糖尿病的中西医结合治疗

一般讲疾病的发生有两个要素：一为病原的致病性，二为机体 的反应性，二者缺一则疾病无由产生；从疾病的临床表现来看，也 包含两个方面： 一为局部改变，二为全身表现，二者缺一莫是。中 医和西医不论是"发生两要素"还是"症状两方面"均各占一端，形 成了鲜明的互补性，无怪乎西医无法治疗的疾病中医却有很好的 疗效而中医无法治疗的疾病西医却有很好的疗效，这充分说明了 中西

四、鉴别诊断 **(一)肝脏疾病** 葡萄糖代谢主要在肝脏中进行，所以，肝病患者常会发生糖代 谢障碍而引起葡萄糖耐量减低。同时，肝脏疾病时肝功能异常，使 胰岛素在肝内灭活减少，也可影响正常糖代谢。肝炎病毒可侵犯 胰岛β细胞，引起β细胞功能减退而发生糖尿病。通常大多数肝 病患者随着肝功能的恢复，糖耐量检查也逐步恢复正常。 **(二)慢性肾脏疾病** 慢性肾脏病

> 银 间 食 品 名 | > **重量(g)** | > 食品名 | > 重量(g) > 大米面粉、 ·包谷面 | > 23 | > 咸面包 | > 35 > 小米、荞麦面、燕麦片 | > **23** | > 苏打饼干 | > 25 挂面、干粉丝、机器面条 | > 25 | > 山药、红薯、土豆 | > 100\~125 > 手工面条(湿) | > **

**并消耗人体内组织的儿茶酚胺，均可使血糖下降而促发低血糖反应。5.其他药物如痢特灵、氨茶碱、他巴唑、灭滴灵、安妥明均可延缓磺脲类药物在体内的排泄，延长其作用时间而导致低血糖反应。6.可使血糖升高的激素类药物可的松、氢化可的松、强的松、地塞米松，肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、胰高糖素和拟肾上腺素药物如麻黄素、新福林等，均有增加糖异生和糖原分解的作用，使血

2.慢性重症并发症多 老年糖尿病患者因起病早期症状不 明显，不容易被及时确诊治疗，所以一旦患有糖尿病时，往往已发 生并发症，而且病情也较严重，致残、致死率也较高。如心脑血管 及下肢血管并发症，致残致死率都比非糖尿病患者明显增高。而 且，老年人糖尿病容易并发无痛性心肌梗塞、糖尿病心肌病、糖尿 病植物神经性心脏病、高血压、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病， 应引起重

**生体位性低血压，即病人由卧位起立时收缩压下降超过4kPa** (30mmHg), 舒张压下降超过2.67kPa(20mmHg), 并伴有头晕、眼 前发黑(视力障碍)、软弱无力、心悸、大汗淋漓、甚至昏倒。尤其是 在口服降压药、利尿药、三环类抗抑郁剂、血管扩张剂等药时更易 发生。 (4)猝死：本病常因各种应激状态，如情绪激动、手术、麻醉、感 染等而导致猝死，

白排出增多，尿微量白蛋白排泄率(UAER) 在20～200μg/min, 肾 小球滤过率可下降至正常水平。初期血压正常，后期血压升高(\> 18.6/12.0kPa)。 IV期：又称临床糖尿病肾病或持续蛋白尿期。临床表现为出 现蛋白尿，开始为间歇性蛋白尿，在并发尿路感染、劳累或病情加 重时，出现持续性蛋白尿、尿微量白蛋白排泄率(UAER)≥200\~ 300

泻后稍安，一般每天1次\~2次，重者每天腹泻数十次。伴形寒肢 冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细。治法：温补脾肾，固涩止滑。方 药：四神丸合脾肾双补丸加减。党参、白术、山药、巴戟天、补骨脂 各 1 5g, 菟丝子、萸肉、五味子、茯苓各10g, 肉豆蔻、诃子肉、砂仁各 6g。加减：若病人腹泻伴腹痛甚者，加木香5g、台 乌 药 1 0g,以 行 气 止痛。 **第十