1.血证辨证与脏腑关系

1.血证辨证与脏腑关系

血证的发病和全身各系统都有着紧密的联系.其中辨证和治疗

的关键是心、肝、脾。《素问·五脏生成篇》说："诸血者，皆属于心。说

明了心和全身血液的从属关系。唐氏承袭了这种观点，认为"心为君

火，化生血液......火升故血升，火降即血降也，知血生于火，火主于

心，则知泻心即是泻火，泻火即是止血。"并以此理论指导临床治疗，

从而明确了大黄黄连泻心汤治疗血证的机理，肝主藏血，因此肝亦

是一个对血证论治全关重安的脏器。唐氏认为："血所以运行周身

者，赖冲、任、带三脉以管钡之，门血海胞中，又血所转输归宿之所，

肝则司主血海，冲、任、带三脉亦为肝所属，故补血者，总以补肝为

要。"说明血的正常运行起于血海胞中，由冲、任、带三脉运行周身，

这一过程是由肝所司主的，所以治疗血证必须掌握治肝这一重要原

则。四物汤、逍遥散等所以成为治疗血证的重要方剂，都是基于这一

重要原则的。脾为后天之本，主水谷精微的运化。唐氏根据《内经》中

焦受气取汁，变而化赤为血的观点，特别强调了脾胃对血证治疗的

意义，认为"生血之原则又在脾胃"。归脾汤、人参养荣汤、补中益气

汤、炙甘草汤之所以广泛用治血证，都是以调理脾胃为基础的。此

外，对血证晚期宜用补法，补肾、补肺也都是相当必要的。