裴正学中西医结合临床经验集：消化系统

编 委 会 主 审 ：裴正学 主 编 ：黄邦荣 副 主 编：彭艳艳 陈光艳 王 鑫 祁 莉 编 委 ： 薛文翰 张丑丑 曹靖宇 魏爱青 万 强 张桂琼 彭艳艳 陈光艳 冯永笑 王 静 杨斌锋 祁 莉 策 划 ：周德福 宋 建 《裴正学中西医结合临床经验集》（全 10 册）

结果在各项症状积分及证候总积分改善、证候临床疗效、 胃镜疗效方面 , 均明显优于西药组。 汤建光运用中药食管安颗粒治疗 , 其暖气 、 胃院胀痛或 痞满 、胸膈刺痛 、泛吐黏痰 、烧心 、反酸 、便秘等症候都得 到了显著改变。 宋俊建运用降逆化痰活瘀方 , 由半夏、苏梗、陈皮、土苓、 旋覆花 、代赭石 、桃仁 、赤芍等组成 , 祛痰散结 、降逆和胃 、 行气

。伤寒论中的半夏泻心汤 , 甘草泻心 汤及生姜泻心汤之呕吐均有上热下寒 , 病在中焦 , 临床表现 有心下痞 , 但黄连汤无心下痞 。责门梗阻之呕逆 , 多见于责 门癌 , 责门失弛缓综合征等 , 裴正学教授自创一方叫三对合剂 , 即丹参 、木香、砂仁 、三棱、莪术、香附 、壳、厚朴、重楼、 半夏 、黄连 、吴茱萸 、川子 、陈皮 。该方对门失弛缓症 引起的

长期服用后会产生耐药病毒株 , 停药后有的会出现复发 , 这 是核苷 ( 酸) 类似物的缺点 。 ③免疫调节剂 。免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的重 要手段之一 , 但目前尚缺乏乙型肝炎特异性免疫治疗方法。 胸腺肽 a 1 可增强非特异性免疫功能 , 不良反应小 , 使用安全 , 对于有抗病毒适应证 , 但不能耐受或不愿接受干扰素和核苷 ( 酸) 类似物治疗

①禁食 , 补充血容量 , 纠正休克 ; ②止血 , 垂体后叶素 20u 加 5%葡萄糖 200ml 于 20min 内缓慢静脉滴注 , 可以降低 门静脉压力 , 必要时可重复应用 , 但每日不超过 3 次为宜 , 高 血压 、冠心病患者禁用 ; 心得安 20 40mg , 每 日 3 次 , 可 以降低心率 , 减少心搏出量 , 降低门脉压力 , 有防治出

\[ 西医诊断】 肝硬化失代偿期 , 肝昏迷。 \[ 中医辨证 】热入心包 , 肝肾阴虚。 \[ 治则 】入院后即可给予抢救肝昏迷 , 除用一 般肝硬化、 肝昏迷药物外 , 辅以中药。 【 方药 】桃仁承气汤合小柴胡汤 、三黄泻心汤 : 大黄 20g(后 下 ) , 芒硝 20g ( 冲化) , 枳实 10g , 厚朴 6g , 桂枝 10g , 桃仁 10

金实教授认为本病用药时忌讳大补大寒 , 而要轻灵活泼 , 使气机通畅 、络脉平稳 、气血阴阳平衡 。提出疏 、清 、化、 补为 AIH 的具体治法 。\"疏 \" 即指疏肝解郁 , \" 清 \" 即指清热 解毒 、清热凉血 、清热化湿、清肝泻火 , \" 化 \" 指芳香化湿、 利水渗湿 、活血化瘀 , \"补 \" 指滋补肝肾。 卢秉久教授以疏肝健脾 、

。在某些情况下 , 为防止未来发展为 PCS , 手术切除残余胆囊管可能是必要的 。 三 、裴正学教授思维方法 从西医角度而言 , 裴正学教授认为本病病因为继发性胆 道感染所致 , 具体包括 : ①胆囊术后残端炎症 , 胆囊切除术 后残留的胆囊管形成小胆囊 , 加之术后 T形管引流不畅 , 感 染导致炎症发作 。裴正学教授常说 : \"此类患者就像茄子摘了

证见 : 突然发病 , 上腹持续性疼痛伴阵发性钻顶样绞痛 , 痛引肩背 , 痛时汗出肢冷 , 痛后如常人 , 上腹部软 , 有轻度 压痛和反跳痛 , 舌质红 , 舌苔薄白 , 或微黄 , 脉弦紧 。( 相当 于胆道蛔虫病并发急性胰腺炎 ) 治则 : 疏肝解郁 , 驱虫利湿。 方药 : 四逆散 、乌梅丸加减 : 柴胡 10g , 权实 10g , 白芍 10g

陈皮 、砂仁 、山药 、 白扁豆 、石莲子 、慧政仁健 脾化湿 , 行气止泻 ; 升麻 、葛根升阳止泻 。本病病史缠绵难 愈 , 病变过程复杂 , 往往虚实兼挟 , 寒热互见 , 亦可用乌梅 丸 、半夏泻心汤 、附子理中汤加减 , 其中舌苔白厚且腻 , 腹 泻黏液便属胃肠湿热者 , 用半夏泻心汤 ; 腹痛泄泻 , 下利赤 白 , 舌红苔黄或白腻者 , 属寒热