裴正学中西医结合临床经验集：血液病

编 委 会 主 审 ：裴正学 主 编 ：黄邦荣 副 主 编：彭艳艳 陈光艳 王 鑫 祁 莉 编 委 ： 薛文翰 张丑丑 曹靖宇 魏爱青 万 强 张桂琼 彭艳艳 陈光艳 冯永笑 王 静 杨斌锋 祁 莉 策 划 ：周德福 宋 建 《裴正学中西医结合临床经验集》（全 10 册）

其次 , 在治疗过程 , 往往因患者卫气受损或卫气内陷出 现营卫失调 , 表现为太阳中风或伤寒等外感证候 , 此时需结 合患者的刻下症用麻黄汤或 \" 麻桂合剂 \" 以调和营卫 , 驱邪 以达表。 另外 , 在血液病治疗中 , 攻法与补法同等重要 , 攻法包 括清热解毒 、活血化瘀 、燥湿涤痰等 。尤其活血化瘀法亦有 重要意义 , 活血化瘀对瘀血引起之出血

早期肝、脾、淋巴结不肿大 , 外周两系或三系血细胞减少 , 易与 AA混淆 。 ( 5 ) 急性造血功能停滞 : 常由感染和药物引起 , 儿童与 营养不良有关 , 起病多伴高热 , 贫血重 , 进展快 , 多误诊为 急性再障 。病情有自限性 , 不需特殊治疗 , 2 6 周可恢复。 ( 6 )其他 : 反应性噬血细胞综合征也可出现全血细胞减少 , 但其多有感

髓生血 \" 之说 , 该病之骨髓象的改 善当从肾论治 。\"脾主统血 , 脾主四末\" , \" 中焦受气取汁 , 变 化而赤 , 谓之血 \" 说明血液之生成和输布与脾的关系至为密 切 。\" 肾主先天 , 脾主后天 \" 前者为先天之本 , 精血之源 , 藏 真阴而育元阳 , 为脏腑阴阳之根本 。后者为后天之本 , 水谷 之海 , 运化水谷精微以化生气

| > 急性白血病 | > 再生障碍性 | > 血小板 | > 类白血病 | | > 贫血 | > | > 反应 | | | > 减少性紫癜 | > 贫 血 | > 较为 明显 | > 较为明显 , | > 贫 血 与 出 血 | > 无明显贫血或 | > , | > 严重程度与 | > 成 正比 | > 出血 | > 严重程度与 | > 出血量不成 | |

五味子4.5g , 生黄芪 30g , 山萸肉 15g , 枸杞 子 15g , 淮山药 15g , 焦山楂 10g , 神曲 10g , 黄精 20g . 肝脾 肿大者加丹参 、广郁金 、生牡蛎、生鳖甲 、生龟板 、生麦芽、 穿山甲② 、煅瓦楞子 、桃仁 、红花 。淋巴结肿大者加小金丹 ( 用白胶香 、制草乌 、五灵脂 、干地龙 、土鳖虫 、乳香 、没药、

2 号方 : 青蒿 15g , 鳖甲 15g , 知母 15g , 鳖血炒柴胡 15g , 人参须 15g , 棕榈炭 15g , 北沙参30g , 潞党参 30g , 犀 角 9g , 生地 30g , 白芍30g , 丹皮 9g , 山药 15g , 山茱萸 30g , 生龙牡各 15g , 五味子 3g , 浮小麦 30g . 3 号方 : 人参须 1

200mg 次 , 每 日 3 4次; 白细胞 (50 100 ) x 10\'/L 服 50mg 次 , 每日 3 次; 白细胞 ( 10 50 ) x 10\'/L 服 50mg 次 , 每 日 2次 ; 白细胞 (5 10 ) x 10\'1. 服50mg 次 , 每 日 1 次 ; 白细胞 \<5 x 10\'/L 后停服 , 仅继续服前两药。 (2

血液学会等 3个组织提出了 ET治疗的指南 , 主要内容如下 : ( 1 ) 40 岁以下患者的 一 线治疗为干扰素或 Anagrelide ; 只有在患者不耐受 , 或需大剂量致毒性过强时 , 才改用羟基脲。 ( 2 ) 对40 \~ 60 岁并有血栓史患者 , 一线治疗为羟基脲 ; 如无血栓史 , 仍以干扰素或 Anagrelide 为一线治疗药物。 (

例 2 : 患者 , 男 , 14 岁 , 2008 年 1 月 5 日初诊 。 患者于 半月 前因感冒出现双下肢紫癜 , 伴关节肿痛 , 腹痛 , 恶心 , 就诊于当地地区医院 , 诊断为肾型过敏性紫癜 。给予激素治 疗后双下肢紫癜及腹痛 、恶心等症状减轻 , 但尿色深红 , 尿 常规仍有异常 , 为求进一步治疗遂就诊 。双下肢紫癜 , 舌淡红 , 苔薄白