1.表面抗原及其抗体

1.表面抗原及其抗体

一般在肝炎症状出现之前或生化指标异常之前，即见于患者血

清中，最早者可在发病前3月检出，个别病例在发病后才能检出。大

多数急性乙肝患者在发病时表面抗原阳性率100%，3个月后阳性率

则下降至25%左右，12个月后阳性率则下降至6.4%左右，这说明急

性乙肝的表面抗原性呈一过性，如果表面抗原数年持续不降，则说

明患者并非急性，可能已转成慢活肝或慢迁肝。表面抗原的比数通

常与乙肝的病情轻重无明显的正相关关系，与转氨酶高低亦无正相

天关系，因此有些患者既无症状，转氨酶也不高，但表面抗原却持续

阳性，甚至持续维持在高水平，这部分病人曾认为是健康带毒者，但

据最近大量资料证明，这类患者中大部分人肝脏有不同程度损害，

因此"健康带毒者"的名称是否确切，还应作进一步的探讨。初次咸

染的乙肝患者，在表面抗原阳性的同时很少检出表面抗体，一日检

出该抗体阳性，则提示此为急性乙肝，表示表面抗原行将转阴。在慢

活肝患者中，通常无表面抗体产生，如果检出，并不能完全说明其保

护作用，有报告认为，此时，该抗体之阳性反而对肝细胞有损害。