裴正学中西医结合临床经验集：内分泌系统

编 委 会 主 审 ：裴正学 主 编 ：黄邦荣 副 主 编：彭艳艳 陈光艳 王 鑫 祁 莉 编 委 ： 薛文翰 张丑丑 曹靖宇 魏爱青 万 强 张桂琼 彭艳艳 陈光艳 冯永笑 王 静 杨斌锋 祁 莉 策 划 ：周德福 宋 建 《裴正学中西医结合临床经验集》（全 10 册）

2 . 现当代医家观点及其经验 ( 1 ) 脾肾阳虚 , 精血不足型 : 轩秀琴自拟健脾补肾汤 ( 人 参 、黄芪 、山药 、甘草 、 白术 、鹿角胶 、仙茅 、淫羊藿 、 巴 戟天 、枸杞子 、地黄 、紫河车粉 、菟丝子 、当归 ) 健脾益气、 双补阴阳 , 治愈席汉氏综合征 12例 。刘永自拟八珍二仙汤(党 参 、白术 、熟地 、云苓 、川芎 、当归 、

。②清热生津法 :本法是基于阴虚内热上灼肺胃 、 引动心火的理论 。如部香圃认为阴虚火炎 , 燥热伤肺 , 津液 干涸 , 不能敷布 , 故渴而多饮 , 郑世岳以玉女煎合泻白散以 治之;杨丽莎认为真阴亏损 , 水不济火 , 上心肺而烦渴引饮 , 徐氏指出 \" 此火乃肾中之火 , 即龙雷之火也 \" , 故用引龙汤以 治之清泻心肺之热 , 前者取用石膏 、知

少数病人胫前黏液性水肿 , 皮肤如橘皮样 。部分病 人为恶性突眼 , 眼球突出度超过 18mm , 合并眼球肌麻痹 , 眼 不能完全闭合 , 角膜外露 、复视。 Graves 病的诊断标准 : ①临床甲亢症状和体征 ; ②甲状 腺弥漫性肿大 ( 触诊和 B 超证实 ) , 少数病例可以无甲状腺肿 大 ; ③血清TSH浓度降低 , 甲状腺激素浓度升高 ; ①眼

。临床甲减的患病率为 1% 左右 , 女性较男性多见 , 随年 龄增加患病率上升。 在地方性甲状腺肿流行区 , 因母体缺碘 , 供应胎儿的碘 不足 , 致使胎儿甲状腺发育不全 、 甲状腺激素合成不足 , 对 胎儿神经系统尤其是大脑发育有很大影响 , 造成新生儿甲状 腺机能减退症的发生 。散发性呆小病的发生 , 可由于母体风 疹感染致染色体畸形 ; 或母体妊娠

方用 : 海藻玉壶汤加减。 海藻 15g , 海带 9g , 青皮 12g , 半夏 12g , 浙贝 15g , 当 归 30g , 川芎 30g , 丹参20g , 茯苓 18g , 莱子 9g , 郁金 9g , 三棱 9g , 莪术 9g , 夏枯草 12g 。水煎 2次 , 分3 次服 , 隔日 3 剂 。 月经期间停服药。 五 、裴正学教授用方解

给甲状腺片 90- 180mg 或 L-T4 0. 15\~0. 3mg 作用更稳定可靠 , 年龄大 , 特别是并有心血管病 者 , 宜予以三碘甲状腺原氨酸 , 应从小剂量开始 ; 或采用中 药配合小剂量甲状腺制剂 , 可避免大剂量甲状腺制剂的毒性 反应 。当甲状腺疼痛或肿大明显时 , 可给予强的松 (泼尼松) 30-50mg/d , 好转后逐渐减量 , 连

> 序号 | > 项 目 | > 得分 | | > 2 | > 体重减轻 ( 出现比率内100% ) | > 3 > 3 | > 色素沉着 ( 出现比率内92% ) | > 2 > 4 | > 心动过缓 | > 0 . 5 > 5 | > 体内有结核病灶或结核 | | | > 7 | > 空腹或餐后2h血糖降低或糖耐量曲线低平 | > 8 | > 高血钾 |

1 年 , 未见复发。 黄凤军教授治疗的一例 : 程某某 , 男 , 56 岁 , 确诊为 \" 阿 狄森氏病 \" , 并长期服用激素已出现明显副作用 , 今来诊欲 改服中药治疗 。中医辨证为肝肾阴虚 , 阴损及阳 , 瘀血内滞。 治宜滋补肝肾调济阴阳 , 活血祛瘀 。基本方 : 制附片 6g , 山 药 、熟地 、淫羊藿 、玄参 、党参 、牛膝各 10g

2 . 现当代医家观点及经验 中医将皮质醇增多症归于 \" 肾实证 \" 范畴 。近年来才取 得研究进展 , 20世纪 80 年代以前未曾有本病研究报道 。 20世纪 80 年代初中期丁济南老中医从肺郁论治皮质醇增 多症 。认为该病属实证 , 病理机制是肺郁 , 主因为肺郁不宣 , 湿蕴不泄 。治则以开理、宣肺气为主 , 佐理气、清热、化湿、 活血调经之法