裴正学医学笔记 第二辑

裴正学与其弟子、本书主要整理者曹靖宇（曹靖宇，1995年6月毕业于兰州医学院临床医学系，甘肃卫生职业学院副教授。2013年拜入裴正学教授门下，成为入室弟子。现任裴正学中医药研究院副院长，参与整理多部裴老著作，主编《裴正学临床经验讨论集》）

②外科治疗：切缘与肿瘤距离应大于5cm。淋巴结清扫数目应在15枚以上，剔除以往之D0、D1，而主张采用D2标准根治术。

（6）恶性淋巴瘤：①霍奇金淋巴瘤（HD）：MOAP方案（氮芥+长春新碱+阿霉素+强的松）。②非霍奇金淋巴瘤（NHL）：COAP方案（环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+强的松）。

糖尿病周围神经病变包括感觉和运动神经末梢病变、神经丛病变、神经根病变、颅神经病变。此种病变的临床表现多样，患者可能出现感觉异常，如烧灼感、寒冷感、麻木感，最后尚可致局部营养不良而出现溃烂、坏死。最近推荐普瑞巴林为较理想的糖尿病周围神经病变治疗药物。

服药20余剂，患者大便通畅，头晕、头痛好转，30年之耳鸣亦得以痊愈。此方为麻子仁丸与济川煎之合方，外加芒硝10g冲服。患者服20余剂后停药，停药后大便通畅，干稀适度。

前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9（PCSK9）抑制剂可提高高密度脂蛋白含量；维生素PP可降低低密度脂蛋白含量，和非诺贝特的疗效相同。人们在很长一段时期内只注重胆固醇和三酰甘油，而忽略了对高密度脂蛋白的提高和低密度脂蛋白的下降。最近许多学者在此方面做出了贡献，其研究证明提高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白对治疗和预防动脉硬化具有重大意义。

最新统计资料显示，我国的CKD患者已达1.4亿。此数字虽然骇人听闻，实则为一实际数字。糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、自身免疫性肾炎、高血压肾病、营养不良性肾病，等等，汇合成CKD大军。此类患者终将走上肾衰、透析、移植之途，国家资源则无疑向此倾斜。乳腺病之发病率激增导致乳腺科之繁荣，慢性肾脏病则导致肾病科之繁荣。"繁荣"二字之背后寓有入财、出财两层含义。近年来，

马钱子与甘草相配谓"神农丸"，其方组成：硇砂、朱砂、硼砂、砂仁、青黛、水蛭、牵牛子、人参、大黄、芒硝、蜈蚣、柿饼、蛤粉（口诀：四砂青水黑白人，调味蜈蛤加柿饼）。方中柿饼、马钱子乃治疗食管癌之主将尔。硇砂者，氯化铵也，乃利水祛痰之猛将也，与西医之氯化盐无异也。用此方治疗食管癌，疗效神奇。方中之马钱子油炸后无毒，向来为医者所重，除治疗风湿病、跌打损伤外，尚有明显

服上方20剂，患者全面好转，脾脏已缩至正常大小，血常规亦恢复正常，嗜碱性粒细胞7%，骨髓检查呈慢性粒细胞白血病骨髓象。

妇科病为妇科生殖器官之疾病。妇科生殖器官包括宫颈、子宫、输卵管、卵巢。上述器官之解剖位置有其特殊性，如前有尿道，后为直肠、肛门，均为人体排污之管道；加之性生活的污染，因而此系统之炎症存在率较其他系统为高。此系统之病变均不能忽略炎性感染在其发病和发展中的作用。宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、附件炎、宫颈软组织炎，共同组成了盆腔炎。上述炎症可致：①内分泌紊乱、自