裴正学医学笔记

### 医学和其他学科一样，作为社会上层建筑的一部分，它的存在 形式和特点都和其借以存在的经济基础有着密切的联系。祖国医学 的发生和发展是处在漫长的封建社会。在奴隶社会由于生产力的低 下，还不具备产生医学的经济基础，当时人们只有用祈祷和祝巫的 迷信活动来求生。公元前的3～4世纪起，新型的地主阶级登上了历 史舞台以后，中国由奴隶社会进入封建社会，这在当时是一

验；中医\--客观分析，哲学推理。由于上述三个方面的不同，就必然导致下列后果：西医\--局部（有时忽视了整体）；中医\--整体

逐渐扩大，慢性盆腔炎、慢性阑尾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结核、宫外孕等均可以此汤治疗。丁巳年夏，兰州综合电机厂医院王义芳院长与余闲谈，谓有一患者颜面肿块，乃齿槽脓肿破溃后之残留块状物，经用桂枝茯苓丸加减治疗，仅三剂即痊愈；又有一大腿狗咬伤之残留瘢痕，用此方治疗亦很快痊愈。鉴于此，此汤之应用范

### 1.外感寒热之邪：《内经》："寒邪客于经脉，则血流不通。"《伤寒 论》中的"膀胱蓄血证"、"结胸证"、"热入血室"均是淤热在里之故， 叶天士说："夏月热久入血，最多蓄血之证。" 2.精神因素：《内经》："大怒则形气绝，血苑于上，使人薄厥。" 《三因方》："因大怒，血蓄不散，而胁疼痛，皆由淤血在内。" 3.脉络的改变：《灵枢·百病始生篇》："阳络伤则

久，痰、湿、虫、食等均可附之其间，积聚成块，小者曰症瘕，大者曰肿块。如肝脾肿大、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生等均属于此类。

### 1.望诊：面色及皮肤晦暗不泽，或如古铜色。皮肤出现大小不等 点状、片状之斑痕，或见细疹、花纹、血痣、舌斑（青紫）、舌下青筋、面 目黧黑。 2.闻诊：淤血疼痛则呼痛叫号，热入膀胱，则其人如狂。 3.问诊：失血史，外伤史，手术史。对疼痛证候的询问。 4.切脉：淤血之脉象，主要是沉涩，《金匮》"脉大来迟"，指"涩 脉"而言，可以说是涩脉之形象化，涩脉之基

芎、红花、降香、丹参）上述作用很强，在单样药试验中，赤芍、川芎之作用似最强，但仍不如冠I复方。三七治疗心绞痛有明显之增加冠

萸；寒热不明加煅瓦楞、乌贼骨；吐血者加白芨、藕节、仙鹤草；便秘加草决明；胃中有振水声加小半夏汤；痰多、湿浊蕴结者，加温胆汤；

参、牡蛎、昆布、海藻、三棱、莪术、黄芪、山甲、桂枝，服药8剂瘰疬全消。口诀：金橘青实消布海，三棱莪术黄山桂。

### 1.VP方案：长春新碱1～2mg加于5%葡萄糖静滴，每周1次，强 的松20mg,Tid,PO。 2.VMP方案：上方案加6-MP50mg,Tid,PO。 3.VMPM方案：上方案加氨甲碟呤10mg加入生理盐水40ml,静 滴，每周3次。