵语，舌质红少苔，脉细而数，方用清营汤(《温

病条辨》)加味。

(4)血分证

潮热烦渴，神昏谵语，抽风惊悸，斑疹，诸出血证，舌绛无苔.脉

细数，方用化斑汤、安宫牛黄丸(二方均出自《温病条辨》)。

此辨证乃温病学家叶天士在《内经》营卫气血的基础上，同时接

受了张仲景六经分证的启发，结合自己丰富的临床经验提出的。卫

分证候基本属于六经辨证之太阳病，但重点放在邪热犯表方面；气

分证基本上属于六经的阳明证，但又通过对邪留三焦的阐发，增加

了胸肺及肝肾方面的热证证候，似较六经之阳明证表现更能概括临

床；营分证是气分证的进一步深人和发展，其主要特点是热盛伤阴；

血分证是营分证的进一步发展，其主要特点是热盛伤阴的同时，又

有热人心包、迫血妄行、热盛动风等更为严重的临床表现。