新编中医方剂学

病机，是指疾病的病因、病位及病程中变化的要理而言。只有在明确病机的前提下，才能做到有效的辨证施治。离开病机去谈辨证施治，就势必见症治病，无异于西医的对症疗法。中医的病机和西医的病理、病因不同，它是建立在对临床证候分析、综合的基础上，应用逻辑推理的方法产生的。《素问·阴阳应象大论》说："治病必求于本"，其意义是告诫人们：处方用药勿忘针对病机。这说明一张好的方剂

【方解】 风寒表实则头痛，身痛，发热恶寒，无汗，脉浮紧；肺气不宣则咳喘。风寒表实为本，肺气不宣为标。麻黄辛温，具解表、散寒、发汗之功以治本；又具宣肺平喘之功而治标，标、本皆治而为主。桂枝通阳解肌，助麻黄发汗，驱风邪外出而为辅。杏仁宣利肺气，与麻黄相配，则增强宣肺平喘之力，故为兼治。甘草调和诸药以为引和。

寒下剂具有泻热攻实作用，适用于实热内结证。其证大便秘结，脘腹满痛，甚或潮热谵语，舌苔焦黄，脉滑实。此剂尚可用于湿热蕴结，气血凝滞所致之肠痈。

**【方解】** 寒凝则腹痛，积滞则便结。寒凝积滞于中则脘腹胀满，阳气不能外达则形寒怯冷。方中附子辛热散寒，以去寒凝而为主。大黄虽系苦寒之品，但与大辛大热之附子相配，其寒凉之性已差，泻下之功仍著，正可下积导滞而为辅。

**【组成】** 干姜6克(二两) 附片9克(大者一枚) 甘草3克(二两) 大黄6克(四两) 人参6克(二两)

**【服法】** 上药研末，炼蜜为丸梧子大，每服1~2克，温开水送下。服后不泻，可酌情再服一次。

**【组成】** 麻子仁15克(二升) 杏仁9克(一升) 枳实9克(半斤) 大黄9克(一斤去皮) 厚朴9克(一尺炙去皮) 芍药9克(半斤)

**【组成】** 当归12克 牛膝6克 肉苁蓉(酒洗去咸)6克 泽泻4.5克 升麻2克 枳壳3克

**【方解】**实热内结之证见：心下痞鞭，脘腹胀满，发热腹痛，大便秘结；气血双虚之证见：气短，神疲，脉沉细。前者为本，后者为标。大黄、芒硝，泻火通便以治其本而为主。当归补血，党参补气以治其标是谓辅。桔梗升阳以防血之下脱；枳、朴宽肠以利热结之通导；生姜、大枣调和营卫皆当兼治之任。甘草调和诸药而为引和。

**【组成】** 半夏10克（半升）、黄连3克（一两）、黄芩、干姜、人参各10克（三两）、大枣7枚（十二枚）、炙甘草10克（三两）