裴正学中西医结合临床经验集：自身免疫性疾病

编 委 会 主 审 ：裴正学 主 编 ：黄邦荣 副 主 编：彭艳艳 陈光艳 王 鑫 祁 莉 编 委 ： 薛文翰 张丑丑 曹靖宇 魏爱青 万 强 张桂琼 彭艳艳 陈光艳 冯永笑 王 静 杨斌锋 祁 莉 策 划 ：周德福 宋 建 《裴正学中西医结合临床经验集》（全 10 册）

其内有免疫球蛋白 、纤维 蛋白原 、补体和 DNA , 代表免疫复合物的沉积 , 引起血管内 膜炎 , 使血管狭窄或闭塞 。② \"苏木紫小体\" : 呈圆形或卵圆形 , 内含有核蛋白和抗体 , 存在于巨噬细胞胞浆中 , 亦称为组织 \" LE 细胞 \" , 与红斑狼疮细胞内的包涵体性质相同 , 可见于所 有受损器官的炎症区内 。SLE最常见的病变部位是血

郁金 6g , 桂枝 10g , 红花 10g , 桃仁 10g , 当归 10g , 川芎 6g , 白芍 30g , 鸡血藤 10g , 紫草 30g , 乌蛇 9g , 蜈蚣 1 条 。 水煎 服 , 三 日 2剂 , 饭后服 。予消风 I 号 , 泻火冲剂 , 古圣 I 号 同服 , 服药一 月后复查 , 患者所有症状均缓解 , 肝 、肾功能 正常

20g , 川 乌 15g ( 先煎 1h) , 草乌 15g ( 先 煎 1h) , 辽细辛 15g ( 先煎 1h) , 马钱子 1 个 ( 油炸 ) , 干姜 6g , 甘草 6g , 防风 12g , 白术 10g , 麻黄 10g , 当归 10g , 黄 芪 30g , 生地 12g , 桑枝 30g , 稀盐草 15g , 威灵仙 10g ,

梁善浩等分析了近 10 年文献中关于雷公藤多苷治疗AS 的临床报告 , 认为雷公藤多苷在治疗 AS方面是有其临床疗效 的 , 但是与中药复方相比又有其不足之处。 谷慧敏等使用敦复汤 ( 人参 、黑附子 、 山药 、补骨脂、 核桃仁 、山萸肉 、茯苓 、鸡内金等 ) 治疗 AS 患者 , 并与西药 组 ( 口服双氯芬酸钠缓释片 ) 进行对比 , 结果发现服用敦

细胞亚群作用较明显 。用量 : 5mg , 肌注 , 每 5 天一次 , 10 次为一疗程 , 1 \~ 2疗程 , 可改善临床症状 。该制剂较安全 , 个别病人偶有低热 , 皮疹。 ( 2 ) 干扰素 : 可增加 T淋巴细胞活性 , 促进自然杀伤细 胞活性及激活巨噬细胞而行使免疫调节 。用量 : 1 .5 万 u , 肌注 , 每日 一次 , 30d为一疗

五 、裴正学教授用方解析 本病可归属于中医 \" 痿证\" 的范畴 , 以全身或部分骨骼 肌无力 、易疲劳为主要临床表现 , 裴正学教授认为其病位主 要在脾 , 治疗不离补中 、补肾两端 , 以健脾补肾法为主 。可 倡用兰州方 、补中益气汤 、益气聪明汤 、升阳举陷汤 、八珍 汤 、归脾汤等补脾益气方加味 。脾为后天之本 , 肾为先天之 本 , 无先天则后天

14 患者在皮肤 表现前即出现心脏病变 , 如心脏增大 、奔马律 ; 约 61%的患 者可发生心肌、心包、心内膜炎、严重者可致左心或全心衰竭 , 甚至发生心源性猝死 。 呼吸系统 : 广泛性肺间质和肺泡纤维 化 、肺活量减少 , 临床见进行性呼吸困难及咳嗽 。泌尿系统 : 约 75%患者肾脏受累 , 可见蛋白尿 、高血压及氮质血症 , 严 重时致急性肾衰 。

抗剂 ( 依那西普 、英夫利西单抗、 阿达木单抗 )、 IL- 12 / 23 拮抗剂 ( 乌司奴单抗 ) 和 IL- 17A 拮抗剂 ( 司库奇尤单抗 )。 ①依那西普 : 推荐 25mg 每周 2次或 50mg 每周 1 次皮下 注射 。儿童 ( 4 17 岁 ) 用药剂量为每周 0. 8mg/kg 。 一般于 给药后 1 \~ 2个月起效 , 治疗停止