裴正学中西医结合临床经验集：心脑血管病

编 委 会 主 审 ：裴正学 主 编 ：黄邦荣 副 主 编：彭艳艳 陈光艳 王 鑫 祁 莉 编 委 ： 薛文翰 张丑丑 曹靖宇 魏爱青 万 强 张桂琼 彭艳艳 陈光艳 冯永笑 王 静 杨斌锋 祁 莉 策 划 ：周德福 宋 建 《裴正学中西医结合临床经验集》（全 10 册）

( 5 ) 低血压和休克 疼痛剧烈常伴血压下降 , 未必是休克 。但疼痛缓解 , 收 缩压仍低于 80mmHg , 伴有血流灌注不足的表现 , 如烦躁不安 , 脸色苍白 , 皮肤湿冷 , 大汗淋漓 , 脉搏细快 , 尿量减少 , 神 志恍惚甚至昏厥时 , 则为心源性休克 , 系因心肌广泛性坏死 , 心输出量急剧下降所致。 ( 6 ) 心力衰竭 主要是急性左心

3 . 心血瘀滞 心血瘀滞见于各种心血管疾病 , 尤其是冠心病 ( 心绞痛 或心肌梗死 )、风湿性心脏病及心力衰竭等 , 往往心前区疼痛 , 呈闷憋样 、针刺样 、压榨样痛 。治法应行瘀通络 、活血化瘀。 裴正学教授常用北京协作组的冠心 II 号加汉三七 、水蛭 , 王 清任的 \" 血府逐瘀汤 \" 、经验方 \" 山丹花开五泽川 \" 及 \" 五水 布

、白 、半夏 开胸中痰结 , 利气宽胸 ; 冠心 I 号补养心气 , 活血化瘀 ; 汉 三七祛瘀生新 , 活血止血 ; 水蛭 10g 乃破血逐瘀之品 , 具有 明显的抗凝作用 ; 酸枣仁汤养阴除烦 、养心安神 。诸药合用 , 药证相合而奏效。 例 3 : 女 , 40 岁 , 2017 年 3 月 20 日就诊于裴正学教授门 诊 。主诉胸闷 、心慌、乏力 、

原来有高血压者降血压需适度 , 以舒张压维持在 95mmHg 左右为宜 , 以静脉给予降压药为宜。 ( 2 ) 给予止血剂 如酚磺乙胺 、氨基苯酸和 6- 氨基己酸等。 ( 3 ) 保持呼吸通畅 昏迷较长的患者应行气管切开。 3 . 适用于蛛网膜下腔出血者 ( 1 ) 清除出血 有化学清除 ( Elliot 溶液 ) 和术中冲洗两种方法 , 以后者 为好。

《石室秘录》 作者陈士铎谓 : 曾治一例 , 仅服一剂 , 永未再发 , 并谓将此方 \"幸珍视之\" 。陈士铎又出 一方谓治此证亦神 , \"人 参三两 , 白术五两 , 陈皮三钱 , 生南星 、半夏 、甘草各一两 , 附子一钱为末 , 炼蜜为丸 , 发病前服之 , 永不再发。\" 上述论 述说明古人对癫痫认识由病因 、病机到理法方药 , 已形成一 个完整

、偏正 、新久皆有效\" 。方中黄芩清上部之郁热 , 菊 花 、蔓荆子平肝祛风止痛 , 当归 、川芎理头部之血滞 , 使之 通则不痛 。苍术祛风化湿 , 麦冬引气下行 , 使上部郁热得清 , 甘草调和诸药 , 缓急止痛 。诸药合用 , 共奏祛风清热 , 通络 止痛之效。 川芎茶调丸 ( 《太平惠民和剂局方》) 白芷 10g , 羌活 10g , 细辛 10g