低血压再论1995.9.14

低血压再论1995.9.14

常人患低血压者实不少也，古人因无血压的可知，皆以六脉沉细而为据，故曰"心脾两虚""中气下陷""亡阳亡阴"......盖此病的主证为头晕、头痛、心悸、健忘、失眠多梦、颜面萎黄、食欲不振、体乏无力、自汗等，严运和则用归脾汤、李东垣则用补中益气汤、张锡纯则用升陷汤，若至亡阳大汗、手足厥逆者则用仲景的四逆汤也。余之经验以归脾合生脉散疗效最好，个别患者睡眠好则以补中益气汤代归脾。张锡纯云：大气的下陷则气短、心悸、跌仆，云其升陷汤可获全效，此方的组成：升麻、黄芪、柴胡、知母、桔梗，余经常在归脾中辄加知母、桔梗、升麻、柴胡数味，每能事半功倍。低血压的患者因血压低、冠状血循环经常不好，故可出现心前区痛、心悸等类似冠心病的症状，故余在前方中加冠Ⅱ、枳实、补骨脂、地骨皮、泽泻、木通、青陈皮、生龙骨、牡蛎，汤的方名曰：复方归脾汤，口诀：归脾冠生脉，青龙破地水。