胃脘痛的中西医结合治疗

胃呈囊状，它的形态、体积和位置差异很大，这主要取决于人的体型、体位、胃壁张力、胃的膨胀度以及邻近器官的压迫。一般来说，胃多近似曲颈瓶的形状，是一个空腔脏器，具有容纳和初步消化食物的功能。胃壁的肌肉发达，且有很大的伸缩性，胃在饥饿时缩成管状，而饱餐之后可比原容积扩大数倍。胃的容积也随着年龄的增长而增加，初生儿大约7ml，1岁以后大约300ml，3岁时可增到60

①症状：胃痛突然发作，疼痛剧烈，可伴有恶心、呕吐，畏寒喜暖，得温则痛减，遇寒则痛甚，口不渴，喜热饮食，四肢欠温，舌苔薄白，脉弦紧。

①症状：恶寒发热，头身疼痛，胸脘满闷，恶心呕吐，嗳气，有腐食味，胃脘部疼痛，可伴有腹痛、便溏，舌苔白腻，脉濡缓。

①症状：急起发病，恶心呕吐，胃脘胀痛连及腹部，发热恶寒，大便溏泄，尿少而黄，舌苔厚腻或微黄而腻，脉象滑数。

①症状：脘腹饱满，疼痛，嗳气，有腐臭味，吞酸，恶心呕吐，呕吐物为不消化的食物，呕吐后症状减轻，不思饮食，泻下酸臭，泻而不爽，舌苔厚腻，脉滑数。

①症状：胃脘胀痛，痛连胸胁，攻撑难忍，口苦、吞酸、呕吐，嗳气，喜太息，或心烦易怒，发作胃痛常常和恼怒等情绪刺激有关，可以出现伴有腹痛而泻泄不止。舌苔白，脉象弦。

停止食用对胃有刺激的食物，如过冷、过烫、变质、有毒的食品，以及烟、酒、浓茶、咖啡等，因服用某些刺激性药物而发病者，如果此药物属非用不可的药物，则减量或改变服用方法，如改在饭后服用等；如果属可用可不用的药物，则停用；由于其他疾病或应激因素造成胃黏膜损伤而发病者，则应积极治疗原发病，尽快消除应激因素。

①胃疼或腹疼：可选用解痉剂，如颠茄合剂10ml，每日3次，口服；阿托品0.3～0.6mg，每日3次，口服；普鲁本辛15mg，每日3次，口服；654-2 10mg，每日3次，口服。严重时可皮下注射阿托品0.5mg或肌肉注射654-2 10mg。

（1）根据病情的发展过程、临床症状和体征，在排除其他慢性上腹部疼痛的基础上，多数病人可以做出临床诊断。

1. 胃、十二指肠溃疡 大多数慢性胃炎患者的上腹部疼痛与胃、十二指肠溃疡疼痛的节律性特征有着明显的区别；但部分慢性胃炎患者的疼痛也可呈现周期性，类似溃疡的疼痛节律，往往容易和消化性溃疡相混淆。X线钡餐检查可帮助诊断，但最可靠的鉴别方法则是纤维胃镜检查。