肝病的中西医结合治疗

裴正学，男，生于1938年2月，甘 肃武山人，1961年毕业于西安医科大 学，教授、主任医师，我国著名的中西 医结合专家。主要著作有《血证论评 释》、《大黄选》、《新编温病学》、《中西 医结合实用内科学》等。由他主编的当 代第一部中西医结合内科巨著--- 《中西医结合实用内科学》在1996年4 月美国召开的第三届世界传统医学大 会上获"突出贡献国际金奖",他

红素≥17.1μmol/L, 凝血酶原活动度≤40%,或经病理证实。 中期：有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水，出血倾向(出血点或淤 斑),凝血酶原活动度≤30%。 晚期：有难治性并发症如肝肾综合征、消化道出血、严重出血 倾向(注射部位淤斑),严重感染，难以纠正的电解质紊乱或Ⅱ度以 上肝性脑病、脑水肿，凝血酶原活动度≤20%。 4.淤胆型肝炎 起病类似急性黄疸型肝炎，

50mg,每日3次。⑥肌苷：有营养肝细胞的功能，用于肝炎的辅助 治疗，口服每次250mg, 每日3次。 **(二)维生素类** ①维生素C:能参与人体氧化过程，促进新陈代谢，还有抵抗 感染，参与解毒，改善凝血机制之作用。用于肝炎、肝硬化、肝癌的 辅助治疗，口服每次0.2g, 每日2次。②维生素B 族：主要为维生 素B6,它能参与氨基酸和脂肪代谢，并能减轻恶心

**扫描全能王创建12g、鳖甲15g、茵陈20g,水煎服，每日1剂，分服。逍遥一词原意为舟在水中，舟形而不伤水形，水流而不阻舟行，取其协调、平和之** 意。临证时口苦咽干者加丹皮10g、栀子10g;有腹水、浮肿者加大 腹皮15g、葫芦皮15g、车前子15g。 (2)脾胃气虚型。症见食欲不振、胃脘胀满、恶心呃逆、便溏肠 鸣，舌体胖、苔薄白，脉滑。治宜健脾和胃，

治疗。 四、预后及预防 **(一)预后** 肝性脑病的预后与肝功能状态及有无多脏器功能损害有关。 肝功较好，有门一腔静脉分流的或有明确发病诱因的患者，经积极 治疗预后较好；肝功能较差或伴有多脏器功能衰竭者预后较差；重 症肝炎及肝癌引起的肝性脑病，预后极差。预后还与临床分期有 关 ，I 、Ⅱ 期预后较好，Ⅲ、IV期预后较差，其中IV期预后极差。 **(二)预防

**扫描全能王创建(一)常用的有关化学药物介绍** 1.氟尿嘧啶(5-Fu)5-Fu 为肝癌化疗的首选药物，应用最 普遍，但实践已证明单独应用5-Fu 静脉注射治疗肝癌疗效并不 满意。常用方法：5-Fu 500mg静滴，每周连用5d。2 星期为1疗 程。目前5-Fu 的衍生物尿嘧啶、喃嘧啶、优福定用于临床，但疗 效尚待进一步观察。 2.阿霉素(ADM)ADM