中西医结合实用内科学

**编委会主编：**裴正学 **副主编：**李永寿 戴恩来 **编委：**(以姓氏笔画为序) 万 毅 新 王 海 东 刘 静 刘 国 安 吴 斌 张 有 成 张连生李妍怡李应东 陈学忠 郭 茜 蒲 朝 晖 薛文翰 **秘书：张桂琼《中西医结合实用内科学》二版编委介绍** 裴 正 学： 中华中医药学会终身理事、《中国中西医结合杂志》编委、甘肃省中西医结合学会名

① 恩格斯：《自然辩证法》人民版1971年第30页。 础同样不具备现代大工业。公元前4世纪到3世纪，古希腊伟大的医学之父希波克拉底的著作------ 《希 波克拉底文集》问世，全书70余篇，综合了当时古希腊医学之大成，和中国的《黄帝内经》 一样，成为屹 立于世界医学之林的灯塔。二者在东西两半球各自指导和影响着所在范围的医学发展和转归。公元2 世纪左右，西方医

多见效，痛著者可加用金铃子散、乳香、没药、青陈皮等。肝血管瘤则属肝气郁结、气滞血淤，在逍遥散、 小柴胡、柴胡疏肝散等方中进行选择，并重用活血化淤药如乳香、没药、水蛭、土鳖虫、汉三七、三棱、莪 术等长期服用，可使肝血管瘤缩小，肝区疼痛消失。脂肪肝多属肝气郁结， 一般兼有血淤者少，病在气 分，治法重在行气疏肝，方用柴胡疏肝散加木香、佛手、青陈皮、木瓜、黄芪、丹参

中医学在近两千年的发展过程中，通过思辨推理、审证求因等方法，创造了一系列辨证论治的基 本法则，其中包括"八纲辨证"、"脏腑辨证"、"六经辨证"、"卫气营血辨证"、"三焦辨证"、"病因辨证" 等。上述辨证内容，作为中医学临床辨证论治学说的主要框架，使中医学展示了与众不同的特色。"中 西医结合"在吸取两种医学精华的过程中，必须首先重视中医辨证论治的基本法则，才能

(二)五苓散类方 本方由茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝等药组成，主治外感风寒、内聚水湿之证。主要临床表现当系 头痛，发热恶寒，小便不利，水肿身重。以现代医学观点来看，此方可适用于所有浮肿患者，包括心性浮 肿、肝性浮肿、肾性浮肿等。本方去桂枝，名四苓散，主治血淋，又治内伤饮食，小便短赤，大便溏泄。本 方去桂枝、白术，加阿胶、滑石，名猪苓汤，治小便涩痛，点滴难出，

4.邪犯心肝主证为壮热昏谵，项强肢抽，舌红或绛，苔少黄干，脉弦数。治法以清心泻肝，镇痉开 窍。方药用清官汤加减：犀角3g(磨服)或水牛角30g(先煎),竹叶心9g, 连翘12g, 麦冬12g, 玄参12g, 羚 羊角12g(先煎),菊花12g,地龙9g,钩藤9g,竹茹9g。水煎服，1日1剂。

(吴斌) **第四章传染性非典型肺炎一、概说** 传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒(SARS CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏 器系统的特殊肺炎。世界卫生组织(WHO) 将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、

2.适应各型的用药加减阴虚偏寒者加麻黄、桂枝、紫苏；疹出不透者加芫荽菜、樱桃露；斑疹成 片，颜色紫暗者加红花、丹参；咽痛音哑者加六神丸、玉蝴蝶、胖大海；呕吐者加玉枢丹；纳呆者加鸡内 金、谷麦芽；咳嗽痰多者加半夏、鲜竹沥；痰多气喘者加白芥子、莱菔子；热盛惊厥者加羚羊角、钩藤；汗 出不止者加龙骨、牡蛎、浮小麦；腹泻者加葛根、黄芩、黄连；便秘者加大黄；麻后夜盲者加

关于本病的病因病理，正如《外科正宗》所讲："作腮因风热痰湿所生。"目前认为，本病是由感受风 湿邪毒所致。邪毒从口鼻而人，侵犯少阳胆经，热毒蕴结经脉，郁结不散，气滞血淤。因足少阳之脉起于 内眦，上抵头角下耳后，绕耳而行，故见耳下腮部漫肿，坚硬作痛。因初起邪犯肺胃，故伴有恶寒、发热， 头身疼痛等肺卫失和症状及咽喉疼痛之胃热上冲见证。少阳与厥阴相表里，足厥阴肝经之

猩红热属祖国医学的温病范畴，是一种古老疾病，中医文献里很早已有记载，但长期没能与其他 发疹性疾病区别开来。早在《金匮要略》及《伤寒准绳》就称之"阳毒",似为本病的最早描述。如：张仲景 《金匮要略》中有"阳毒之为病，面赤，斑斑如绵文。咽喉痛，吐脓血，......"的记载，虽病名未明，但其证 候颇似本病。唐、宋和明代医家对本病的临床表现和治疗亦有记载，但较散乱。