裴正学中西医结合临床经验集：呼吸系统

编 委 会 主 审 ：裴正学 主 编 ：黄邦荣 副 主 编：彭艳艳 陈光艳 王 鑫 祁 莉 编 委 ： 薛文翰 张丑丑 曹靖宇 魏爱青 万 强 张桂琼 彭艳艳 陈光艳 冯永笑 王 静 杨斌锋 祁 莉 策 划 ：周德福 宋 建 《裴正学中西医结合临床经验集》（全 10 册）

白果 10g , 麻黄 10g , 款冬花 10g , 半夏 6g , 桑白皮 10g 。水煎服 , 一 日 1 剂 。 二诊 : 2017 年 12 月 23 日 , 服用 10 剂后 , 咳喘平 , 症状 消失 。原方继续服用 7 剂 。 按 : 患者有慢性支气管炎病史 30 年 , 临床缓解期多以肺、 脾 、肾气虚为主要症状 , 如气短 、乏力 、纳差

往往因饮食失当而引发哮喘 , 气短 , 言语无力 。舌质淡 , 苔薄腻 , 脉细软。 西医诊断 : 支气管哮喘。 中医辨证: 肺脾两虚 。 治则 : 健脾化痰。 方药 : 六君子汤加减。 陈皮 6g , 半夏 6g , 党参 10g , 白术 10g , 茯苓 12g , 焦三 仙各 10g , 鸡内金 10g , 炒莱子 10g , 甘草 6g 。 水煎服

苍术 10g , 赤芍 15g , 柴胡 10g , 前胡 10g , 芦根 10g . 同时停用抗生素 。 7 剂后体温恢复正常 , 咳嗽 , 咳痰 、胸痛好转 。复查胸部 X 片基本恢复正常。 按 : 温热之邪犯扰于肺 , 传于大肠 , 表里同病 , 故治以 宣肺通腑、清泻热结之法 。方用前胡 、杏仁宣开肺气 , 重用 生石膏 、知母 、瓜萎 、芦根清除

仍有口唇发绀。 三诊 : 5 月 9 日 , 诸症好转 , 口服扶正颗粒 (裴正学教授 自制中成药 )。 按 : 患者素体虚弱 , 脾肺气虚 , 内生痰湿 , 感受外邪后 , 痰浊郁久化火 , 损伤肺络见咯脓血痰 , 痰瘀互结出现胸闷气 短乏力 、胸痛 、口唇发绀 , 裴正学教授治疗给予龟甲胶、阿胶、 鹿角胶滋阴清热止血 , 配合梅鱼合剂化瘀止血 、生脉散养

慢性肺源性心脏病。 慢性肺源性心脏病是由肺部 、胸廓或肺动脉血管等慢性 疾病引起的肺循环阻力增加 , 导致肺动脉高压和右心室肥大 , 伴或不伴右心衰竭的 一类心脏病 。原发性疾病以慢性支气管 炎和阻塞性肺气肿为最多见 。临床上除原有肺 、胸疾病的各 种症状和体征外 , 主要是逐步出现肺 、心功能衰竭以及其他 器官损害的征象 。本病是呼吸系统的 一种常见病 。

。裴正学教授取大枣泻肺汤 , 方中尊劳子 入肺泻气 , 开结利水 , 使肺气通利 , 痰水俱下 , 则喘可平 , 水肿可退 。现代药理学研究 , 其主要化学成分子醇提取 物具有明显的强心作用 , 增加心肌收缩力 , 增加冠脉流量 , 能明显改善射血分数 , 尊子中井子苷为止咳平喘主要成分 , 苄基井子油具有明显的抗菌作用 , 同时子有明显的利尿 作用 。但又

自汗盗汗 、 口燥咽干诸症好转。 按 : 方中沙参、麦冬甘寒养阴 、清热润燥、太子参补益脾肺、 益气生津; 白及止血; 百合润肺止咳 、宁心安神 、清热解毒; 冬瓜仁祛脓排痰。 七 、古代医家学说荟萃 本病属于中医学的 \"肺 范畴。《黄帝内经》无肺之 病名 。汉 · 张仲景在 《金匮要略 · 肺痿肺痫咳嗽上气病脉证 治》 中首先提出本病 , 并对其病因 、

滋阴降火法 。用于阴 虚火旺之证 , 选用知柏地黄丸 、犀角地黄汤; 如骨蒸劳热者 , 可选加地骨皮 、银柴胡 、 白薇 、秦、 鳖甲 、龟甲之类 。① 宁络止血法 。用于咳血之证 , 选用桑叶、玄参、麦冬、生地黄、 旱莲草 、茜草根 、紫珠草 、艾叶 、大蓟 、小蓟 、藕节 、 白及、 三七 、花蕊石之类 , 止血兼化瘀。 如为肺络灼伤 , 与清金保 肺法