裴正学中西医结合临床经验集：高血压

编 委 会 主 审 ：裴正学 主 编 ：黄邦荣 副 主 编：彭艳艳 陈光艳 王 鑫 祁 莉 编 委 ： 薛文翰 张丑丑 曹靖宇 魏爱青 万 强 张桂琼 彭艳艳 陈光艳 冯永笑 王 静 杨斌锋 祁 莉 策 划 ：周德福 宋 建 《裴正学中西医结合临床经验集》（全 10 册）

但如无合并心力衰竭和糖尿病者 , 24h尿蛋白总 量很少超过 1g , 控制高血压可减少尿蛋白 。 ( 2 ) 血尿 : 多为显微镜血尿 , 少见有透明和颗粒管型 。 ( 3 ) 多尿 、夜尿 : 肾功能失代偿时 , 肾浓缩功能受损 , 可出现多尿、夜尿 、 口渴 、多饮等 , 尿比重逐渐降低 , 最后 固定在 1 .010 左右 , 称等渗尿 。当肾功能进

| | > 2\. 为有意戒烟者提供戒烟帮助 。 一 般推荐采用突然戒烟法 , | | | > 在戒 烟日完全戒烟。 | | | > | | | > 3 . 戒烟咨询与戒烟药物结合。 | | | > | | | > 4 公共场所禁烟; 避免被动吸烟 | > 限制 | > 每天白酒\< 50 ml 、 葡萄酒\< 100ml 、 啤酒\< 300ml | >

( 2 ) 二氢吡啶类可致踝部水肿 , 齿龈增生。 ( 3 ) 非二氢吡啶类地尔硫卓与维拉帕米可抑制窦房结功 能 、心脏传导和心室功能。 5 . 临床应用 ( 1 ) 长效钙拮抗剂 ( 包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类 ) 单用或与其他降压药合用可有效控制血压 , 减少心脑事件。 避免应用快速短效制剂 。 ( 2 ) 地尔硫卓和维拉帕米并适用于伴房性心律失常的高

高血压的临床表现主要有头痛 、头晕 、耳鸣 、腰酸 、腿 软 , 为典型的中医肾虚证候群 , 自汗 、怕冷属肾阳虚 , 潮热、 盗汗则为肾阴虚 。高血压患者出现胸闷 、心慌 、气短等症状 , 或有冠状动脉的硬化 ; 出现明显健忘和轻微的认知障碍 , 预 示有脑动脉硬化可能 。高血压的后果是出现动脉硬化 , 但动 脉硬化不一定源于高血压 。高血压患有动脉硬化者

高血压患者之头晕 、耳鸣 、腰酸 、腿困 、五心烦热 、潮 热盗汗等纯属肾阴虚损证 。大部分高血压患者脉象在弦长有 力的同时 , 尺脉相对沉弱 , 此亦属肾虚 。裴正学教授认为 , 六味地黄汤是滋阴补肾首选方 , 此方加枸杞 、菊花 、知母、 黄柏等又组成杞菊地黄汤 、知柏地黄汤 。此方与前述之活血 化瘀方同为治疗早中期高血压的有效方 , 此方适应肾虚证明

按 : 原发性高血压2 级 , 因血压持续升高 , 脑 、 肾 、心 已有器质性损伤 , 临床表现则有记忆力减退 , 头昏眼花、耳鸣、 失眠 、心悸、夜尿频数等 。证属肝肾不足 , 肝阳上亢 。本方 以生牡蛎 、珍珠母平肝潜阳 , 黄芩 、地骨皮 、藜 、菊花清 肝泻火 , 白芍 、桑柔肝养阴 , 又加入祛风 、除湿 、祛肿的 木防己以祛湿浊 、调气机 。使