2.关于冲气

2.关于冲气

唐氏详尽地阐述了冲气在人体病机方面重要意义，给这一传统

的中医概念注入了新的更广泛的内容。冲脉起于胞中，夹脐上行，止

于胸次，左右各一。唐氏通过丰富的临床观察，认为冲气是决定全身

血逆作病的关键，"血之归宿，在于血海，冲为血海，其脉逮于阳明，

未有冲气不逆上，而血逆上者也，......治血以治冲为要。"由于冲脉

下起于胞中，上逮于阳明，冲脉之气以下行为顺，因此凡吐血、呕吐、

咳血等都与冲气上逆有着密切的联系，应急使冲气下行，才能气顺

吐止，血不奔脱。在降冲止血的方剂中，唐氏盛赞泻心汤的卓越疗

效；并认为大黄一味尤为降逆平冲的主药，不仅能"下胃中之气"，即

"经脉、肌肤、躯壳，凡属气逆者，不敢不顺"。冲气上逆时，挟肾为痰

嗽；挟肝乘肺为呛咳；挟胃中虚火上行，则见颧红喘促等证，凡此种

种都可考虑用降逆平冲的方法治疗。唐氏认为《金匮》麦门冬汤、《伤

寒论》桂苓甘草五味汤，都具有降逆平冲的作用，因此可治疗上述诸

证。